附录H 分部工程中间产品质量评定表
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表H1 砂料质量评定表
单位工程名称 数量
分部工程名称 施工单位
产地 评定日期 年 月 日
项次 检验项目 质量标准 检验记录
1 △天然砂泥块含量（按质量计） C30以下混凝土和砂浆<2%，C30以上混凝土及抗冻
抗渗要求<1%或设计要求
2
天然砂中含泥量 C30以下混凝土和砂浆<5%，其中黏土<2%
3 C30以上混凝土及抗冻抗渗要求<3%，其中黏土<1%
4 △云母含量 <2%
5 坚固性（质量损失） <10%
6
细度模数 粗砂：3.1～3.7，平均粒径为0.5mm以上
7 中砂：2.3～3.0，平均粒径为0.5～0.35mm
8 细砂：1.6～2.2，平均粒径为0.35～0.25mm
9 密度 >2.5t/m³
10 △人工砂中的石粉含量 10%
11 轻物质含量 <1%
12 硫化物及硫酸盐含量，按重量折算成SO3 <0.5%
13 △有机物 合格
14 碱集料反应 膨胀率<0.1%
评定意见 质量等级
主要检验项目全部符合质量标准。任一种规格的其他检验项目 %及以上的检验点 符合质量标准。
施工单位
年 月 日 建设（监理）单位
年 月 日
表H2 粗骨料质量评定表
单位工程名称 数量
分部工程名称 施工单位
产地 评定日期 年 月 日
项次 检验项目 质量标准 检验记录
1 △泥块含量 <0.5%
2 含泥量 <1.5%
3 超径 原孔筛检验<5% 超逊径检验0
4 逊径 原孔筛检验<10% 超逊径检验<2%
5 密度 >2.5 t/m³
6 △软弱颗粒含量 <5%
7 吸水率 <2.5%
8 坚固性（质量损失） 12%
9 硫化物及硫酸盐含量，按重量折算成SO3 <1%
10 △有机物 合格
11 △针片状颗粒含量 <15%
12 碱集料反应 膨胀率<0.1%
13
压碎指数 碎石 C30以下混凝土和砂浆<30%，C30以上混凝土及抗冻抗渗要求<20%或按设计要求
14 卵石 C30以下混凝土和砂浆<16%，C30以上混凝土及抗冻抗渗要求<14%或按设计要求
评定意见 质量等级
主要检验项目全部符合质量标准。任一种规格的其他检验项目 %及以上的检验点 符合质量标准。
施工单位
年 月 日 建设（监理）单位
年 月 日
表H3 混凝土拌和质量评定表
单位工程名称 数量
分部工程名称 施工单位
产地 评定日期 年 月 日
项次 检查项目 质量标准 检验记录
1 △水泥、外加剂 符合设计要求及规范规定
2 △混凝土拌和时间 符合规定
3 △混凝土保证率P ≥80%
4 △混凝土抗冻、抗渗等级 符合设计要求
项次 检验项目 质量标准 检验结果 质量等级
合格 优良
1 混凝土塌落度 合格 ≥70% 优良 ≥80%
2 抗压强度最小值 合格 ≥0.85倍设计值 优良 ≥0.90倍设计值
3 混凝土离差系数 ＜C20 合格 ≤0.22 优良 ≤0.18
≥C20 合格 ＜0.18 优良 ＜0.14
项次 检验项目 设计值 允许偏差（mm） 实测值 合格数 合格率（%）
1
原材料配合比称量 水泥 混凝土：±1
砌体：±2
2 掺和料 混凝土：±1
砌体：±2
3 砂 混凝土：±1
砌体：±2
4 石子（一级配） 混凝土：±2
砌体：±3
5 石子（二级配） 混凝土：±2
砌体：±3
6 水 ±1
7 外加剂 ±1
检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。
评定意见 质量等级
检查项目全部符合质量标准；检验项目 质量标准；检测总点数中有 %及以上符合标准。
施工单位
年 月 日 建设（监理）单位
年 月 日
表H4 水泥砂浆质量评定表
单位工程名称 数量
分部工程名称 施工单位
产地 评定日期 年 月 日
项次 检查项目 质量标准 检验记录
1 △水泥、砂料、水及拌和料、外加剂 符合国家标准
2 △标号和相应的配合比 符合设计要求和规范规定
3 △砂浆拌和时间 符合设计要求和规范规定
4 △砂浆保证率P ≥80%
5 △任意一组试块强度 ≥设计强度的85%（同一标号或强度等级试块组数n≥30时） ≥设计强度的80%（同一标号或强度等级试块组数n＜30时）
项次 检验项目 质量标准 检验结果 质量等级
合格 优良
1 离差系数（同一标号或强度等级试块组数n≥30时） 合格 Cv≤0.22
优良 Cv≤0.18
2 砂浆沉入度 合格 检测总数中有≥70%测次符合规定要求
优良 检测总数中有≥80%测次符合规定要求
项次 检验项目 设计值 允许偏差（mm） 实测值 合格数 合格率（%）
1
原材料配合比称量 水泥 ±2
2 掺合料 ±2
3 砂 ±3
4 水 ±1
5 外加剂 ±1
检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。
评定意见 质量等级
检查项目全部符合质量标准；检验项目 质量标准；检测总点数中有 %及以上符合标准。
施工单位
年 月 日 建设（监理）单位
年 月 日
表H5 混凝土预制构件制作质量评定表
单位工程名称 数量
分部工程名称 施工单位
产地 评定日期 年 月 日
项次 检查项目 质量标准 检验记录
1 △混凝土质量 符合表H3混凝土拌和质量评定标准
2 △立模或浇制模型的形状、尺寸 符合设计要求，具有足够的刚度、强度、稳定性
3 预埋件、插筋和预留孔洞 构件上的预埋件、插筋和预留孔洞的规格、位置和数量等应符合设计要求及规范规定
4 △钢筋制安 符合设计要求及规范规定
5 入模混凝土振捣 符合设计要求及规范规定，表面密度，无蜂窝、空洞、夹渣、疏松现象
6 养护 按规范规定，保持湿润进行养护
7 △外形、外表 外形无缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边凸肋、麻面、掉皮、起砂、露筋、沾污等缺陷
项次 检验项目 允许偏差（mm） 实测值 合格数 合格率（%）
1 长度 板、梁 +10 -5
柱 +5 -10
2 宽度、高度 板、梁、柱 ±5
3 侧向弯曲 梁、柱、板 ι/75且≤20
4 预埋件 中心线位置 10
螺栓位置 5
螺栓外露长度 +10 -5
5 预留孔 中心线位置 5
6 预留洞 中心线位置 15
7 主筋保护层厚度 板 +5 -3
梁、柱、墙板 +10 -5
8 对角线差 板、墙板 10
9 表面平整度 板、墙板、柱、梁 5
10 预留孔道位置 梁、墙、板 3
11 翘曲 板 ι/750
墙板 ι/1000
检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。
评定意见 质量等级
主要检查项目全部符合质量标准；一般检查项目 质量标准；检测总点数中有 %及以上符合标准。
施工单位
年 月 日 建设（监理）单位
年 月 日
