中老年常见疾病知识.ppt

（4）糖尿病分类
➢ Ⅰ型： ➢ Ⅱ型：
（4）糖尿病分类
Ⅰ型：
占5－10％，多见于青少年，与遗传有 关，三多一少症状明显。必须终身使 用胰岛素。
（4）糖尿病分型
Ⅱ型： 多见于40岁以后，症状不明显，胰岛 素分泌不足或胰岛素不敏感，“胰岛 素抵抗”，占糖尿病的90％以上。
（5）诊断标准
➢ 糖尿病诊断标准
➢ 降低颅压 ➢ 调整血压 ➢ 止血药 ➢ 必要时外科手术切除出血块。
5、糖尿病
5、糖尿病
（1) 定义 由于胰岛素分泌不足或外周组织对
胰岛素不能很好的利用，引起糖、蛋白 质、脂肪、水和电解质代谢紊乱的综合 症。
症状为“三多一少”
➢ 吃得多 ➢ 喝得多 ➢ 尿得多 ➢ 体重减少
（2）发病率及危害
可有头痛、头晕、肢体麻木、行走 不稳、轻度偏瘫、流口水、语言不清等 症状，无意识障碍。
症状几分钟到半小时消失，不超过 24小时，可反复发作。
脑血管病常见症状
2、脑血栓形成：
常在睡眠或安静状态发病，口眼歪 斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍 等。
脑血管病常见症状
3、脑栓塞：
起病急，如栓塞较大，会出现头痛、 呕吐、烦躁不安、抽搐甚至昏迷。
平（络活喜） ➢ 溶血栓药物： 尿激酶、链激酶
2、非药物治疗：支架术，搭桥术
3、高血压
在我国高血压普遍存在着“三高” ➢ 患病率高 ➢ 死亡率高 ➢ 残疾率高
“三低”
➢ 知晓率低 ➢ 治疗率低 ➢ 控制率低
高血压的危害性
“无声杀手”
血压
血液在血管中流动时对血管壁 产生的侧压力，包括收缩期和舒张 期血压。
≥ 90
血压水平及分类
类别
收缩压mmHg 舒张压mmHg
理想血压
< 120
<80
1级高血压（轻度） 140－159
90－99
2级高血压（中度） 160－179 100－109
3级高血压（重度） ≥180
≥110
引发高血压的重要因素
引发高血压的重要因素
性别与年龄：
女性在更年期以前，患高血压的比例较 男性略低，但更年期后则与男性患病率 无明显差别，甚至高于男性。
一级预防： 避免接触与癌发生有关的因素
二级预防： 早期发现，主要开展防癌普查， 定期体检和自我检查。
三级预防： 积极治疗，减轻疼痛，延长生命
内容回顾
一、组成人体的八大系统
二、常见中老年疾病
➢ 高血脂 ➢ 冠心病 ➢ 高血压 ➢ 脑血管病 ➢ 糖尿病 ➢ 肿瘤
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老年心理与营销
• 00：50 音乐太短 • 00：55 音乐太短 • 01：04 音乐太短 • 01：39 音乐换成几几部分音乐 • 05：55 口误 因该是“高”说成了“低” 把声音去
通常缓慢生长. 边界清晰，常有包膜. 质地、色泽接近正常组织 不转移. 完整切除
复发率低
生长较快，常无止境. 边界不清，常无包膜. 与正常组织差别较大. 一般多有转移. 难切除干净
常易复发
➢ 1/3的癌症可以预防 ➢ 1/3的癌症如及早发现是可能治愈的 ➢ 剩余1/3癌症是可以延长寿命的
癌症的三级预防
了 • 07：39 幻灯替换 • 13：41 讲完后再插音乐 幻灯片 • 15：32 讲完后再插音乐 幻灯片 • 15：49 讲完后再插音乐 幻灯片 • 17：16 幻灯替换 • 20：17 幻灯全屏 • 21：12 幻灯替换 • 21：56 讲完后再插音乐 幻灯片 • 24：19 幻灯多插了一张 • 32：59 幻灯替换
常见药物
促进胰岛 促进葡萄 抑制葡萄 素分泌 糖的利用 糖的吸收
胰岛素 增敏剂
磺脲类
优降糖 达美康
α－葡萄 双胍类 糖苷酶抑
制剂
二甲双胍 拜糖平
噻唑烷酮类
罗格列酮 吡格列酮
6、肿瘤
➢ 中国每年癌症新发病例为220万人， 因癌症死亡人数为160万人
➢ 中国每4-5个死亡者中就有一个死于 癌症，居死亡原因之首。
肿瘤
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用 下，局部组织的细胞异常增生而形成 的新生物。
当人体长期受到某些因素的作用，如 物理的、生物的、化学的刺激，部分细胞 出现过度增生或异常分化而形成新生物， 它与正常组织细胞不同，即不按照正常细 胞的新陈代谢规律生长，不受约束和控制。 这种异常的细胞团就是肿瘤。
良性、恶性肿瘤的区别
引发高血压的重要因素
不良生活习惯：
过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多摄 入脂肪
引发高血压的重要因素
工作压力过重：
体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引 起血管的收缩，血压的升高，心脏负 荷加重。
引发高血压的重要因素
• 性格
引发高血压的重要因素
• 遗传
引发高血压的重要因素
肥胖：
超重、肥胖者高血压患病率较体重正 常者要高2～3倍。
➢ 中国目前糖尿病的发病率约为5% ➢ 患者的人数仅次于印度居世界第二位 ➢ 成为威胁中老年人健康的第三杀手
（3）血糖三个来源、四个去路
( –)
(＋)
胰岛素
食物糖 消化吸收
氧化分解
CO2+H2O
磷酸戊糖
肝糖原 分 解 血糖
糖原合成 肝、肌糖原
非糖物质 糖异生
脂肪、氨基酸
胰岛素功能
➢ 抑制血糖来源 ➢ 促进血糖去路
脂质是不溶于水，在血中与亲水的蛋 白质结合成为脂蛋白在血中转运。
血脂种类
➢ 高密度脂蛋白 ➢ 低密度脂蛋白（LDL ) ➢ 极低密度脂蛋白（VLDL） ➢ 乳糜微粒(CM)
（3）血脂的作用
1、甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质 2、协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏，固定内脏
的位置，维持体温 3、胆固醇是构成细胞膜的重要成份 4、合成胆汁 5、胆固醇是合成体内多种激素的原料
➢ 合理膳食 ➢ 适量运动 ➢ 戒烟限酒 ➢ 心理平衡
（7）高脂血症的防治
二级预防
➢ 非药物治疗 ➢ 药物治疗
他汀类 贝特类 烟酸类 中药 其它
洛伐他汀 （美降脂）
辛伐他汀 （舒降之）
非诺贝特 吉非罗齐
阿西 莫司
地奥脂 必妥 鱼油 血脂康
2、冠心病
2、冠心病
（1）定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称
指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导 致心肌缺血缺氧而引起的心脏病
缺血性心脏病
（2）冠心病分类及临床表现
表现一： 心绞痛
心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩、 左上肢内侧
持续1－3分钟 含服硝酸甘油缓解 大于30分钟提示心肌梗死
表现二： 心肌梗死
最突出的症状是剧烈持久地胸痛，伴 有大汗、昏厥等。
人体由消化、呼吸、运动、泌尿、 生殖、循环、神经和内分泌八大系统 组成。
二、常见疾病
人类的健康、寿命长短 60% 取决于 生活方式。
不良生活习惯包括吸烟、酗酒、生活 起居无规律、营养不平衡、高盐饮食、高 糖饮食、缺乏运动、精神紧张等。
生活方式病
目前，我国因生活方式病而死 亡的比例在达到 67%
脑血管病常见症状
4、脑溢血：
多在过度劳累、情绪激动或用力排便 时发作，可出现剧烈头痛、头晕、呕吐、 口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等。
脑血管疾病处理
➢ 一般处理 ➢ 特殊治疗
一般处理：
➢ 绝对卧床休息 尽量少搬动病人 ➢ 保持心、肺功能 ➢ 清除病人口腔和鼻腔中的粘液、呕吐物 ➢ 吸氧等
特殊治疗:
含服硝酸甘油不缓解。
(3)预防
➢ 调整好饮wenku.baidu.com和生活习惯，合理饮食， 戒烟限酒，调理情绪，适量运动
➢ 治疗与本病发生相关的疾病，如高血 压、高血脂、糖尿病等
(4)治疗
1、药物治疗
➢ 硝酸酯制剂： 硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康 ➢ β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克 ➢ 钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定）、氨氯地
生活方式病将成为人类的
“头号杀手”
哪些是生活方式病？
➢ 高血压病 ➢ 高脂血症 ➢ 冠心病 ➢ 糖尿病 ➢ 肥胖症 ➢ 恶性肿瘤等
1、高脂血症
1、高脂血症
（1）发病率 保守估计为7%到8% 在北京，血脂异常者占15.1% 全国超过一亿人需接受调脂治疗
（2）血脂的概念 血脂是血液中脂质的总称，因为
运动区
脑的功能分布区
感觉区
语言区
行为及 情感区
视觉区
味觉区
脑血管病分类
➢ 缺血性脑血管病 ➢ 出血性脑血管病
脑血管病分类
➢ 缺血性脑血管病
脑血栓 脑栓塞
脑梗塞
➢ 出血性脑血管病
脑血管病分类
➢ 缺血性脑血管病
➢ 出血性脑血管病
脑出血 蛛网膜下腔出血
脑血管病常见症状
脑血管病常见症状
1、短暂性脑缺血发作：
甘油三脂
TG < 1.70 (150)
低密度脂蛋白 LDL < 3.37 (130) 1.9-2.6
高密度脂蛋白 HDL > 1.04 (40 )
载脂蛋白AI 载脂蛋白B 脂蛋白α
（6）高血脂与心脑血管疾病的关系
冠心病
高血压
糖尿病
血脂异常
高血粘
脑血管病
（7）高脂血症的防治
（7）高脂血症的防治
一级预防
收缩压 —心脏收缩时将血液
泵入动脉血管内，血液对血管壁 的最高压力，即“高压”
舒张压 —心脏舒张时，血液对
血管壁的压力最低值，即“低压”
血压节律
血压具 有一日内周 期性变化的 特点：
白天升 高、夜晚降 低。应一早 醒来先服降 压药。
热低冷高
血压水平及分类
收缩压mmHg 舒张压mmHg
≥140
空腹血糖≥7.0mmol/L 或者餐后血糖≥ 11.1mmol/L
➢ 对于高于正常但未达到诊断标准时，通过葡 萄糖耐量试验（OGTT）：口服 75g 葡萄糖后 2 小时血糖≥ 11.1mmol/L ，可确诊为糖尿病
（6）糖尿病并发症
➢ 动脉粥样硬化：引起冠心病、脑血管病、 糖尿病肾病及肾功能衰竭
药物治疗
高血压治疗
利尿剂
β受体 阻滞剂
钙拮 抗剂
血管紧张 血管紧张 素转换酶 素Ⅱ受体
抑制剂 拮抗剂
双氢克 尿噻
寿比山
倍他 乐克
依那普利
硝苯地平 （心痛定）
卡托普利
络活喜
氯沙坦
4、脑血管病
大脑的重量仅占体重的2%左右 但其耗氧量却为全身耗氧量的25% 血液需求占全身供血量的1/5 因此脑对缺血缺氧非常敏感
3 营销新人速成系统课程 第 讲
中老年 常见疾病知识
中老年常见疾病知识
内容概要
一、组成人体的八大系统
二、常见中老年疾病
➢ 高血脂 ➢ 冠心病 ➢ 高血压 ➢ 脑血管病 ➢ 糖尿病 ➢ 肿瘤
一、组成人体的八大系统
组成人体最小的单位是细胞
形态功能相同的细胞组成器官
功能协同的一组器官组成系统
人体八大系统
引发高血压的重要因素
吸烟：
吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压 升高。由于肾上腺素和去甲肾上腺素 的分泌增加，而使心跳加快，收缩压 和舒张压均升高
引发高血压的重要因素
饮酒
我国高血压防治指南建议男性每日饮 酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不
超过20mg。
高血压治疗
高血压治疗
➢ 非药物治疗 ➢ 药物治疗
（4）高血脂的概念
高血脂
是指血清总胆固醇（TC）、甘油 三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水 平单项或多项超过正常范围，也包括高 密度脂蛋白(HDL) 降低。
血脂紊乱
（5）血脂检查项目与标准
血脂
缩写 参考标准合适范围 理想值 （mmol/L,mg/dl）
总胆固醇
TC < 5.18 (200) < 4.68
➢ 肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末 端的坏死
➢ 末梢神经炎 ➢ 微血管硬化，微循环障碍引起视网膜病
变，失明
（7）治疗原则（综合治疗）
（7）治疗原则（综合治疗）
➢ 控制饮食：低糖、低脂、低盐、高蛋白 ➢ 体育锻炼：减肥，提高胰岛素敏感性，
提高机体免疫功能 ➢ 药物治疗：选用降糖药 ➢ 血糖检测：检测血糖的动态变化