组织学与胚胎学胚胎发生总论

围神经），肾上腺髓质等
图17
• 表面外胚层→表皮及皮肤附属器、口 鼻肛门上皮、腺垂体等
三胚层分化
2.中胚层分化
• 轴旁中胚层→体节（44 对）→ 背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨
• 间介中胚层→泌尿、生殖系统
图18、 19
三胚层分化
2.中胚层分化
• 侧中胚层
图20
体壁中胚层→胸腹、四肢的真皮、骨骼、 骨骼肌
• 胚泡（blastocyst）：第4 天形成，约 含100个细胞
滋养层、内细胞群、胚泡腔
透明带溶解、消失
胚泡形成
• 植入（implantation, 着床）：胚泡包埋 入子宫内膜的过程
时间：受精后第5～12天
部位：子宫体部和底部
机制：滋养层细胞分泌蛋白水解酶在
子宫内膜溶蚀一缺口
图4、5
• 滋养层→合体滋养层、细胞滋养层
胚胎发生总论
General Embryology
2013年5月
受精
• 受精（fertilization）：精子和卵子结合 形成受精卵的过程
• 部位：输卵管壶腹部 • 时间：精子－进入女性生殖管道后24
小时内；卵子－排卵后24小时内 • 条件：生殖管道畅通；
精子获能 蜕膜反应：
子宫内膜（由分泌期进入妊娠期）→ 蜕膜； 基质细胞→蜕膜细胞
基蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜
图6
• 异位植入：
图7
前置胎盘－植入于近子宫颈处
宫外孕－最常发生于输卵管
胚层形成
1.二胚层胚盘
第2 周
图8
• 内细胞群→二胚层胚盘
上胚层（epiblast）:单层柱状细胞
下胚层（hypoblast）:单层立方细胞
2.胎盘的功能
• 内分泌：合体滋养层分泌激素 ①人绒毛膜促性腺激素（ HCG, human
chorionic gonadotropin）：促进黄体 发育和分泌; 第2 周出现－妊娠测试 ②人胎盘催乳素：促进乳腺发育和胎儿 生长 ③孕激素和雌激素：第4 月开始分泌， 逐渐替代黄体
双胎和联胎
• 双胎（孪生，twins）:
双卵孪生、单卵孪生
图33
• 多胎：一次娩出两个以上新生儿
• 联体双胎：未完全分离的单卵双胎， 多由于一个胚盘上出现两个靠近的原 条引起－头联体、胸腹联体、臀联体
图34
先天性畸形
分为三期
图1-2
1. 精子释放顶体酶，解离放射冠卵泡
细胞
2. 精子与精子受体 ZP3 结合，释放顶 体酶，在透明带形成孔道
（顶体反应－精子释放顶体酶，溶蚀 放射冠和透明带的过程）
受精过程
3. 精卵融合： 精子细胞核进入卵母细胞； 次级卵母细胞完成第二次减数分
裂，排出第二极体； 雄原核、雌原核形成并融合，受
过度增生, 绒毛水肿呈水泡状 绒毛膜上皮癌
胎膜
羊膜（amnion） • 半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚
外中胚层构成） • 羊水：由羊膜分泌和吸收；胎儿吞饮
和排尿 作用：有利胎儿活动、防止黏连、缓 冲外力压迫、扩张宫颈和冲洗产道
胎膜
羊水：• 正常－1000～1500 ml （足月） 过少－< 500 ml－泌尿系统异常 过多－> 2000 ml－无脑畸形、消化道 闭锁
• 羊水检查：细胞染色体检查 ；DNA分 析；化学物质分析，以早期发现畸形
胎膜
图26
• 卵黄囊→包入脐带，退化
卵黄蒂→闭锁
• 尿囊：为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的
盲管→脐尿管→脐中韧带
胎膜
脐带（umbilical cord）←体蒂
图27
• 构成：羊膜、黏液性结缔组织、2 条
脐动脉和1条脐静脉、闭锁的卵黄囊和
三胚层分化
1.外胚层分化
图13-
第4～8 周，三胚层分化为各器官原1基5
• 神经板→神经沟形成；神经褶融合；
前、后神经孔闭合→神经管→演化为 中枢神经系统（脑、脊髓）
• 前神经孔未融合→无脑畸形
后神经孔未融合→脊髓裂
图16
三胚层分化
1.外胚层分化
• 神经板外侧缘的细胞→神经嵴→周围
神经系统（脑、脊、自主神经节，周
• 羊膜腔、羊膜囊、羊膜细胞、羊水
• 卵黄囊
• 胚外中胚层、胚外体腔、体蒂 图9
胚层形成
2.三胚层胚盘
第3 周
图10、
11
• 上胚层→原条→原沟→中胚层
（mesoderm）和内胚层（endoderm）
上胚层改称外胚层（ectoderm）
• 上胚层 →原结→原凹→脊索
图12
• 口咽膜、泄殖腔膜
• 畸胎瘤：原条细胞残留
脏壁中胚层→消化、呼吸系统的肌组织、 结缔组织
胚内体腔→心包腔、胸膜腔、腹膜腔
• 间充质→结缔组织、肌组织、血管
• 脊索→椎间盘的髓核
三胚层分化
3.内胚层分化 胚体形成
• 内胚层→原始消化管→
图20
咽喉以下的消化管、消化腺、气管和 肺的上皮
• 由扁平形胚盘演变为圆柱形胚体
外胚层生长迅速、中胚层向背侧隆起、
内胚层被包入体内、胚体凸入羊膜腔
头褶、尾褶、侧褶
图21、22
胎膜
绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带
胎膜
绒毛膜（chorion）
图23-
• 由合体滋养层、细胞滋养层、胚外25中
胚层构成，伸出大量绒毛
• 初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛 干；游离绒毛、细胞滋养层壳、绒毛 间隙
• 丛密绒毛膜、平滑绒毛膜 • 水泡状胎块（ 葡萄胎） : 滋养层细胞
胎儿：脐动脉→绒毛毛细血管→脐静脉
图32
• 胎盘膜（胎盘屏障）：
合体滋养层,（细胞滋养层），基膜, （结缔组织），毛细血管基膜和内皮
2.胎盘的功能
胎盘
• 物质交换：获得营养和O2 ，排出代谢 废物和CO2 某些药物、病毒、化学物质通过，引 起畸形
有机汞→先天性水俣病
风疹病毒→先天性心脏病、耳聋、
白内障和青光眼
尿囊
• 作用：通过脐血管进行物质运输
• 足月长度：40～60 cm
胎盘
1.胎盘（placenta）结构： 图28－
31
足月－500 g, 直径15～20 cm 丛密绒毛膜＋基蜕膜 胎盘隔，15～30 个胎盘小叶 40～60 个绒毛干，绒毛间隙充满母体血
2.胎盘血液循环
胎盘
• 2 套血液循环系统
母体：子宫螺旋动脉→绒毛间隙→子宫 静脉
精卵（zygote）形成； 透明带反应－卵子释放皮质颗粒
酶，使透明带变性，确保单精受精
受精意义
• 恢复2 倍体核型，受精卵发育的新个 体的遗传性状为双亲的混合
• 决定性别 • 启动卵子代谢和细胞分裂
胚泡形成
• 卵裂：为受精卵的有丝分裂，子细胞
称卵裂球（blastomere）
图3
• 桑椹胚：第3 天，含12～16个细胞