建筑工程安全生产自查自纠表
工程名称
形象部
位
工程地址
检查项目检查内容自检情况
市场行为及建设程
序建设工程项目是否履行法定建设程序，是否存在违法分包、转包和挂靠等行为；建设单位是否存在肢解发包、随意压缩工程项目建设合理工期、不及时支付或扣减安全生产专项经费、干涉施工单位正常建设活动等行为。
关键岗位到岗履职项目经理带班制度执行情况；专职安全管理人员配备及在岗履职情况；监理项目部人员配备及在岗履职情况。
安全生产培训教育企业落实安全培训主体责任和持证上岗、先培训后上岗制度情况；施工现场从业人员是否存在“三违”现象；施工现场主要负责人、安全管理人员和特种作业人员持证上岗情况；新进工人或转岗工人是否接受三级教育。
危险性较大分部分
项
工程危险性较大分部分项工程专项施工方案的编审、专家论证、重点施工环节告知、技术交底等制度落实及组织实施情况。
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深基坑 是否遵循“先设计，后施工”的原则进行开挖，
是否按照有关安全技术标准规范的规定进行基
坑支护、临边防护、变形监测等情况。
高大支模
架
安全技术交底是否有针对性；模板支撑系统搭设、构造、验收及使用等是否符合规范标准；
钢管、扣件等材料进场验收、抽样检测、日常
维护、报废处理等是否按照规定进行落实；混凝土浇捣作业顺序是否合理；监理等有关单位监督管理是否到位等情况。
脚手架
安全技术交底是否有针对性，钢管、扣件等材料进场验收、抽样检测、日常维护、报废处理
等是否按照规定进行落实；脚手架构造、验收及使用是否符合有关规范标准等情况。
起重机械 建筑起重机械的产权备案登记、安拆、检测、验收、使用备案、维修保养以及日常使用等各环节是否符合有关规定及技术标准的要求等情况；是否存在建筑起重机械上安装非原制造厂
家生产的标准节和附着；是否存在安全限位失效、标准节螺栓松动、超载等现象；安拆单位资质资格以及关键岗位人员和特种作业人员资质资格是否符合要求；建筑起重机械原始资料、运行使用、维修保养及施工安装验收等技术档
案资料是否健全。
高处作业“三宝、四口、五临边”安全防护措施落实情况；脚手架操作层、电梯井等部位隐患排查治理情况；预防物体打击事故的相关措施落实情况。
消防安全建筑施工现场易燃易爆物品存放登记保管制度、消防设施器材检查维护制度、动火审批制度、临时用电管理制度等消防安全制度贯彻落实情况；保温节能材料、安全网、用于搭设活动板房搭设的金属夹芯板材等材料的阻燃性能情况；临时宿舍是否使用大功率电器情况。
应急救援建筑安全生产应急救援预案的制定、演练及有关物资、设备配置和维护情况；项目部的“突发事故应急处置电话号码”是否告知所有作业人员或上墙公布。
监理职责施工组织设计及专项施工方案审查情况；危险性较大分部分项工程检查验收情况；作业过程旁站监理情况；是否对施工现场安全隐患进行督促整改或对施工企业违章行为予以制止的情
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况。
检查结论
建设单位意见：
项目负责人： （盖章）： 年 月 日
监理单位意见：
项目总监： （盖章）： 年 月 日
施工单位意见：
项目经理： （盖章）：
年 月
日
