7-6痛风病人的护理

内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。

其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。

内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。

1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。

2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。

3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。

4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。

5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。

6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。

7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。

二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。

合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。

2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。

病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。

3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。

4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。

5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

痛风饮食大全一、痛风病人的生活指导及护理痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。

饮食指导 :1、制定膳食治疗卡限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。

但在对住院病人的入院评估时，发现病人虽然病史较长，但对饮食治疗的知识却知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。

为此，我们制定了膳食治疗卡，将病人经常食用的食物种类列入卡内，供病人参考。

具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类：第1类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1 000 mg。

如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。

以上食物在急性期与缓解期禁用。

第2类为含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。

如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。

第3类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。

病人入院后，每人1份，涂得病人的好许。

2、急性期与缓解期膳食的选择急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。

可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。

选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。

缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。

由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入不宜超过1g/kg。

避免第1类食品，有限量地选用第3类食品，每周2 d 选用第3类食品，5d选用第2类含中量嘌呤的食物。

应继续维持理想体重，避免体重增加，脂肪的限量要长期坚持。

曾有2例病人入院前，每次饮酒或进高嘌呤饮食，尤其是进食虾类后，关节疼痛肿胀明显，在家服用药物效果不好，入院后，仍给予入院前的药物治疗，按急性期的膳食要求进食，禁酒，5～7d后，关节疼痛很快缓解。

浅谈痛风患者的疼痛护理体会发表时间：2017-08-29T14:03:14.567Z 来源：《医师在线》2017年6月下第12期作者：陈玉梅[导读] 探讨有效控制痛风性疼痛，提高病人生活质量的护理措施。

（甘肃省嘉峪关市第一人民医院骨二科；甘肃嘉峪关735100）【摘要】：目的：探讨有效控制痛风性疼痛，提高病人生活质量的护理措施。

方法：对痛风疼痛患者采取综合护理干预措施，对痛风病人疼痛进行正确评估，减少药物对机体损伤。

结果：按照止痛降酸原则，50例痛风病人疼痛有效控制率达到98%。

结论：积极给予病人有效的综合护理干预措施和正确的止痛降酸给药原则，增强了病人认识痛风的意识和治愈痛风的信心，改善了病人的生活质量。

【关键词】：痛风；疼痛；护理痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍所致血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病，急性关节炎常是痛风的首发症状。

痛风是一种因为长期血尿酸增高，导致在关节其及周围组织沉积所引起的疾病，痛风常见的发病部位为膝关节、腕关节、手指关节和肘关节以及足的其它部位。

通常是半夜发病，发病的时候患者会因脚太疼痛而惊醒，在几个小时之内，症状会发展至高峰期，疼痛剧烈，让患者难以忍受。

初期发病时，只影响单个关节，反复发作之后受累关节会增多，急性关节炎反复发作可发展成为慢性关节炎，表现为多关节受累，其特征性表现为痛风石的出现。

痛风性关节疼痛是痛风病人的临床常见症状，也是病人最难忍受的痛苦之[1]。

它不仅影响病人正常生活，而且也易引起病人心理变态，它比死亡更令人恐惧。

对于痛风病人，采用多种护理手段，有效控制疼痛，生活质量得到有效改善。

现将本院2014年1月-2016年12月50例痛风病人疼痛护理总结如下。

1临床资料：本组50例痛风病人，男35例，女15例；年龄35岁～75岁，平均54.5步；其中足拇趾的跖趾关节疼痛18例，髁关节疼痛12例，足掌跖关节疼痛10例，膝骨节疼痛6例，肌腱疼痛4例。

2. 痛风疼痛护理措施：2.1痛风的不同时期护理2.1.1间歇性痛风时期：按时服药，而且定期追踪，是此期的重要方法。

关诱因， 建立 合 理 生 活 作 息 ， 掌 握 正 确家 庭 ２ 家庭护理措 施 帮助 其 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 ； 在缓解期 ， 社 护 理措 施 ， 能 够 有效 地 维护 患 者及 家 庭 的健 ２． １用 药护 理 区 护 士 应 该 鼓 励 患 者 保 持 积 极 健 康 的 情 康 和 社 会 的祥 和 ， 需 要 引起 我 们 的 重视 。 秋水 仙素是 治疗痛 风的 主要药 物 ， 可 绪 ， 增 强 其 控 制 疾 病 进 展 的信 心 ， 锻 炼 其 进 终 止 由 尿 酸盐 结 晶诱 发 的急 性 炎 症 反 应 过 行 患 处 功 能 训 练 的 耐 心 和 毅 力 ， 讲 述 用 药 １ 发病机制与病 因 程。 应用药物时应该注意副作用 ， 避免 使 用 过 程 中 可 能 出 现 的 不 良反 应 和 注 意 事 项 ， １． １家庭 遗传 因素 抑 制 尿酸 排 泄 的 药 物 如 阿 司 匹林 、 青霉 素 、 消 除 患 者 紧 张 焦 虑 等 不 良情 绪 。 从 流行病 学角 度分析 ， 痛风 多属体 内 噻 嗪 类 利 尿药 等 ， 遵 医嘱 合 理 使 用 。 ２ ． ５ 避免诱 发 因素 先天性 嘌呤代 谢紊乱所致 ， 并 查 明 期 中 部 ２ ． ２饮食 指导 分 与酶的缺 陷有关 ， 有 明显 的 遗 传 性 和 家 合理 膳 食 ， 减 少嘌岭摄入。 族史 ［ ３ １ 。 ２ ． ２ ． １不 同食 物 嘌 呤 含量 见表 １ １ ． ２饮 食因素 ２ ． ２ ． ２食物 烹饪 方 法 痛风在过 去的欧洲 被称作 “ 贵族病 ” ， 嘌 呤含量 较高 的食物 ， 如 肉类 食 物 可 痛风 发作 诱因有 高嘌呤 饮食 ， 全 身 疲 劳， 酗酒 ， 湿冷， 某些药物（ 利尿 剂、 抗 结 核 药物等 ） ， 精神紧张［ ９ １ ， 控制体重 ， 肥 胖 与饮 食 密 不 可分 ， 与痛风呈正相关。 但 是 降低 体 重 应 该循 序 渐 进 ， 不 能 过 快过 多 ， 每 月降 低