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氢醌乳膏作用氢醌乳膏，又称为氢醌霜，是一种常见的外用药膏，主要成分是氢化可的松，具有消炎、止痒、抗过敏、抗菌的作用。
氢醌乳膏广泛应用于皮肤炎症、湿疹、皮炎、烧烫伤等皮肤短暂的轻度炎症和瘙痒症状治疗上。
首先，氢醌乳膏具有抗炎作用。
皮肤炎症主要是由于体内外各种刺激因素引起的，比如过敏、环境污染等，这些刺激引发皮肤红肿、瘙痒、疼痛等炎症症状。
而氢醌乳膏中的氢化可的松能够抑制炎症反应，减少炎症相关的介质释放，从而缓解红肿和疼痛的感觉，加速皮肤受损的修复过程。
其次，氢醌乳膏还具有抗过敏作用。
皮肤过敏反应就是皮肤对外界刺激源的过度反应，表现为瘙痒、水肿等症状。
氢醌乳膏能够抑制过敏原的释放和过敏介质的合成，阻断过敏反应的传导链，减轻或消除过敏症状，如瘙痒、红肿等。
此外，氢醌乳膏还有抗菌作用。
皮肤炎症容易导致细菌感染，引起炎症的进一步加重。
氢醌乳膏中的氢化可的松能够抑制细菌的生长和繁殖，减少细菌对皮肤的侵袭，从而降低感染的风险。
此外，氢醌乳膏还能够改善皮肤的免疫功能，提高皮肤对外界刺激的抵抗能力，预防感染的发生。
在使用氢醌乳膏时，应按照医生的指示使用，并遵循正确的使用方法。
一般来说，将适量的氢醌乳膏涂于患处，轻轻按摩使其均匀渗透至皮肤。
使用前应先清洗并擦干患处，以保证药物的吸收和作用的最大化。
然而，氢醌乳膏并不适合所有人群使用。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和过敏体质的人群在使用前需要咨询医生的建议。
此外，过量使用或长时间使用氢醌乳膏也会产生一些不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤变色等。
因此，在使用氢醌乳膏时应控制用量和频率，以免造成不良后果。
综上所述，氢醌乳膏具有消炎、止痒、抗过敏、抗菌的作用，适用于轻度炎症和瘙痒症状的治疗。
但在使用时需遵循医生的指导和使用方法，同时警惕不良反应的发生，以确保药膏的疗效和安全。
观察化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效作者：王倩来源：《中国实用医药》2015年第03期【摘要】目的研究并分析化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效。
方法 26例痤疮稳定期且存在浅表红色瘢痕与色素沉着患者作为研究对象，使用化学换肤联合强脉冲光的治疗方式，分析治疗效果。
结果经过治疗后，本组患者皮肤L值均得到显著提升，皮肤色斑减淡，肤色变白，色素得到显著消退。
皮肤a值降低，充血程度与红斑得到了良好的改善。
同时，患者在治疗后皮肤水分含量得到了显著的提升，治疗前后数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在痤疮后色素沉着患者群体中可以取得理想的效果，不良反应发生率低，值得在临床中进行推广和使用。
【关键词】化学换肤联合强脉冲光;痤疮后色素沉着;疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.087化学换肤是采用化学药液涂抹到皮肤上，将皮肤选择性的破坏掉一部分，促使新皮生成，从而去除掉原有皮肤瑕疵的一种医学美容方法。
化学换肤术主要用于改善皮肤皱纹、光老化、色素异常以及皮肤瘢痕等情况。
此疗法是一种新型疗法，该种方法能够促进患者皮肤的再生与代谢，让色素的分布变得均匀，在临床中可以用来治疗多种皮肤病问题如日光晒斑、皮肤老化、色素沉淀、细纹、痤疮瘢痕后遗症等。
化学换肤临床多可以应用在细纹、痤疮、色斑、皮肤老化、日光角化的治疗中，但是该种方法也很容易出现不良反应，常见的有色素沉着、脱屑、红斑、瘢痕等。
强脉冲光又名光子嫩肤，就是运用特定波长的强光，被皮肤中不同色基吸收后产生不同效应，对于日光晒斑、皮肤老化、色素沉淀、细纹、痤疮等都有很好的临床治疗效果，而将化学换肤与强脉冲光结合起来就能够有效避免这些并发症的发生。
近年来，本院将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在了痤疮患者的治疗中，有效避免了色素沉着问题的发生，现将手术方式总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年4～12月收治的26例痤疮稳定期且存在浅表红色瘢痕与色素沉着患者作为研究对象，年龄19～34岁，平均年龄（28.4±2.9）岁，其中男11例，女15例，排除标准：面部创伤者;在近半年有维A酸药物服用史;肥厚性瘢痕者;寻常疣与单纯疱疹患者。
临床探索DPL精准光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着的临床观察李秋丽 （济南韩氏整形外科医院，山东济南 250000）摘要：目的：探讨窄谱强脉冲光（DPL）精准光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着的临床效果效果。
方法：对我院皮肤科2019年8月~2020年7月接诊的136例痤疮后色素沉着患者开展回顾性分析，观察组68例患者接受DPL精准光联合中药外敷治疗，对照组68例患者接受中药外敷治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：DPL精准光联合中药外敷治疗痤疮后色素沉着效果显著。
关键词：痤疮；窄谱强脉冲光；色素沉着痤疮是临床常见皮肤疾病，好发于青春期，常发部位为面部、颈部、胸部及肩部，病情极易反复。
部分患者接受治疗后会导致皮肤出现暗红色或褐色色素沉积，严重时出现瘢痕，影响容貌[1]。
窄谱强脉冲光（DPL）是临床近年来治疗皮肤疾病的无创方式，可在不损伤表皮的前提下完成治疗，治疗作用更加精准，且有较高的安全性。
中医在痤疮后色素沉着治疗中也有较好的效果，与强脉冲光技术联合应用效果显著。
1资料与方法1.1 一般资料对我院皮肤科2019年8月~2020年7月接诊的136例痤疮后色素沉着患者开展回顾性分析，两组患者均存在暗红色或褐色色素沉着。
观察组68例，男27例、女41例，年龄16~24岁、平均（19.7±2.6）岁。
对照组68例，男28例、女40例，年龄16~23岁、平均（19.7±2.7）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组接受中药外敷治疗，处方包括白芷、当归、白僵蚕、丹参、白附子各10 g，研制成粉，制作成药膏外敷。
观察组在对照组基础上接受DPL精准光治疗，选用DPL 精准500 nm治疗，脉宽设定为10 ms/12 ms，能量密度设定为6.2~9.4 J/cm2，28~45 d治疗1次，两组均接受连续治疗3次。
强脉冲光技术在皮肤美容中的应用强脉冲光（intense pulsed light）是一种连续的多波长的非相干性光，波长范围在500～1200nm之间，强脉冲光治疗仪可以通过滤光片选择波长，因此具有选择性的去除色素斑、使血管闭塞、脱毛和除皱的作用。
强脉冲光治疗由光老化引起的皱纹、色素沉着、毛细血管扩张等系列改变时，这种技术又被称为光子嫩肤术（photorejuvenation）[1]。
本文则简要介绍了强脉冲光的作用原理、作用的特点和实际应用。
解放军第309医院皮肤科马慧军1. 强脉冲光技术的原理（1）强脉冲光的来源：发光源是一种强力弧光灯，它可以在几毫秒内发出数十焦耳能量的光线，其中包含紫外线、可见光和红外线的全部波长光线，由于短波长光在皮肤美容中意义不大，因此使用水晶滤光片滤去短波长的光，而保留有治疗作用的强脉冲光,一般波长介于500～1200 nm之间。
强脉冲光治疗仪可有多个滤光片，根据滤光片的不同，强脉冲光的波长不同，如选用515 nm的滤光片，输出波长即为515～1200 nm，选用640 nm滤光片，波长为640～1200 nm。
临床常用滤光片是根据治疗目的而设计的。
（2）强脉冲光的作用原理① 选择性光热解原理：强脉冲光波长区间为515～1 200 nm ，黑素可吸收250～1 200 nm 波长区间光,随波长增加,吸收减少,而氧合血红蛋白的吸收峰分别在418、542和577 nm [2]（见图1）。
另外波长较长的光能够透入到皮肤深部。
因此大于500nm的强脉冲光不仅透过表皮，而且可以被黑素和血红蛋白选择性吸收，然后转化为热能,产生光热作用，靶组织被破坏。
黑素被击碎后部分经皮肤代谢、部分自肾脏排出体外,最终使色斑变淡甚至消失。
血红蛋白受热变性、凝固,最终导致血管闭塞,可以治疗毛细血管扩张。
如毛囊被破坏后，则达到永久性脱毛的效果。
②促进胶原的合成和重排：一方面强脉冲光的热效应能够刺激成纤维细胞转化为纤维细胞,促进成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原；另一方面，热能能够明显缩短Ⅰ型胶原，减少皮肤皱纹，当温度达到55～60 ℃时，Ⅰ型胶原缩短40% ，进一步提高温度，则胶原发生不可逆的变性坏死[3]。
调Q激光加外用氢醌联合光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的疗效观察谭小琦;何渊民;熊霞【摘要】目的研究调Q激光加外用氢醌联合光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的安全性及有效性.方法选取60例面部黄褐斑患者,按照随机数字表法分为观察组(30例)、对照组(30例).观察组采用调Q激光加外用氢醌联合光子,对照组采用调Q激光加外用氢醌.进行两组间黄褐斑面积和严重指数(MASI)、临床疗效、VISIA皮肤图像分析的比较.结果观察组MASI分值低于对照组(P<0.05),观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组VISIA分析各项评分结果优于对照组(P<0.05).结论调Q 激光加外用氢醌联合光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑疗效好,安全性高,值得推广应用.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2018(020)001【总页数】4页(P16-19)【关键词】面部黄褐斑;调Q激光;光子嫩肤技术;氢醌【作者】谭小琦;何渊民;熊霞【作者单位】646000 四川泸州,西南医科大学附属医院皮肤科;646000 四川泸州,西南医科大学附属医院皮肤科;646000 四川泸州,西南医科大学附属医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑(chloasma、melasma)是好发于女性，面部淡褐色或咖啡色对称分布的色素斑。
传统观念将黄褐斑分为表皮型和真皮型。
近年，何黎教授将黄褐斑分为色素型、血管型、色素优势型、血管优势型[1]。
本病目前还没有完全满意的治疗方法，在工作中、生活上，它都给人们带来了极大的困扰[2]。
调Q激光现已经广泛应用于治疗黄褐斑，特别是对色素型或色素优势型的效果较好。
但治疗后复发率较高，应用激光的同时应联用至少一种外用或内服药物以降低复发率[3]。
已有研究证明调Q激光联合光子治疗黄褐斑，疗效显著，安全性高[4, 5]。
目前笔者科室采用了调Q1064nm激光加氢醌联合光子治疗比调Q激光加氢醌治疗面部黄褐斑疗效更显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2016年9月笔者科室门诊治疗的黄褐斑患者60例，纳入标准：①符合中国中西医结合协会皮肤性病学专业委员会色素病学组制定的黄褐斑的临床诊断标准[6] 。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 强脉冲光与氢醌乳膏联合治疗方案在灼伤后色素沉着中的应用 作者：方恒 来源：《中国现代医生》2015年第05期
[摘要] 目的 探讨临床中强脉冲光与氢醌乳膏联合治疗灼伤后色素沉着的临床疗效与安全性。 方法 选取我院2012年6月～2014年6月间的80例灼伤后色素沉着患者为研究对象，按照随机数字法分为联合组和对照组，每组40例。对照组给予常规氢醌乳膏治疗，联合组给予强脉冲光与氢醌乳膏联合治疗，观察两组治疗效果。 结果联合组总有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P
[关键词] 灼伤；色素沉着；强脉冲光；氢醌乳膏 Intense pulsed light and hydrophone cream combined treatment regimen used in the pigmentation after burns
FANG Heng1 JIA Xiaolong2 1.Department of Dermatology， the Fourth Hospital of Ningbo City in Zhejiang Province， Ningbo 315700， China； 2.Department of Urology， the First Hospital of Ningbo City in Zhejiang Province， Ningbo 315010， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of intense pulsed light combined with hydrophone cream in treatment of burns pigmentation. Methods Eighty cases of burns pigmentation patients in our hospital from June 2012 to June 2014 were selected for the study， which were in accordance with the joint randomly divided into two groups， each of 40 cases. The control group received conventional treatment hydrophone cream while the combined group received intense pulsed light combine with hydrophone cream therapies. Observed therapeutic effect between two groups. Results The total effective rate of combined group was 92.5%， which was significantly higher than 77.5% of the control group. The difference was statistically significant （P
[Key words] Burns； Pigmentation； Intense pulsed light； Hydrophone cream 灼伤创面愈合之后经常并发色素沉着，严重影响皮肤的美观。随着人们生活水平的不断提高，人们对美的追求也在不断的提高，治愈创伤和恢复其功能已经远远不能满足临床要求[1]。尤其对于身体暴露的部位，灼伤之后色素沉着已经严重困扰人们的生活和工作，对其心理产生巨大压力。因此，临床中积极治疗和消除灼伤色素沉着是临床中治疗该病的一个重要环节[2]。传统治疗主要是采取氢醌乳膏进行治疗，但是治疗效果并不是很理想[3]。为了进一步龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 了解强脉冲光在该病治疗中的应用价值，本研究采取随机、平行对照的方法进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法 1.1临床资料 选取我院2012年6月～2014年6月间的80例灼伤后色素沉着患者为研究对象，将其按照随机数字法分为联合组和对照组，每组40例。联合组男21例，女19例，患者年龄22～49岁，平均（35.2±6.4）岁。色素沉着病程时间6～23个月，平均（12.4±4.7）个月。肤色Fitzpatrick分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型31例，Ⅳ型4例。对照组男20例，女20例，患者年龄21～50岁，平均（36.4±6.1）岁。色素沉着病程时间为5～24个月，平均（12.8±4.3）个月。肤色Fitzpatrick分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型30例，Ⅳ型6例。两组患者的性别比、病程时间和肤色分型等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准 ①患者皮肤肤色Fitzpatrick分型为Ⅱ型～Ⅳ型；②同意作为此次临床研究对象。 1.3排除标准 ①1月内使用过其他内分泌和皮质类固醇及免疫制剂等药物；②绝经和妊娠以及哺乳期，或者慢性附件炎与盆腔炎患者；③肺功能不全或者低下，心力衰竭和心肌梗死以及冠心病等；④不同意作为此次研究对象。
1.4治疗方法 对照组给予氢醌乳膏（批准文号：国药准字H2004 0088，广东人人康药业有限公司）治疗，色素沉着部位皮肤给予温水擦洗，并涂抹2.0%氢醌乳膏，敷面时间30 min，早晚各一次，连续治疗8周[4]。联合组给予强脉冲光与氢醌乳膏联合治疗，氢醌乳膏的用法同对照组，强脉冲光治疗采取QuantumTM型光板光子嫩肤仪进行治疗，选择波长为560.0 nm，脉冲数为1～2个，第一脉冲宽度为3.0～3.6 ms，第二脉冲宽度为5.4～6.4 ms，脉冲延迟时间为25.0～40.0 ms，能量密度控制为（15.0～22.0）J/cm2。治疗过程中以正常皮肤潮红适宜，且治疗后及时给予冰袋冷敷处理，2次/d，15 min/次，4周为1个疗程，连续2个疗程[5]。
1.5观察指标 ①临床治疗效果；②不良反应（细小水泡、继发性色素沉着、皮肤发红）；③色素沉着面积。
1.6疗效评定 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 研究患者的临床疗效主要依据临床症状与体征进行综合评估[6]，将其分为4个等级：①痊愈 治疗后色素沉着完全消失，或者基本消退，颜色变浅或者消退95.0%以上；②显效 色素沉着颜色变浅，或者消退在75.0%～94.0%之间；③进步 色素沉着颜色变浅或者减退在50.0%以上；④无效 色素沉着颜色变浅或者减退低于50.0%。临床总有效率=痊愈率+显效率+进步率。
1.7统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析与处理， 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两个独立样本采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果 2.1两组临床疗效比较 联合组总有效率为92.5%，对照组总有效率为77.5%，差异有统计学意义（χ2=5.217，P 表1 两组临床疗效比较[n（%）] 2.2两组不良反应发生率比较 联合组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为15.0%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.281，P
表2 两组不良反应发生率比较[n（%）] 2.3两组治疗前后色素沉着面积比较 治疗前联合组与对照组色素沉着面积比较差异无统计学意义（t=0.301，P>0.05）；治疗后联合组与对照组较治疗前明显改善，且联合组改善优于对照组，差异有统计学意义（t=6.351，P
表3 两组治疗前后色素沉着面积比较（x±s，cm2） 3讨论 灼伤患者愈合之后创面很容易遗留色素沉着，影响其外观，也会造成患者精神上的压力，是临床中治疗灼伤后的一个重要问题。临床中Ⅰ度灼伤愈合之后的患者常常出现色素沉着，但是短期内便可恢复正常的肤色。而对于浅Ⅱ度灼伤无感染的患者，一般可以在1～2周内愈合，并且不会留下瘢痕，也有较长时间的色素沉着。而深Ⅱ度和Ⅲ度灼伤患者在愈合之后常常伴有明显的色素沉着和瘢痕，严重影响美观。研究显示，主要是由于抑制酪氨酸酶活性的硫氢龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 化物含量降低，药物或者机械性的不良刺激使得酪氨酸酶活性增加，使得黑色素大量生成，最终引发色素沉着[7]。
临床研究显示，应用抑制酪氨酸酶活性的药物能够较好治疗色素沉着疾病，而氢醌乳膏能够较好地抑制酪氨酸酶的活性，从根本上控制黑色素细胞的新陈代谢，最终使得表皮内多巴反应阳性黑色素细胞的含量降低，达到临床治疗[8]。但是，临床中单纯的应用氢醌乳膏治疗很容易出现局部皮肤发红、细小水泡和继发性色素沉着的情况，使得治疗效果大大降低[9]。随着激光美容的不断发展，有较多的皮肤性疾病采取激光治疗，而强脉冲光子技术是临床中一种新型的技术，且非相干性和非激光性以及滤过性，波长可以达到560.0～1200.0 nm，一般在照射皮肤组织之后很容易产生生物效应的刺激[10，11]。临床中由于强脉冲光子技术的脉宽较短，脉冲的能量密度相对较低，且加上治疗光头的冷却功能，从而使得患者在治疗的过程中不损坏正常组织[12]。强脉冲光能够较快地加速炎症后色素沉着的消退。经过此次的临床研究分析，临床中对于灼伤后色素沉着的患者给予强脉冲光与氢醌乳膏联合治疗效果明显，提高其临床治疗有效率，主要是由于强脉冲光治疗能够加快氢醌乳膏药物的药效，且对周围正常组织无影响，从而大大地提高临床治疗效果[13，14]。本次研究也显示，联合组的临床治疗总有效率达到92.5%，明显高于单纯氢醌乳膏的77.5%。同时，治疗后联合组色素沉着面积明显低于对照组，进一步说明联合治疗的优越性，大大地降低色素沉着面积。同时，数据还显示，联合组不良反应发生率为5.0%，显著低于对照组的15.0%，差异有统计学意义。强脉冲光的热损伤相对较小，且无焦痂，较好地促进伤口的愈合，使皮肤快速更新与重塑，降低不良反应的发生，联合治疗安全性高[15]。
综上所述，临床中对于灼伤后色素沉着患者应用强脉冲光联合氢醌乳膏治疗方案可行，能够显著提高患者的临床治疗总有效率。同时，治疗的过程中可以降低局部皮肤发红、细小水泡和继发性色素沉着等不良反应，治疗安全性高，值得临床中应用。
[参考文献] [1] 刘丛林. 祛斑汤联合千白氢醌乳膏治疗黄褐斑30例疗效观察[J]. 中医药导报，2011，17（9）：44-45.
