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长期照护保险制度：国际经验与中国推展作者：周颖来源：《宁波职业技术学院学报》2017年第01期摘要：我国目前正面临着严峻的人口老龄化挑战，而长期照护保险对保障老年人口照护发挥着重要作用，因此长期照护保险制度的构建显得迫在眉睫。
将我国的老年长期照护保险制度构建主要归纳为四个问题，即责任主体、供给侧改革、保险覆盖面和实现路径，通过借鉴荷兰、日本等国家的先进经验，对长期照护保险制度在中国的推展提出了若干建议。
关键词：人口老龄化；长期照护保险制度；国际经验；中国推展中图分类号： C913.6 文献标志码： A 文章编号： 1671-2153（2017）01-0070-03我国目前正经历着世界上规模最大，同时也是速度最快的人口老龄化过程，这种趋势短时间内难以逆转。
2015年国民经济和社会发展统计公报显示，我国60岁以上老年人口占总人口16.1%，65岁以上老年人口占总人口10.5%[1]。
据推测，到2020年我国部分失能和完全失能老年人将达到4600万，占总体老年人口比例接近20%。
我国高龄老人、失能老人、空巢老人数量巨大，这部分老人大多体弱多病，需要接受长期护理；来自人口普查等部门的调查显示，我国残疾人数量巨大，残疾人、老年残疾人的康复和护理问题也是民生关注的焦点；家庭结构小型化，使得家庭成员越来越难以承担失能失智老年人长期照护重担。
只有适时建立长期护理保险制度，才能有效解决这一系列问题[2]。
2015年11月，国务院办公厅转发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确提出，要进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式。
与此同时，要大力开展老年人照护服务，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。
2016年3月，十二届全国人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》要求从八个方面推进健康中国建设，探索建立长期护理保险试点。
老年人长期照护保险的制度构建研究作者：董洁来源：《魅力中国》2016年第21期一、长期照护保险的定义长期照护保险制度是目前在美国、日本等西方国家发展的较为成熟的一种制度，它是指老年人由于年老、疾病或者意外伤残等原因造成失能或半失能状况需要护理时，能够为其提供基本的生活照料、医疗护理等服务为子女减轻负担的一项保险制度。
长期照护保险与医疗保险的不同是它更强调照料和护理，是一种社会服务。
它的构建可以解决在中国特殊国情下出现的人口老龄化问题突出、家庭结构少子化、家庭负担沉重等一系列问题。
二、在中国推行长期照护保险可能存在的问题分析（一）长期照护保险在社会的认可度不高长期照护保险目前在中国媒体与社会对其关注度不高，人民认可度不高，普及率低。
习总书记提出要建立老年人状况统计调查和发布制度、相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度，而主流媒体与社会对此关注度不高。
同时，在我国，消费者长期风险规划意识薄弱，应对人口老龄化重要手段的长期护理保险的观念普及率低。
限于我国传统家庭护理模式根深蒂固的观念，目前护理需求和护理供给之间已经形成了一个“护理服务市场怪圈”，且这一怪圈仍然在持续恶化中。
（二）长期照护保险的筹资问题是面临的最严峻的挑战“钱从哪里来”、“钱怎么分配”是长期照护保险建立过程中需要面对的一个重要问题。
一方面，目前，我国实施的是“五险一金”模式，从医疗保险中划转资金会出现过度医疗的问题，加重医疗保险的负担；从养老保险中划转资金会加重人口老龄化情形下的养老保险负担，加重养老金空账运行的矛盾。
另一方面，建立独立的长期照护保险，在原有的“五险一金”支付额大的情况下实行“六险一金”会加重企业负担，而个人的参保意识不强与对长期照护保险的不了解，会增加新的社会问题出现。
如何建立一种可以衡量多方利益，实现共赢的长期照护保险筹资模式还需继续在试点的效果上进一步探索。
（三）养老专业护理人才队伍缺乏建立长期照护保险制度，最需要的就是一大批有经验的护理人才队伍。
论我国孝道传统下老年人长期照护制度的构建摘要：确立于儒家孝道思想下的以子女为义务主体的传统老年人照护模式，因日益严峻的人口情势而难以维系，亟待建立一整套完善的老年人长期照护体系。
基于此。
一方面要积极学习和借鉴西方发达国家业已形成的、成熟有效的相关制度，另一方面要继承在我国流传了两千多年的儒家孝道思想。
在不动摇传统子女赡养模式的前提下，通过将子女和国家共同作为老年人长期照护的义务主体、积极推进国家出资保障长期照护底线、设立强制性的专门的长期照护保险金制度等制度构建，建立起富有中国特色的老年人长期照护制度。
关键词：长期照护;老龄化;儒家孝道;制度构建在世界范围内，老龄化问题已经非常严峻。
与老龄化问题紧密相连的社会保障问题使任何一个国家都疲于应对。
对于中国这样一个“未富先老”的人口大国，老年人的长期照护问题显得尤为棘手。
就目前的发展来看，仅仅依赖“孝道”所建立起的仅以子女赡养义务为主的传统模式已远不能满足社会的需要，迫切期待着新的制度来维系这一源远流长的民族传统美德。
一、西方发达国家老年人长期照护制度概要(一)老年人长期照护制度的理解长期照护制度是从英文表达(Long-term Care)翻译而来的。
该制度是西方发达国家在社会保障立法实践中逐步摸索出来的一整套用于精神、智力以及身体其他残疾而需要长期的一般性照料和专业性护理的人们的保障体系。
由于在各国实践当中，老年人都是这一体系的主要服务对象，因此，长期照护主要针对的就是老年人的照护(通常所讲的养老问题当中的一个重要问题)。
这一体系通常包括资金保障体系、长期照护服务提供体系、国家长期照护服务监管体系等。
(二)西方发达国家的长期照护制度评介西方发达国家已经基本建立起各自的长期照护制度。
由于传统和法律差异，各自的体系都不尽相同。
英国由于其普通法体系，有关老年人长期照护的法律比较庞杂，但到目前，已经建立起了较为完善的长期照护体系。
其主要通过国家医疗(National Health Service)和社会服务(Soeial Serrices)两个基本体系来实现老年人的长期照护保障。
构建我国长期照护保险制度的研究我国人口老龄化快速发展，长期照护保险制度的建设成为刻不容缓的任务。
长期照护保险制度旨在为失去生活自理能力的老年人提供全方位、多层次的照护服务和经济支持。
本文将探讨我国长期照护保险制度的构建和发展方向。
首先，我国长期照护保险制度的构建需要政府的引导和支持。
政府应该制定相关的法律法规，明确长期照护保险的目标和范围，明确保险责任和赔偿标准。
政府还应该建立长期照护保险基金，通过政府资助和社会筹资的方式，为长期照护保险制度提供足够的资金支持。
其次，我国长期照护保险制度应该实现社会参与和多元化。
政府可以鼓励企事业单位设立长期照护保险计划，为职工提供长期照护保险的保障。
同时，政府还应该鼓励民间和社区力量参与到长期照护保险的建设中来，通过社会组织和志愿者的力量，为老年人提供照护服务和支持。
再次，我国长期照护保险制度的建设需要完善相关的服务体系。
政府应该加大对养老机构的扶持力度，提高养老机构的服务质量和照护水平。
同时，政府还应该加强对家庭护理的支持，鼓励和引导家庭护理服务的发展。
此外，政府还应该支持和推广远程医疗和智能化技术，提高长期照护的效率和便利性。
最后，我国长期照护保险制度的建设需要加强监管和评估机制。
政府应该建立长期照护保险的监管和评估体系，对长期照护保险的运行情况进行监督和评估，及时发现问题并解决。
同时，政府还应该加强对长期照护保险服务的监管，确保服务质量和权益保护。
总之，随着我国人口老龄化的加剧，长期照护保险制度的建设显得越来越重要。
构建我国长期照护保险制度需要政府的引导和支持，实现社会参与和多元化，完善相关的服务体系，并加强监管和评估机制。
只有全面建设长期照护保险制度，才能更好地满足老年人的需求，提高社会福祉水平。
我国老年长期护理保险法律制度构建研究随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人口数量不断增加，老年长期护理问题日益凸显。
老年人口普遍身体虚弱，多种疾病同时存在，生活照料需要长时间的关爱和照顾。
目前，我国的老年服务业还处于起步阶段，未能满足老年群体的养老照护需求。
为了更好地保障老年人权益，我国政府不断加大养老服务行业的投入，积极推动老年长期护理保险制度的建立，进一步完善老年养护服务体系。
老年长期护理保险是指针对老年人需要长期护理的风险所建立的保险制度。
长期护理不仅涉及到医疗保健，更包括有关日常生活中的照顾和保障。
这些服务涉及到国家、地方和社区层面的资源调配、资金投入、人员配备等诸多方面。
因此，建立老年长期护理保险制度是一个长期而复杂的过程。
老年长期护理保险法律制度应该包括以下几个方面：一是政策指导和规划。
制定老年长期护理政策、规划和法律法规，为全社会提供明确的政策指导和规划方向。
针对老年长期护理产业的现状及未来发展趋势，进行全面研究及相关政策；制定养老服务行业的专项政策；为老年人提供长期护理服务提供依据及保障。
二是制定保险产品和服务。
在保险产品设计时，应考虑高龄人口保险需求的特殊性，因此，保险产品应该设计得合理而稳健。
保险公司应致力于开发老年长期护理险种，以拓宽保险覆盖面，为老年人提供全面、细致的养老照护保障。
三是建立保险标准和补偿机制。
老年长期护理保险的补偿标准应该和老年保健和养护服务优惠政策相结合。
政府应该根据老年人的医疗、护理、维护和养护等不同需求，制定不同的保险标准和补偿机制。
同时，保险公司应规范保险赔偿的标准和流程，完善老年人的买保养老机制。
四是建立评估和定价机制。
确定老年长期护理保险费用是一个比较复杂的问题。
必须要考虑到老年长期护理服务的特殊性、老年人的不同需求以及护理服务的成本等多种因素。
国家应制定统一的保险费用评估和定价机制，以使保险金将总额合理分配到每个被保险人所需的服务上。
五是建立信息化和专业人才培训机制。
关于我国建立长期照护保险制度的思考作者：汪哲来源：《经营管理者·上旬刊》2016年第09期摘要：随着我国少子化、老龄化、空巢化等现象越来越严重，以“保基本、低水平、广覆盖”为重点社会保障体系以捉襟见肘。
建立长期照护保险制度对于完善我国社会保障体系具有重要意义。
本文从长期照护的概念出发，分析其特征，提出设立长期照护保险制度的几点意见。
关键词：长期照护保险老龄化社会保障自建国以来，我国少子化、老龄化、空巢化等问题相继出现，失能老人数量急剧增加，当初以“保基本、低水平、广覆盖”为重点建立的养老医疗社会保障体系，显然已无法解决上述问题。
现有的居家照护、社区照护、机构照护等长期照护供给方式不但造成大量长期照护资源的浪费，而且无法完全满足失能老人的长期照护需求。
建立长期照护保险制度，利用强制性公共长期照护保险共摊失能老人护理费用，从完善社会保障体系，有效补充养老保险和医疗保险保障范围角度上看，也是我国化解长期失能老人护理费用风险的一个发展趋势。
一、长期照护保险与现行养老、医疗保险的联系和区别“长期照护保险”虽与现行的养老、医疗保险制度有着密切的联系，在某些服务的提供上会有重合部分，但又有着显著的区别和鲜明的自身特质。
“长期照护”（Long-term Care）既包括生活照料，也包括医学护理，主要对象为高龄、失能、半失能的老年人，而这部分特殊健康状况的群体是现行我国的养老、医疗保险制度未能全面涵盖的范畴。
1.联系。
长期照护保险与基本养老保险、基本医疗保险制度本质上都体现了社会的公平正义，目的都是为了平滑生命周期不同阶段的消费水平，维持体面和尊严的老年生活。
具体来看，长期照护保险和养老、医疗保险的联系主要体现在以下几个方面：1.1都是基于特定风险分担的社会化机制。
无论是长护保险，还是养老、医疗保险，对于被保险群体而言，都是其中某个或某些个个体所发生的风险损失被平均分摊到了全体参保人身上，实现了损失的分担和共济。
长期照护保险实施方案
随着我国人口老龄化程度不断加剧，长期照护保险制度逐渐成为社会关注的焦点。
为了应对老龄化社会带来的长期照护问题，制定并实施长期照护保险方案显得尤为重要。
首先，长期照护保险实施方案需要建立完善的政策体系。
政府部门应加大对长
期照护保险政策的研究和制定力度，确保政策的科学性和合理性。
同时，要加强与相关部门的协调合作，形成政策制定的合力，确保长期照护保险政策的顺利实施。
其次，长期照护保险实施方案需要建立健全的保险制度。
在长期照护保险制度
的建立过程中，要充分考虑到不同群体的需求，确保保险制度的普惠性和公平性。
同时，要加强对长期照护保险资金的监管，确保资金的安全和稳定运行。
另外，长期照护保险实施方案需要加强服务体系建设。
要建立健全的长期照护
服务网络，提高长期照护服务的供给能力。
同时，要完善长期照护服务的质量监管机制，提高服务的专业化水平，确保长期照护服务的质量和安全。
最后，长期照护保险实施方案需要加强宣传和推广工作。
要通过多种渠道，向
社会广泛宣传长期照护保险政策和制度，增强社会公众的参与意识和获得感。
同时，要加强对长期照护保险政策的解读和宣传，提高社会对长期照护保险制度的认知度和认可度。
总之，长期照护保险实施方案的制定和实施，是我国应对人口老龄化带来的长
期照护问题的重要举措。
只有建立健全的政策体系、保险制度、服务体系和加强宣传推广工作，才能有效解决长期照护问题，为老年人提供更加优质的长期照护服务。
希望相关部门能够高度重视长期照护保险实施方案的制定和实施，为构建健康、幸福的老龄化社会做出积极贡献。
长护险照护服务管理制度一、引言长期护理保险（Long-Term Care Insurance，简称LTCI）是一种为符合条件的老年人或患有慢性疾病、残疾或其他健康问题的人提供长期医疗和生活照料服务的保险产品。
随着人口老龄化问题的加剧，长期护理保险的需求越来越大。
对于保险公司和社会来说，长期护理保险照护服务管理制度的建立和实施意义重大。
本文将从长期护理保险照护服务管理制度的重要性、构建框架、实施流程和管理策略等方面展开论述。
二、长期护险照护服务管理制度的重要性1. 社会责任：随着人口老龄化程度的提高，老年人和患病人口增加，需要长期护理的需求不断增加。
建立健全的长期护理保险照护服务管理制度，是社会责任的表现。
保障老年人和患病人口的生活质量，是社会稳定和发展的基础。
2. 保险服务：长期护理保险是一种特殊的保险形式，需要建立一套完善的照护服务管理制度来保障被保险人的权益，提供高质量的护理服务。
3. 经济效益：建立完善的长期护险照护服务管理制度，可以提高服务效率，降低成本，提升服务质量，达到经济效益最大化。
三、构建框架1. 制定长期护险照护服务管理制度的法律法规：政府部门应当针对长期护理保险照护服务的特点，制定相关的法律法规，明确长期护理保险的管理体系和运行机制，确保保险服务的规范和有效性。
2. 设立长期护理保险照护服务管理机构：政府部门应当设置专门的长期护理保险管理机构，负责长期护理保险照护服务的监督和管理，确保服务的公平、透明和高效。
3. 建立长期护险照护服务标准：政府部门应当牵头制定长期护理保险照护服务的标准，包括照护服务项目、费用标准、服务质量要求等，确保被保险人的权益得到有效保障。
4. 建立长期护险照护服务信息系统：政府部门应当建立长期护理保险照护服务信息系统，对被保险人的基本信息、照护服务信息进行统一管理和监控，实现信息共享和协同管理。
5. 开展长期护险照护服务宣传和培训：政府部门应当加大宣传力度，让更多的老年人和患病人口了解长期护理保险的政策和服务内容，提高社会对长期护理保险的认知度。
我国老年长期照护保险制度构建
作者：魏炜刘雅岚
来源：《合作经济与科技》2016年第12期
[提要] 近年来，我国家庭模式小型化和老年人口不断增长，老龄化问题日益突出，老年人护理需求得不到满足，如何提高老年人晚年生活质量，老年长期照护保险制度逐渐受到社会各界关注。
老年长期照护保险制度是为需要长期照护的老人提供政策性支持。
本文对老年长期照护需求背景进行阐述，着重分析老年长期照护保险需求，指出老年长期照护保险制度构建的约束条件，为我国构建长期照护保险制度提出建设性意见。
关键词：老年人；长期照护；保险制度
课题来源：河北省社科基金：“河北省城乡老年护理需求评估与应对机制研究”
（HB15GL056）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
收录日期：2016年4月9日
一、研究背景与问题提出
近年来，我国老龄化问题日益突出。
老年人，一般定义为达到或超过65岁的人。
鉴定一个国家或地区是否为老龄化社会，一般定义为65岁及以上老人占社会总人口比重是否达到或超过7%。
根据有关数据显示，2014年我国65岁以上人数占总人数的比重为22.6%。
面对如此严重的老龄化问题，建立适用于老年人的长期照护保险制度迫在眉睫。
老年长期照护主要是指为一些生活不能自理，必须依赖他人辅助才能正常进行日常生活的老年群体提供基本生活照顾、基本护理、精神安慰、社会交往的综合性服务。
刘晔翔、罗力、邓海巨等（2016）指出“长期照护一般是指为生活完全不能自理、必须依赖他人照料的失能老年人群提供的生活照料、康复护理、精神慰藉、社会交往和临终关怀等综合性服务。
”
医疗的进步延长了人们的寿命，老年人口的不断增加，再加上我国家庭模式小型化的变迁，老年长期照护服务成为时代所需。
如何建立起合理的老年人长期照护保险制度，更好地服务于老年人生活，成为人们关心的话题。
本文在深入分析我国社会各阶层对老年长期照护保险需求的基础上，探讨构建老年长期照护保险制度的约束条件，最后提出适用于我国国情的老年长期照护保险制度建议。
二、我国老年长期照护保险需求分析
我国医疗卫生水平不断发展，人均寿命延长。
建立行之有效的老年长期护理保险制度十分必须。
首先，家庭养老功能弱化，老年照护需要社会化。
随着计划生育政策的推广，中国传统
的家庭结构发生变迁，家庭规模缩小，即“421”家庭结构开始普及，家庭对老年人的照护功能逐渐弱化。
独生子女在步入中年，在兼顾事业的情况下，需要独立承担起照顾年迈父母和年幼子女的重任；其次，社会老龄化严重，老人长期照护需求巨大。
老年人口、高龄老年人口和生活不能自理的老年人口数目一直持续增长，在一个人的生命周期中，老年时期是情感脆弱、疾病高发、健康危机最为严重的时期，老年人这种长寿但不健康的状态导致老年人晚年生活幸福感较低，再加之传统家庭结构的变迁，现代社会对老年长期照护产生了巨大的需求；最后，现行的医疗照护费用较高，引发长期照护需求。
老年群体本身就处于疾病多发期，不仅医药费支出占生活总支出的比重较大，还需要一定人员进行照料。
截至目前，老人长期照护并不在我们基本医疗保险范围内，老人的这部分费用全部需要自行解决，这就给很多家庭带来相当大的压力。
三、我国老年长期照护保险制度构建约束条件
（一）相关法律法规不健全。
目前，我国有关老年长期照护保险制度的政策环境不够清晰，相关的法律法规不够健全，这些情况使老年长期照护保险制度面临无法可依的局面，限制老年长期照护保险制度的发展完善。
老年长期照护保险制度没有健全的法律法规支持，一方面会使得该制度没有法律的保障；另一方面也会使得该制度的进一步发展缺失动力，使购买老年长期照护保险的人群产生担忧，继而导致购买人数减少，最终导致老年长期照护保险制度难以发展，面临崩溃。
（二）民众对老年长期照护保险意识薄弱。
对于社区普通居民，传统的“养儿防老”理念在他们思想中根深蒂固，大多数老年人不愿意接受外来人员的照护服务或者入住专业的服务机构，老人一般希望自己的晚年可以与自己的子女或亲人在一起，接受他们对自己的照护。
另外，受社会舆论的影响，子女也担心自己将老人送往专业服务机构会被社会人士视为不孝，而且在自身心理上也会产生不照顾老人的压力，因而将老人安置在家中。
因此，即使老年长期照护保险制度建立起来，此类产品也不会引起相关人士购买。
（三）缺乏专业的照护人员和机构。
照护机构较少，难易满足市场需求。
在我国，老年人养老机构一般由政府承办，真正的社会性养老机构较少，由于机构设施设备陈旧、服务的项目较窄、资金不足等问题，使在其中生活的老人不能获得很好的照护，老人更多的选择在家中安度晚年。
专业照护人员较少，照护技能缺乏。
目前，在我国，不仅仅是缺少照护机构，专业的照护人员更是严重短缺。
一般社区中，服务于整个社区的照护人员不仅少而且整体素质较低，不论是从数量上还是从质量上都不能满足目前老年长期照护需求。
四、我国老年长期照护保险制度构建建议
老年长期照护制度是在目前社会发展情况下应运而生的一项制度，应该在分析我国老年长期照护保险需求的基础上，突破我国老年长期照护保险制度构建的约束条件，尽快推出符合我国国情的、适用于我国老年人口的长期照护保险制度。
（一）改革老年长期照护保险制度构建的环境基础。
改革老年长期照护保险制度构建的环境，必须充分发挥政府的作用。
各级政府应充分重视老年长期照护保险制度，尽早制定相应的国家政策。
首先，要规范完善老年长期照护保险事业。
建立起相应主管老年长期照护服务的部门，制定一系列老年长期照护保险制度的法律法规，完善各项指标体系，加强对相关服务质量的监督管理，确保老年长期照护服务的顺利开展；其次，完善老年长期照护保险制度的各项服务体系。
面对现如今未富先老的社会情况，对于老年长期照护保险制度服务体系的构建必须包含社会、社区、家庭多方面的支持，政府应搞好医疗卫生服务、各项福利措施等方面资源的整合，创造最大的社会效益；再次，借鉴国外先进经验，发展适用于我国国情的老年长期照护保险制度。
（二）确定老年长期照护保险制度的基本框架。
首先应确定老年长期照护保险制度的基本框架。
基本定位为社会性保险和医疗照顾相结合。
老年照护具有高风险和不确定性，单纯的依靠商业保险，难以维系和满足老年人长期照护的需求，需要社会资源的支持和保障，分担风险，提高养老照护的安全性和稳定性。
老年照护的对象主要是基于所有失能、半失能的老年人，所提供的主要保障内容为服务，老年长期照护保险制度的筹措资金来源主要在于国家补贴、保险基金支持、个人缴费以及其他资金来源方面。
（三）培育专业照护机构和人员。
人才是社会发展的不竭动力，更是老年长期照护保险行业发展的主要推动力，老年长期照护保险制度的发展需要专业照护机构和人员的共同努力。
政府应进一步关注专业照护机构和人员的培养，培养大量高素质、技术过硬的专业照护人才、护理人才，支持照护机构建立和发展，培育照护品牌机构，建立照护市场的人才准入、推出机制，开办各项照护人才培养学校，设置各项照护人才资格证书，提高照护人员的素养，从而提高我国专业照护机构、人员的服务治疗。
主要参考文献：
[1]周延.我国长期护理保险瓶颈分析及险种的改进探究[J].江西财经大学学报，2014.2.
[2]赵艳.我国实施老年人长期护理保险制度探析[J].经济纵横，2014.8.
[3]黎赵.我国老年人长期护理服务体系研究——基于对山东两调查地老年人护理需求调查分析[J].社会管理.
[4]杨娅婕.我国发展长期护理保险的障碍与对策[J].经济问题探索，2011.5.
[5]孙泽宇.我国城市老年人长期护理的现状与对策[J].中国老年学杂志，2009.
[6]刘晔翔，罗力等.普陀区老年人长期照护服务需求及其影响因素分析[J].中国卫生资源，2016.1.。
