值班医生处理常规

值班医生处理常规

一 发热：

瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生 0.125(1片) p.o

安痛定 2ml im (成人);1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针2ml im

超过38.5度时需抽血作血培养及药敏

二 腹泻：

易蒙停 2片；黄连素 4片； 氟哌酸 2粒p.o;

思密达6g q6h（思密达6gq6h, 易蒙停 2片q2h×2, 黄连素 5片q4h×2）

整肠生 2片tid； 肠泰口服液 10ml tid;

三 腹痛：

颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im (p.o);

654-210mg im 诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im

三 便秘:

石蜡油 20ml～30ml p.o ； 开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支 ）

四 肠胀气：

清洁灌肠；

五 呕吐：

吗丁啉 10mg p.o;

瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；

胃复安 10mgim ;

氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；

欧贝 8mg iv

枢丹注射液2ml im

六 降血压：

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml微泵入5ml/h～11ml/h

硝普钠 50mg﹢NS 50ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光）

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml微泵入3ml/h开始

七 升血压：

① 参附 20ml﹢NS 20ml iv

参附 60ml﹢NS 100ml iv drip

② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。

③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml微泵入4ml/h ,据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。

八 止血（消化道出血）：

洛赛克 40mg iv；

雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml iv drip;

立止血 1ku im；

立止血 1ku﹢NS10ml iv;

立止血 1ku﹢ NS 100ml iv drip;

止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml iv drip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;

止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml iv drip. bid～tid;

止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml iv drip;

止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;

安络血 10mgim; 凝血酶 1000u～2000u﹢NS30mlp.o;

氢氧化铝凝胶 30mlp.o;

施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h);

九 止抽搐：

安定10mgiv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip10～15gtt;

安定100mg﹢10%G.S 500mlivdrip;维持12h;

鲁米那 0.1im(成人)；0.06im （小儿）q12h;

德巴金 0.4﹢NS 50ml微泵入；德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1po十 镇静（治烦燥不安）：

氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg）im

十一 治神经衰弱：

刺五加注射液 250ml iv drip qd;

十二 肾绞痛：

（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mgim;

（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;

十三 止打嗝：

氯丙嗪 12.5mg im

十四 快速性心律失常：

可达龙 150mg﹢10%G.S 20m liv;

（胺碘酮）可达龙 300mg﹢5%G.S 250 ml iv drip;

十五 纠正低钠、低钾血症：

5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml iv drip;

十六 纠正酸中毒：

5%SB 125ml～250ml iv drip;

10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2补碱前后；

十七 高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析

① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;

② 5%SB 125ml～250ml iv drip;

③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;

④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml iv drip;

十八 急性左心衰：

吗啡 2mg～5mg iv ;

以后5mg～10mg q2hiH;

氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv；

氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml iv drip;

硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml iv drip 10～15gtt；

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h；

西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20mliv;（心率慢，血压高时用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20mliv，米力农5mg/支）

地塞米松 10mgiv;

十九 营养心肌： 美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）

善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid

三精果糖 10.0 iv drip qd;

二十 护肝：

绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml iv drip qd;

龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml iv drip

二十一 雾化吸入处方:

NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg雾化吸入 bid;

二十二 心跳、呼吸骤停：

呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 iv drip；

二十三 输液反应：

拔掉针头，654-2 10mgim ，非那根 25mgim ； 地塞米松 10mgiv;

二十四 糖尿病足：

双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。

二十五 口腔护理：

5%SB 250ml漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml与5%SB交替漱口;益口 1瓶 漱口

二十六 抗结核药：

异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25

tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml iv drip qd。

二十七 痛风：

别嘌呤醇 100mg bid痛风利仙 50mg qd