磨玻璃结节良性的几率有多大
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肺部结节的分级标准【最新版】导言肺部结节是一种肺部疾病,它可以是良性的,也可以是恶性的。
为了更好地评估和管理肺部结节患者,制定了一套肺部结节的分级标准。
本文将介绍最新版的肺部结节分级标准,帮助医务人员更准确地判断和处理病例。
分级标准根据最新版的肺部结节分级标准,结节分为以下四个等级:1. GGO - 地广泛磨玻璃影结节- 描述:GGO结节是一种低密度、模糊的影像,表面呈磨玻璃状,通常表示为透明或半透明。
- 诊断:GGO结节通常是良性的,良性比例较高。
如果患者没有其他症状或危险因素,无需额外处理。
- 管理:建议定期随访,通过CT扫描监测结节的生长情况。
2. SPN - 团索结节- 描述:SPN结节是具有占位性病变的结节,在CT扫描中呈现为圆形或椭圆形的高密度影像。
- 诊断:SPN结节可能是良性的,也可能是恶性的。
需要进一步检查以确定诊断。
- 管理:对于直径小于6毫米的SPN结节,建议定期随访。
对于直径大于6毫米的SPN结节,需要进行进一步的检查,如活检或PET扫描。
3. Solid - 实性结节- 描述:Solid结节是具有实质性病理特征的结节,在CT扫描中呈现为高密度、均质的影像。
- 诊断:Solid结节可能是恶性的,需要进行进一步的检查确认诊断。
- 管理:对于直径小于6毫米的Solid结节,建议定期随访。
对于直径大于6毫米的Solid结节,需要进行进一步的检查,如活检或PET扫描。
4. Subsolid - 半实性结节(泡沫状结节)- 描述:Subsolid结节是具有实质性和磨玻璃影的混合特征的结节,CT扫描中通常呈现为高密度的中央部分和低密度的周边部分。
- 诊断:Subsolid结节可能是良性的,也可能是恶性的。
需要进一步检查以确定诊断。
- 管理:对于直径小于6毫米的Subsolid结节,建议定期随访。
对于直径大于6毫米的Subsolid结节,需要进行进一步的检查,如活检或PET扫描。
结论肺部结节的分级标准能够帮助医务人员更准确地评估和管理患者。
肺部磨玻璃结节是早期肺癌吗?(成都天府新区人民医院四川成都 610213)随着社会的发展,医疗水平也越来越完善,人们的健康意识也明显提高。
越来越多的人开始注重体检。
体检中除常规检查外,还有对内科的检查,对于心脑胸部等身体部位的检查。
肺结节是体检中对胸部检查中最普遍的问题。
随着人们生活水平的提高,各种不良的生活习惯对于肺部的损伤也越来越严重,很多人在体检中发现肺结节都会以为是早期肺癌,十分惊恐,甚至影响生活和工作,甚至有患者要求切成肺结节。
这些都是因为对肺结节的认识不足导致的。
那么究竟什么是肺结节,什么又是肺部磨玻璃结节呢?肺部磨玻璃结节严重嘛?肺部磨玻璃结节算是早期肺癌嘛?关于这一系列问题,专业的医生给出了相关答案。
1 认识肺结节与肺部磨玻璃结节肺结节指局灶性的、面积较小的直径小于30mm的、呈类圆形的影像学表现密度较高的阴影。
肺结节按照形状可以基本分为三类,【1】实性结节、【2】部分实性结节、【3】毛玻璃结节。
首先毛玻璃结节英文简称GGO或者GGN,是指指局部结节样且肺的模糊度增加,具体表现为密度增高的云雾状,因为其样子像磨砂的玻璃一样,所以称之为毛玻璃结节。
肺实性结节、部分实性结节、及磨玻璃结节均有良性和恶性可能,其中恶性可能的排序依次为:部分实性结节、毛玻璃结节、实性结节。
肺部磨玻璃影可以呈现弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。
多数人在发现肺部磨玻璃结节都会以为是早期肺癌,其实肺部磨玻璃结节和早期肺癌之间是存在区别的。
2 肺部磨玻璃结节与早期肺癌的差异首先应该大家应该对磨玻璃有正确的判断,应该明确地知道的是肺毛玻璃结节并不一定是肺癌,只有少数的毛玻璃结节患者会导致早期肺癌,大部分磨玻璃结节患者只需要定期随访,无大碍,监测结节有无变化即可。
关于磨玻璃结节恶化有以下几个症状。
其首先是结节周围出现毛刺、分叶等情况,其次结节本身较大,或者两次复查后结节明显增大。
倘若结节较小,并且多次复查无明显变化考虑为良性结节。
肺磨玻璃结节到底严不严重,如何妥善处理?发布时间:2023-06-12T05:29:59.137Z 来源:《医师在线》2023年2月4期作者:辜强[导读]肺磨玻璃结节到底严不严重,如何妥善处理?辜强(仁寿县人民医院;四川眉山620500)肺磨玻璃结节(GGN)属于影像学检查中肺部常见的征象,通过薄层CT检查可发现局灶性云雾状密度增高影,在阴影中支气管和血管清晰。
结合其成分的差异,又可以将其分为纯磨玻璃结节和伴实行成分的混合性磨玻璃结节。
在病理上也可以将其分为恶性和良性。
目前,肺癌作为临床中发生率较高的恶性肿瘤,其疾病特点在于高发生率、高死亡率,而早期明确诊断肺癌是早期治疗的可靠依据,也是改善患者预后的有效措施。
随着现代医疗技术的发展,医学影像学技术的普及和应用,在薄层CT检查中GGN的情况并不少见,而肺部GGN和肺癌的联系成为了当下的研究重点。
一、肺部磨玻璃影和肺磨玻璃结节的定义在我国的专家共识中,将肺部磨玻璃影(GGO)定义为:经薄层CT检查直径≤30mm,边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度无法掩盖其中的血管和支气管影。
若为局限病变,可将其称为局灶性磨玻璃影(fGGO),若病灶边界清晰且为圆形,同时以结节状为主即为肺磨玻璃结节(GGN)。
而GGO和GGN还可以分为纯磨玻璃影或结节(pGGO,pGGN)以及伴实性成分混合的磨玻璃影或结节(mGGO,mGGN),其中pGGN、mGGN统称为亚实性结节。
在我国,GGN主要以直径<15mm的小结节为主,并且GGN的检出率随着受检者年龄的上升而上升,尤其是在60~80岁年龄的群体中。
在性别分布方面,GGN多发生在女性群体中,至今尚不明确原因,但总体可知,正常人群的健康体检中,薄层CT检出的GGN的人群逐年增多,且女性居多,高龄患者检出率更高。
二、GGN和肺癌的关系在亚实性结节中,如果是潜在恶性或恶性病变,其病理可分为肺泡上皮不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)等多个腺癌演进阶段。
•国医传承•曹洪欣教授治疗肺磨玻璃结节经验刘莹1王乐2李皓月5王兆博9曹洪福1曹洪欣5【摘要】肺磨玻璃结节可为肺部炎症等良性表现,也可见于肺腺癌浸润的癌前病变,有良性与恶性不同性质的病变趋势。
有效治疗肺磨玻璃结节,控制病变发展,是目前临床医学面临的重点与难点。
导师曹洪欣教授运用中医药治疗肺磨玻璃结节,注重宏观与微观辨证结合,把握痰瘀互结的核心病机与肺气不利、毒热瘀结的致病特点与阴虚肺燥、肺肾亏虚的演变趋势,标本兼顾,扶正祛邪并举,有效控制结节增长,使结节缩小甚至消失,抑制其恶性发展趋势,疗效确切。
结合典型病例讨论分析,期望提高中医治疗肺磨玻璃结节的疗效,使其优势作用得到充分发挥。
【关键词】肺磨玻璃结节;中医药治疗;名医经验【中图分类号】R543【文献标识码】AProfessor Cao Hongxin^s Experience in Treating Pulmonary Ground Glass Noduleslid Ying1,WANG Lc5,LI Hao-,WANG Zhao-bo6,CAO Houg-fp1,CAO Houg-xin5(1.1nshtute of Basic Theories of Trabinouai Chinese Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 144794;2.Graduate School of China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing144794;3.China Interna/ouai Cooper-a/ou Office,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing144794;4.Heilou/iang University of Trabitioual Chinese Medicine,Harbin Heilou/iang159444;5.China Associa/ou of Chinese Medicine,Beijing140222)[Abstroct i Lune eroded elass nodules can be benign manifesta/ous spch as luee,and can also beseen in precancerons lesions infiltrated by lueg adenocarcinoma.There is a tendency for benign and malignant lesions to bediVerent in nature.Effective treatment of pulmouarn eroand/ass nodules and coutroi of the devvlopment of lesious arc thefocos and diVicolty of corrent clinical medicine.The instructor,Professor Cao Hou/xin,uses Chinese medicine to treateroded/ass nodules in the lirngs,focosing ou the combina/ou of macro and micro syndrome diVemn/atiou,emsping thecore pathopenesis of phlepm and blood stasis and the pathodenic characteristics of unfavorable lueg qi,toxic heat and stasis,as well as yin deficiency,lueg dryness,and lung dryness.The evolu/ou trend of kidnep deficiency,mbing into accountthe specimens,sWengthening the body and removing the evil:ehectively cou W o I s the erowth of nodules,reduces or even dis-aypears the nodules,inhidits its malignant development trend,ad has a definite bined with the discyssion andanalysis of typical cases,—is honed to improve the curative effect of trabinouai Chinese medicine in trea/ng pulmouameroand elass nodules,so that its abventag/s can be fully utWized.【Keywords]Pulmouam Ground Glass Nodules;Treatment with Trabinouai Chinese Medicine;Experience Of Famous Doctors磨玻璃结节(emund glass noduiv,GGN)是指肺内密度稍增加的模糊样结节影,结节内血管及支气管轮廓可见[一5]。
肺磨玻璃结节名词解释
肺磨玻璃结节是指在肺部CT检查中出现的一种影像学表现,通
常呈现为肺部透亮度略低于周围肺组织的小圆形或椭圆形阴影。
这
种影像学表现被称为“磨玻璃”是因为其在CT图像上的表现类似于
磨砂玻璃的模糊透明。
肺磨玻璃结节并不是一种独立的疾病,而是
一种影像学上的表现,可能由多种疾病引起。
肺磨玻璃结节可以是良性的,例如肺炎、肺水肿、肺出血等炎
症性疾病引起的渗出性病变,也可以是恶性的,如肺癌、转移瘤等。
此外,一些间质性肺疾病,如特发性间质性肺炎、肺泡蛋白质沉积
症等也会表现为肺磨玻璃结节。
除了疾病因素外,肺磨玻璃结节的形成还可能与肺部血管、淋
巴管、支气管等解剖结构的改变有关。
因此,对于发现肺磨玻璃结
节的患者,需要综合考虑临床症状、病史、实验室检查及其他影像
学表现,结合临床医生的临床经验,做出准确的诊断和鉴别诊断。
总之,肺磨玻璃结节是一种肺部CT影像学上的表现,可能由多
种疾病引起,对其诊断需要全面综合考虑临床资料,并进行进一步
的检查和评估。
肺磨玻璃结节的 CT诊断小科普现在CT检查越来越常用,很多人在进行身体检查中都会选择CT检查,有些患者在检查结果中就会看到磨玻璃结节这个词,但并不明白具体是什么意思,今天我们就来一起了解一下肺磨玻璃结节在CT诊断中的那些事。
肺磨玻璃结节是用来描述CT影像中结节影的专用名词,指的是在CT中呈现出像磨砂玻璃质地的影像,主要是肺内出现局灶性结节样密度增高影,呈现出边界不清且病变密度不足以掩盖在其中走形的支气管血管束,就像在肺部组织上盖了一层磨砂玻璃一样,这种情况的出现主要是由于出现了病理性的鳞屑样生长方式,上皮细胞的或肿瘤细胞以鳞屑样方式生长,病变内能够看到正常的肺泡结构、气管、血管,但并不是很清晰,这种肺磨玻璃结节不同于其他恶性肿瘤,其生长十分缓慢,可能需要3-5年左右达到直径倍增[1]。
肺磨玻璃结节病变也分为良性和恶性两种,其中良性病变包括炎症、病毒、支原体等非典型致病菌感染或出血,导致在CT中出现磨玻璃样改变,如果属于恶性病变,则是恶性肿瘤的早期表现,可能导致腺癌、肺癌等。
想要判断肺磨玻璃结节是否会发生恶性病变,需要根据结节的大小、密度、结节中央的影像、血管征象等情况进行综合判断,如果在CT检查中结节出现了明显的分叶、空泡、毛刺、胸膜凹陷、明显实行成分,则可能是恶性病变;如果后续复查中发现病灶密度变实,同时还存在肿瘤微血管CT成像征时,提示可能存在恶性病变,如果在CT影像中发现磨玻璃结节密度均匀、边缘不清晰、内部无实性成分,则属于良性病变,因此并不是所有的肺磨玻璃结节都会转变成癌,只有三分之一的可能会变成恶性肿瘤,其余的情况可能是非典型腺瘤样增生,这种属于腺癌的浸润前病变,但是大多数属于惰性病灶,不需要过度恐慌;也有可能是原位腺癌,这种腺癌不会转移,并且发展速度缓慢,可能多年都无改变,即使出现增大只要进行切除即可,术后不会复发[2]。
但是患者也需要多加注意,按照医生要求做好复查,随时观察肺部情况,避免出现恶性病变而不自知。
文章导读
磨玻璃结节是大家非常陌生的一种疾病,但是很多人都做过ct检查,有的人在做身体检
查的时候,可能会出现密度增高的情况,可能会出现云雾状一样的淡薄影,或者会出现圆形
的结节,形状上看起来就像磨砂玻璃一样,所以就称为磨玻璃结节,磨玻璃结节可能是弥漫
性的生长,也有可能是聚集在某一个局部。大多数情况下,磨玻璃结节都是良性的肿瘤,只
有少部分的可能是恶性的,所以患者需要密切观察,警惕癌变,下面介绍这方面的专业知识。
第一、磨玻璃样结节都会癌变吗?
判断一个磨玻璃样结节会不会癌变,要结合其大小、密度,以及在磨玻璃样结节的中央
有无高密度影像、有无空炮征象及血管征象等等。
且如果经过长期观察,结节不消失的磨玻璃样结节变成肺癌的几率非常大。
第二、发现磨玻璃样结节后,要尽快手术吗?
发现肺部磨玻璃样结节后,首先要做的是随访和观察。因为磨玻璃样结节多是惰性细胞
斑块。也就是说,它发展比较慢。因此,不宜做过早、过多的干预,也不应对病人过度治疗,
换句话说对磨玻璃样结节用抗生素治疗的理念是错误的。
一般说来,磨玻璃样结节的直径<5mm,甚至更小,应该观察,不主张轻易接受手术治疗。
因为这种磨玻璃样结节细胞成分很少、比较薄,在切下来的标本里很可能找不到这个结节,
那就无法做病理检查。
其次,刚才说过,磨玻璃样结节是个“懒东西”,长得慢。即使是恶性肿瘤,也是原位癌,
可能在数年之后,结节会长大,那时再手术,效果和一发现就手术是一样的。无需让病人过
早承受手术的痛苦。
如果磨玻璃样结节发现时,直径就>0.6mm,中央有高密度影像,就要引起关注。这类磨
玻璃样结节癌变的几率比较大。当磨玻璃样结节中央的实质性病变增多,且结节本身的边缘
在不断长大,就需要外科干预了。
第三、磨玻璃结节做手术,要切多大一块?
近年来,由于胸腔镜微创技术发展迅速,胸外科医生可以在胸腔镜辅助下,给病人做不
同的手术,并利用术中的冰冻病理进行诊断。
如果冰冻病理显示,这个磨玻璃样结节是原位癌或微浸润腺癌,可以进行解剖性的肺段
切除,以保留更多正常肺组织。这样,不仅不影响患者的生存时间,患者术后的生存质量也
比较高。
如果病理报告是浸润性的肺癌,需要做肺叶切除加纵膈淋巴结清扫,以达到标准治疗。
需要说明的是,磨玻璃样结节的活检很难做。因为肺部常规活检主要采用纤维支气管镜。
但它有一个局限,即在大的支气管里,可以看到病变;在小病变中,就看不见了。