（2011年）
一、计算题（25分）
某成年男性，30岁，从事出租车驾驶工作，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g（以上重量均为可食部的重量）。
所食用食物的成分表（100g可食部含量）
（1）该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价（请填表）（7分）
（2）该男性膳食热能来源的评价（请填表）（3分）
（3）该男性膳食蛋白质来源的评价（请填表）（5分）
优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的：__________
（4）指出以上膳食组成的不足及改进方法（10分）
答：
（1）该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价（请填表）（7分）（一空1分）
（2）该男性膳食热能来源的评价（请填表）（3分）（一空1分）
（3）该男性膳食蛋白质来源的评价（请填表）（5分）（一空1分）
优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的：___30%及以上_______（4）指出以上膳食组成的不足及改进方法（10分）
1、与中国居民平衡膳食宝塔比较，该男子的膳食结构中没有奶及奶制品，豆类食物摄入量较少，畜禽肉类食物缺乏，油脂摄入量过多；（2分）
2、从热能及营养素角度来看，热能摄入量明显不足，维生素A、维生素B1、铁的摄入量均低于参考摄入量；（2分）
3、热能来源比例及蛋白质的来源比例均符合要求，然而总热能的摄入是不足的，需要按照比例适当增加热能的摄入；（2分）
4、建议该男子增加奶制品的摄入量，每天300g左右，提高豆类食物
的摄入水平，适当增加畜禽肉食物的摄入，减少烹调油的摄入，每天
不应超过25g；（4分）
二、案例分析（20分）
40岁成年男性，身高165cm，体重80kg，血压160/100mmHg，血甘
油三酯为3.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L），血胆固醇4.92mmol/L
（正常值2.33~5.7mmol/L），轻体力劳动。诊断为高血压病和单纯
性高甘油三酯血症。
（1）计算该患者BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。（3分）
（2) 计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、
实际体重、工作性质来计算）（3分）
（3)计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？（6
分）
（4)简述高血压饮食治疗原则。（8分）
答：（1）体质指数（BMI）=体重（kg）/身高(m)2= 80/1.652= 29.4 （2分）
因中国人群BMI ≥28.0 为肥胖，该同志29.4 > 28.0,属于肥胖
状态。（1分）
（2）该男性的标准体重 = 身高(cm)-105 = 165-105 = 60 kg （1分）
该患者为轻体力劳动，推荐摄取热量水平为25-30 （kal/kg标准体重）（1分）
因为是肥胖状态，为了帮助减肥，取下限值，所需能量为25×60=1500 kcal（1分）
（3）蛋白质量（按照占总能量20%计算）：1500×0.2=300 kcal，300÷4=75g （2分）
脂肪量（按照占总能量20%计算）：1500×0.2=300kcal，300÷9=33.33g （2分）
碳水化合物（按照占总能量60%计算）量： 1500×0.6=900 kcal，900÷4=225g（2分）
（4）高血压饮食治疗原则：（8分）
1）降低体重。体重减轻10%为大多数治疗方案的目标。
2）纠正不良饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽、少吃不吃零食，特别是高能量的食物少吃。
3）减少食盐摄入量，全天不超过6g。
4）减少脂肪胆固醇摄入量，特别要减少饱和脂肪酸，减少食用烹调油。
5）适量增加富含钙、钾的食物，最好每天有250ml的牛奶。
6）多吃蔬菜水果，每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。
7）戒烟戒酒。
8）适量增加体力活动，加大能量消耗。
三、试论述膳食评价的主要内容和指标（15分）
答：
（2010年）
四、请根据《中国居民膳食营养参考摄入量》及《中国平衡膳食宝塔》，按食谱编写程序，用试卷提供的食物列表为体重正常的孕早期语文教师制定一日食谱，要求脂肪供能比例25%，并提出怀孕全过程膳食营养建议。（25分）
答案：（25分）
1、确定该孕妇所需能量（2分）
语文老师属于轻体力劳动，孕早期不额外增加能量，查表得出该孕妇能量推荐摄入量（RNI）为每天2100kal。
2、确定三大能量物质需要量（6分）
1)蛋白质：查表得出其需要量为65g，孕早期每天蛋白质应增加5g，故该孕妇每天需要蛋白质的量为70g.
2)脂肪：（2100x25%）/9=58.3g
3)碳水化合物：（2100-70x4-58.3x9）/4=324g
3、根据中国平衡膳食宝塔及饮食习惯确定一日常用食物种类及用量（5分）
4 确定主食为谷类（2分）
5 列出一日粗配食谱，分配三餐比例基本符合30%、40%、30%分配。（3分）
6、调整食谱：计算粗配食谱中食物营养成分，并与确定的三大能量
物质需要量（蛋白质70g、脂肪58.3g、碳水化合物323.8g）比
较，调整粗配食谱中各营养素比例在80%~100%之间，评价发现粗配食谱基本符合要求。
7、孕妇膳食营养建议：
①体重控制：若孕前超重，则每周体重增加不超过300g；
若孕前体重正常，则每周体重增加400g；
若孕前体重低于正常，则每周体重增加500g；
②能量：孕中晚期每天增加200kcal
③蛋白质：孕早期增加5g/d，孕中期增加15g/d，孕晚期增加20 g/d
④脂肪：补充必需脂肪酸，脂肪占总能量的25~30%
⑤矿物质及维生素：如钙、铁、碘、VitA、VitD、VitE、VitB等，避免畸形儿，保证母婴健康。
五、
某一男教师25岁、身高172厘米，从事轻体力活动，该男教师一日三餐的食谱如表1所示，请根据提供的资料及《中国居民膳食营养参考摄入量》和《中国居民膳食指南》完成下列操作：
1、查表列出午餐200克米饭含热量、蛋白质、脂肪、糖的数据并填于午餐表格内。（10分）
2、计算并评价该食谱的总能量及能量来源是否合适。（13分）
3、计算并评价该食谱的蛋白质总量及摄入量是否合适。（5分）
4、计算并评价其餐次能量比例是否合适。（12分）
附相关资料：
