2014年5月山东省属事业单位（护理类）真题及答案
一、单项选择题
(1).必须经腹腔手术的器官是()。
A.肾
B.脾
C.膀胱
D.直肠
参考答案:B
(2).体表不易触到的动脉是()。
A.颈总动脉
B.锁骨下动脉
C.肱动脉
D.股动脉
参考答案:B
(3).丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用是()。
A.反馈抑制
B.竞争性抑制
C.反竞争性抑制
D.非特异性抑制
参考答案:B
(4).与单纯扩散相比，易化扩散的特点是()。
A.顺浓度差转运
B.离子转运的方式
C.转运脂溶性物质
D.需膜蛋白协助
参考答案:D
(5).突发胸背部难忍撕裂样剧痛，向下放射至下腹、腰部、腹股沟、下肢，最有可能发
生的是()。
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.夹层动脉瘤破裂
参考答案:D
(6).呼吸衰竭伴右心衰竭的最主要机制是()。
A.肺泡气氧分压降低，致肺血管收缩
B.肺小动脉壁增厚，致管腔狭窄
C.外周血管扩张，致肺静脉回流增加
D.血液黏稠性增加，致组织慢性缺氧
参考答案:A
(7).金葡菌性骨髓炎的首选抗生素为()
A.螺旋霉素
B.克林霉素
C.阿奇霉素
D.头孢氨苄
参考答案:B
(8).成瘾性最小的药物是()。
A.可待因
B.哌替啶
C.喷他佐辛
D.芬太尼
参考答案:A
(9).选择性作用于卜受体的药物是()。
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
参考答案:A
(10).男性，70岁，有慢性肾功能不全的病史，近一周出现中度发热，伴畏寒、咳嗽、
咳疲，痰为砖红色胶冻状，最可能的病原菌是()。
A.克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.结核杆菌
参考答案:A
(11).中分子右旋糖酐的主要作用是()。
A.降低血液黏稠度
B.补充蛋白质和水分
C.提高血浆胶体渗透压
D.维持酸碱平衡
参考答案:C
(12).SuchmanEA认为，患者由于疾病放弃独立生活和原有的角色义务，完全接受疾病
和治疗方案，此种疾病行为处于()。
A.症状体验阶段
B.承担角色阶段
C.寻求医疗照护阶段
D.患者角色依赖阶段
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？
一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。 什么是肩胛部弹响症？
在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。 引起肩胛部弹响症的原因有哪些？
肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。 如何治疗肩胛部弹响症？
肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。 什么是肩锁关节脱位？ 肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。 肩锁关节脱位有何临床表现？
1 复习题
一、填空题
1、救援医疗服务系统的英文缩写是（EMS），是具有（受理应答呼救）的专业通讯指挥，承担（院外救护）的机构。
2、“第一目击者”是指（在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人）。
3、“生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场（“第一目击者”）为开始，至（专业急救人员到达进行抢救）的一个系列而组成的“链”。
4、对于危重病情的判断，主要检查病人的（意识）、（气到）、（呼吸）、（循环体征）、（瞳孔反应）。
5、成人及儿童判断意识的方法是（在伤病员耳边大声呼唤，轻拍伤病员肩部，婴儿判断意识的方法是（拍击婴儿足跟）。
6、救命的黄金时间为（4）分钟之内。
7、打开气道的方法是（仰头举颏法），如怀疑有颈椎外伤的病人用（托颌法）打开气道。
8、判断呼吸的方法通常用（一听）、（二看）、（三感觉）。
9、成人及儿童判断心跳，触摸（颈）动脉，婴儿判断心跳，触摸（肱）动脉。
10、“生命链”的五个早期为（立即识别心脏骤停并启动急救系统）、（尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压）、（快速除颤）、（有效的高级生命支持）、（综合的心脏骤停后治疗）。 2 11、正常成人心跳每分钟（60—100）次，儿童心跳每分钟（110—120）次。
12、呼吸心跳停止后，脑细胞发生缺血缺氧超过（10）分钟，脑功能即不能恢复。
13、终止CPR的决定权应在（医生或由医生组成的抢救组的首席医生手中），有效连续抢救超过（30）分钟以上，伤病员仍未出现自主循环，则可停止复苏。
14、呼吸道由（鼻）、（咽）、（喉）、（气管）和（支气管）及分支组成。肺是（气体交换）的器官。
15、人工呼吸法包括（口对口）、（口对鼻）、（口对口鼻）、（口对呼吸面罩的吹气及专业的气管插管）、（呼吸机）等。
16、成人、儿童人工呼吸法最常采用（口对口人工呼吸）法，其次为（口对鼻人工呼吸）法，婴儿为（口对口鼻人工呼吸）法。
17、口对口人工吹气时，每个循环吹（2）口气，每次是（1）秒钟。
骨科基础丨史上最全的50种骨科检查方法，骨科医生必收藏！
医生通过体格检查，发现和辨别正常所见和有临床意义的体征，进行疾病的初步诊断。体格检查是医生的基本功，特别是骨科专科检查。正确查体，对于准确诊断非常重要。骨科专科检查更是每个医师的必备技能，无论是日常临床工作还是各种职称考试都是重点。
1
前屈旋颈试验 Fenz sign
先令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎骨关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。
2
椎间孔挤压试验 Spurling sign
患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背。当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。提示有神经根性损害，见于神经根型颈椎病。
3
颈脊神经根张力试验
（Eaten sign 或 Lasequard sign）：患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部并向下牵引，如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。
4
Addsion sign 试验
患者坐位，仰首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。
5
Thomas sign 试验
患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变，或内收肌痉挛。
6
直腿抬高试验 Lasegue sign
患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。
7
Bragard sign 加强试验
在Lasegue ( )时，缓慢放低患肢高度，待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲，如再度出现放射性疼痛，即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
