路基高边坡安全检查表

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安全检查记录表

单位名称: 编号:

检查负责人

参检人员

检查区域/桩

号 一管理组

K72+200-350 检查时间 2018.8.21

检查内容 高边坡专项检查

存在的冋题

或安全隐患 1、 施工现场作业人员未佩戴安全帽;

2、 临电开关箱无箱盖、箱内放置杂物;

3、 施工现场油品存放、使用区域未配置消防设备、无警示标志 。

对安全隐患采

取的措施 1、 施工现场作业人员应正确佩戴防护用品;

2、 临电开关箱安装箱盖、箱内不应放置杂物;

3、 施工现场油品存放、使用区域应配置消防设备、设置警示标志 。

以上事宜请在8月28日前整改到位并回复。

受检查 单位签字

日期

对安全隐患采

取措施的验收

验收人

验收时间

注:1、表头()位置按照检查类型分别填写:日常、定期、专项和季节性

2 、施工单位对施工队伍检查时,可取消受检查单位签字栏。2

安全影像资料记录表

注:本图表用于 A6-1《安全()会议记录表》、 A10-1《安全教育培训记录表》、 A16-1《安全隐患整改通知

单》、A16-2《安全隐患整改回复单》等表格填写影像资料所用 3

安全影像资料记录表

内容 高边坡专项检查 记录人

日期 地点 一管理组 K72+200-350

备注 施工现场油品存放使用区域未配置消防设备、无警示标志

内容

记录人

日期

地点

备注

注:本图表用于 A6-1《安全()会议记录表》、 A10-1《安全教育培训记录表》、 A16-1《安全隐患整改通知

单》、A16-2《安全隐患整改回复单》等表格填写影像资料所用