题目部分,(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B 型题(6小题,共23.0分
(5分[1]
A、血小板生成减少
B、血小板消耗过度
C、血小板破坏增多
D、血小板分布异常
E、以上都不是
(1系统性红斑狼疮(
(2再生障碍性贫血(
(3DIC (
(4血管性血友病(
(5脾功能亢进(
(3分[2]
A、IgG型多发性骨髓瘤
B、IgA型多发性骨髓瘤
C、IgD型多发性骨髓瘤
D、IgE型多发性骨髓瘤
E、轻链型多发性骨髓瘤
(1高黏滞综合征较易见于( (2淀粉样变性较易见于( (3发生率最高的是(
(3分[3]
A、DA
B、ABVD
C、VP
D、m
E、V AP
(1急非淋白血病化疗选择( (2霍奇金病化疗选择(
(3骨髓瘤化疗选择(
(4分[4]
A、血管炎
B、出血性膀胱炎
C、肺纤维化
D、过敏性休克
E、齿龈增生
(1环孢素A(
(2蒽环类药物(
(3抗胸腺细胞球蛋白(
(4博莱霉素(
(3分[5]
A、血小板增加
B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短
D、3P试验(+
E、Hb降低
(1DIC高凝血期的实验指标(
(2DIC消耗性低凝血期的实验指标(
(3DIC继发性纤溶亢进期的实验指标(
(5分[6]
外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病?
A、地中海贫血
B、多发性骨髓廇
C、遗传性无β脂蛋白血症
D、骨髓纤维化
E、弥散性血管内凝血
(1泪滴形红细胞增多(
(2靶形红细胞增多(
(3破碎红细胞增多(
(4棘形红细胞增多(
(5红细胞呈缗线状形成(
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(5小题,共14.0分
(3分[1]
男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10 /L,BT32秒,CT(试管法18分钟。
(1确诊应做的检查为(
A、纤维蛋白原
B、类风湿因子
C、骨髓穿刺术
D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验
E、凝血酶时间
(2其可能的诊断为(
A、急性ITP
B、Ⅻ因子缺乏
C、血友病
D、von Willebrand病
E、DIC
(3下列处理正确的是(
A、肌注抗生素加输血
B、肌注止血药
C、静脉滴注纤维蛋白原
D、关节腔穿刺、冲洗
E、立即局部压迫,输新鲜冷冻血浆
(3分[2]
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
(1为了明确诊断,采用的最佳检查方法是(
A、骨髓穿刺
B、骨髓活检
C、淋巴结活检
D、胸部CT
E、腹部CT
(2根据提供的资料,临床分期和分组是(
A、Ⅱ期A组
B、Ⅱ期B组
C、Ⅲ期A组
D、Ⅲ期B组
E、Ⅳ期B组
(3若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用(
A、干扰素
B、异基因骨髓移植
C、脐带血移植
D、自身骨髓移植
E、自体外周血干细胞移植
(3分[3]
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 8.0×10 /L,PLT 12×10 /L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
(1最可能的诊断是(
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、血友病A
D、过敏性紫癜
E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
(2如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,首先应考虑(
A、贫血导致脑组织缺氧
B、颅内出血的可能
C、低血容量休克
D、脑膜炎
E、癲痫
(3对上述病人的紧急处理,哪一项是不恰当的(
A、血小板输注
B、静脉注射丙种球蛋白
C、血浆置换
D、大剂量甲泼尼龙
E、静脉注射长春新碱
(3分[4]
男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10 /L,WBC 8.0×10 /L,血清铁1000μg/ml。
(1该患者最可能的诊断是(
A、缺铁性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓增生异常综合征
(2对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是(
A、血片可见中性粒细胞分叶过多
B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C、骨髓巨核细胞增多
D、胃液分析可示胃液酸度减低
E、血清叶酸及VitB 水平均减低
(3有关该患者的治疗下列提法中错误的是(
A、正确诊断和治疗原发病非常重要
B、可给叶酸、VitB 治疗
C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D、治疗过程中可出现缺铁性贫血
E、给予VitB 后首先表现为Hb上升,然后症状好转(2分[5]
