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基础医学-人体解剖学-眼眶影像解剖精品PPT教学课件

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眼眶-ppt课件 106页PPT

眼眶-ppt课件 106页PPT

视网膜母细胞瘤
病理. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）； 也可向视网膜下生长（外生型）； 或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化（8090%）。
视网膜母细胞瘤
• CT平扫眼球后壁圆形或卵圆形肿块，与玻璃体相 比为高密度，95%有钙化，钙化可呈团块状、片 状或斑点状。
可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动 障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、边 界不清肿块。 4 激素治疗有效。
炎性假瘤
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
Graves眼病
• 又称眼型格氏病、甲状腺眼病，发病率在眼眶疾 病中居首位，多为双侧发病
• 本病以中年女性多见，男女之比为1:3
• 主要病理变化为眼外肌肥厚和眶内脂肪成分增多
• 发病缓慢，有甲状腺疾病病史。临床可表现为甲 状腺功能亢进、正常或低下。
Graves眼病
• CT表现： • 两侧多条眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最多见 • 其特征为肌腹部呈梭形肥大，而肌腱处正常 • 单一下直肌肥大的患者，CT横轴位扫描显示肌锥内软组织
• CT多表现为多发或弥漫性眼环增厚，增强 厚多强化，常伴视网膜脱离。
眼球病变
• 三、视网膜病
• （一）视网膜脱离 • （二）视网膜母细胞瘤
视网膜脱离
• 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离，液体漏入两层之间的潜在间隙形成视网 膜下积液，它是许多疾病如炎症、外伤、血管性 疾病等产生视网膜下积液的一个共有表现。

--医学课件眼眶

--医学课件眼眶

并发症
1、暴露性角膜炎，眼压升高，视网膜动静 脉堵塞，邻近的视神经炎。
2、颅内并发症；（少见）脑膜炎。脑脓肿， 海绵窦血栓（头痛、恶心、呕吐）。
3、眶骨膜下脓肿 4、眶脓肿
治疗
1、住院治疗：必需经眼科和耳鼻喉科医生检查 2、抗生素治疗 5岁以下：氨苄青霉素200㎎/㎏·d。 成人：广谱第三或第四代头孢菌素和厌氧菌的甲硝唑静脉滴注，持续
三、横纹肌瘤
是儿童常见的原发性眼眶恶性肿瘤。
四、泪腺炎
六、颈动脉海绵窦瘘
减轻水肿及对视神经压迫。 3、手术及放射治疗 眼位偏斜（复视）稳定半年以上——眼外肌局部注射肉毒杆菌
毒素A或行眼外肌手术改善复视。 有严重突眼压迫视神经，药物疗无效——眼眶减压术
四、眼眶肿瘤
常见为皮样囊肿，海绵状血管瘤，脑膜瘤， 横纹肌瘤等。
皮样瘤：为一种良性囊样畸胎瘤（迷 牙瘤）
二、毛细血管瘤
2、突出程度
眼球突出计测量：应在直立和侧卧状分别测 量，超过20㎜提示有眼球突出，两眼差2㎜ 也有临床意义。
眼球内陷 1、先天性小眼球，眼球萎缩 2、眼底粉碎性骨折或先天性骨缺损 3、眼眶内容物萎缩。
眼肌麻痹
1、眼眶占位性病变。 2、限制性肌病，甲亢性眼病或眼眶肌炎。 3、眼球运动神经病变，颈动脉海绵窦瘘，
4、内侧壁由上颌骨、泪骨、筛骨、蝶骨构成：， 内侧壁主要由眶板组成，为极度薄多空的骨板。由 于许多神经、血管穿行，造成许多孔道，因此：筛 窦炎常继发眶蜂窝织炎。
眶壁与颅腔及鼻窦关系密切，内壁与筛窦， 下壁与上颌窦、内上方与额窦、上壁与前颅
窝相邻，眶壁和眶尖的裂孔、管与颅腔、鼻 窦相通，眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第 Ⅴ颅神经眼支及交感神经纤维通过，眼上静 脉经眶上裂汇如海绵窦，眶尖有视神经孔， 内有视神经、眼动脉和交感神经通过。

眼及眼眶病变影像医学课件

眼及眼眶病变影像医学课件
眶尖“空虚”征：不侵及眶尖脂肪 眼肌、视神经、眼球受压推移
眼眶脉管性病变 一、海绵状血管瘤
MR表现 T1WI呈等信号（与肌肉相比） T2WI呈高信号 压脂序列：鲜明对比，边界更清
增强扫描明显强化
+C
+C
+C
海绵状血管 瘤
约80%位于肌锥内，约10 %的病例肿瘤发生在肌锥外，另有10 %病例肿 瘤涉及肌锥内外 肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚光滑，眶尖部存在三角形脂 肪间隔，尖端指向颅内，此间隔为原发肌锥内肿瘤共有，而非海绵状
上斜肌也起始于眶尖，紧贴眼眶上内壁走形，抵达滑车，由滑车 处折回，走向外侧。
下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处，向外侧走形，正好位于 下直肌之下方。
（提上睑肌大部分行程与上直肌平行，位于其上方，抵止在上眼 睑皮肤上。）
（五）眼静脉及眼动脉
眼上静脉起自于眼眶的前内部，然后向外走形在上直肌下方， 跨越视神经。在眶尖，眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂， 汇入海绵窦。
病、视神经挫伤等 眼内钙化和异物：定位正确 眼壁骨质改变：良性：眶壁扩大 恶性：骨质破坏
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
异常MR表现
眼球壁肿块：T1WI较高信号，T2WI较低信号 眼外肌增粗：T1WI、T2WI中等或低信号，常见眼格氏病，炎性假
其它神经
眼球壁 外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状 体、脉络膜 内层：视网膜
眼球内容 眼内腔：前房、后房 玻璃体腔 眼内容：房水、晶状体 玻璃体
（七）眼球
（八）其他附属器
泪器泪腺 泪腺：眼眶外上缘泪腺窝内，分泌泪液 泪道：泪点、泪小管、 泪囊及鼻泪管，排泄 泪液的功能

(医学课件)眼眶解剖

(医学课件)眼眶解剖
眼眶是眼球的附属器官，对眼眶的形态结构进行深入研究有助于了解眼球的正常生理状态和各种眼病的病理变化。
眼外肌和神经研究
眼外肌是控制眼球运动的重要结构，而神经则支配着这些肌肉和眼球的感觉。研究这些组织的结构和功能有助于理解眼球 运动的生理和病理机制。
眼眶周围组织结构研究
眼眶周围的组织结构复杂，包括脂肪、结缔组织、血管和淋巴结等。对这些组织的进一步研究有助于了解这些组织在眼部 疾病中的作用。
炎性眼眶病变
包括眼眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、眼内炎等，以感染和炎症为 主要特点，视力影响较轻。
非炎性眼眶病变
包括眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼肌病变等，以形态和功能异常 为主要特点，视力影响较重。
眼眶病变的诊断方法
病史采集
详细了解患者病史，包括眼部疼痛 、肿胀、视力下降等症状以及发病 时间、进展情况等。
眼部检查
眼眶解剖研究的应用前景
临床手术
深入了解眼眶解剖有助于设计更精确的手 术方案，提高手术成功率，减少并发症。 例如，在青光眼手术中，需要精确判断并 切除房水引流通道上的组织；在视网膜脱 落手术中，需要了解视网膜的固定方式和 手术入路等。
VS
生物医学研究
通过对眼眶解剖的研究，可以更深入地了 解眼部疾病的发病机制，为新药研发和治 疗方法提供理论支持。例如，通过对眼外 肌的研究，可以为治疗斜视等肌肉病变提 供思路；通过对眼眶脂肪的研究，可以更 深入地了解眼睑松弛等脂肪病变的发病机 制。
眼眶骨折案例分析
总结词
眼眶骨折是常见的眼部外伤，通常由外部打击或眼部受到挤压引起，常见于交通事故、运动损伤等
详细描述
眼眶骨折可导致眶腔塌陷、眼睑水肿、眼球内陷、眼外肌嵌顿等，通常需要进行手术治疗，恢复眼眶形态和保 护视功能

(医学课件)眼眶解剖

(医学课件)眼眶解剖
眼眶是一个骨性腔隙，其形状和大小适应眼球的形状和大小 ，为眼球提供了一个相对稳定的内部环境，减少了外界对眼 球的直接冲击。
眼外肌的作用
眼外肌是眼球运动的辅助装置，它们可以调节眼球的位置和 运动，从而保护眼球免受外界力量的损伤。
对视觉的调节作用
眼眶的骨性结构对光线的折射作用
眼眶的骨性结构可以改变光线的折射方向，使光线聚焦在视网膜上，形成清 晰的图像。
04
眼眶疾病的分类与诊断
炎症性眼眶病
眼眶蜂窝织炎
眼眶内软组织的急性炎症感染，严重时可危及生 命。
眼眶炎性假瘤
一种非特异性慢性炎症，可导致眼球突出、移位 、眼外肌运动障碍等。
眼眶炎
可由细菌、病毒等感染引起，表现为眼睑水肿、 结膜充血、疼痛等。
肿瘤性眼眶病
眼眶肿瘤
01
可分为良性和恶性，良性肿瘤如海绵状血管瘤、皮样囊肿等，
病理学检查
对于性质不明的病变，可通过病理活检进 行确诊。
05
眼眶手术及注意事项
眼眶手术的种类
眼眶骨折修复术
用于修复眼眶内壁、下壁、外侧壁 等部位骨折，恢复眼球正常位置。
眼眶内肿瘤摘除术
用于摘除眼眶内良性或恶性肿瘤， 保留眼球及视力。
眼外肌手术
矫正斜视、眼球震颤等眼外肌病变 ，提高视力。
眼眶减压术
眼眶手术的注意事项
术前准备
进行详细检查，包括眼球位置、 视力、眼球突出度等，制定手术 方案。
术中注意
手术过程中要避免损伤重要的血 管和神经，根据病变情况选择合 适的手术方式。
术后护理
保持伤口清洁，避免感染；避免 过度用力眨眼或揉眼，以免影响 手术效果。同时要按照医生建议 进行复查，及时发现并处理可能 出现的问题。

眼与眼眶的影像诊断PPT课件

眼与眼眶的影像诊断PPT课件

鉴别诊断:
弥漫性炎性假瘤V眼眶蜂窝织炎: 症状重、病程短急、眶骨破坏 肿块型V眶内真性肿瘤 泪腺炎型炎性假瘤V泪腺肿瘤 肌炎型炎性假瘤V Grave’s眼病
Graves病
临床表现 甲状腺相关的免疫眶内病变 无痛性突眼 不一定有甲状腺功能异常 眼型Graves病 Graves眶病
甲状腺眼眶病－眼性Graves病
影像学表现
泪腺窝内软组织肿块─界清 平扫等密度,增强后均匀强化 推移临近结构或伴泪腺窝扩大(轻或无) T1WI:等信号;T2WI---中高信号;增强后中等度强化
泪腺混合瘤:箭头显示压迫吸收的眼眶骨
泪腺混合瘤CT:
腮腺混合瘤
泪腺癌:
病程短、快;疼痛 肿块边界不清;密度不均;眶壁骨质破坏 T1WI:中低混杂信号;T2WI:高信号 不均匀强化
ＣＴ平扫表现
两侧多条眼外肌增粗;2～3倍 以肌腹增厚为主,呈梭形肿胀,肌腱及肌附着点正常 肌密度均匀一致,略高或低于正常眼外肌 多条眼外肌汇集于眶尖部,使眶尖部密度增高。 视神经水肿,增粗,但边界清楚,密度均匀,走行及弯曲度正常
MRI表现:
T1WI: 增厚的眼外肌信号强度与正常眼外肌相比呈中低信号 T2WI:中等信号 除眶内肿瘤与血肿外, 信号变化与其他原因引起的眼外肌肥厚者,无明显差别
①眼外病变:泪腺肿胀、干眼、眼眶内肿瘤等。 ②眼内病变:肉芽肿性虹膜炎、房角结节,天幕状周围虹膜前部粘连、雪球-珍珠项链状玻璃体混浊、视网膜血管周围炎,视网膜脉络膜渗出斑等为眼结节病的特征性葡萄膜炎所见 偶可见视神经乳头水肿、脉络膜肉芽肿 结节病的视力预后较好,继发性青光眼、玻璃体混浊、黄斑浮肿、眼内新生血管为视力预后不良的主要病因
鉴别诊断
视神经脑膜瘤 视神经炎 视神经蛛网膜下腔增宽

眼眶的影像诊断40页PPT

眼眶的影像诊断40页PPT

41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。

《眼眶解剖》课件

《眼眶解剖》课件

当我们悲伤时，眼睛会变得红
当我们好奇时，眼睛会睁大，
微眯起，眼角会出现小细纹，
肿，有时会有眼泪流出，表达
眉毛会稍稍抬起，透露出对新
勾勒出幸福的轮廓。
出内心的痛苦。
事物的渴望与兴趣。
结束语
通过本课件，希望您对眼眶的结构和功能有了更深入的了解。保护好您的眼睛，享受健康的视觉感知！
️
眼眶正面被眶隔和眶壁完整地包围，形成一个
稳定的环境，保护眼睛免受外界伤害。
视觉感知
视网膜
视神经
视பைடு நூலகம்皮层
视网膜是眼球内的感光组织，
视神经是连接眼睛和大脑的主
视觉皮层位于大脑后部，是负
包含视觉神经元，负责将光信
要神经，负责将视觉信息从眼
责对传入的视觉信息进行分析
号转化为神经冲动传递给大
睛传递到大脑进行处理和解读。
和解释的关键区域。
脑。
常见眼眶疾病
白内障
白内障是眼结构异常导致眼内晶状体透明度丧失，影响视力，可以通过手术治疗。
青光眼
青光眼是一组以眼内压增高为主要特征的眼部疾病，长期高眼压可导致视神经损伤，会逐渐
导致视力丧失。
结膜炎
结膜炎是眼结膜发生炎症的疾病，常见症状包括眼红、疼痛、痒和分泌物增多等。
眼眶保护
1
佩戴护目镜
在进行作业或运动时，佩戴护目镜可
定期眼科检查
2
以有效防止外部物体对眼睛的伤害。
3
保持卫生
定期眼科检查可以早期发现和治疗眼
部问题，保护和维护眼睛的健康。
保持眼部的良好卫生习惯，如勤洗
手、避免揉眼等，有助于预防眼睛感
染和疾病。
眼睛与表情
开心的眼睛

(医学课件)眼眶解剖

(医学课件)眼眶解剖

05
眼眶病变的诊断方法
体征检查
眼球突出
眼眶病变可能导致眼球突出，影响眼部外 观和视力。
结膜充血
眼眶病变可能导致结膜充血，表现为眼部 红、肿、热、痛等症状。
眼睑肿胀
眼眶炎症或肿瘤等病变可能引起眼睑肿胀 ，导致眼部疼痛、瘙痒等不适感。
视力下降
眼眶病变可能压迫视神经或损伤视网膜， 导致视力下降。
影像学检查
手术方式
包括经鼻内镜手术、经皮球囊扩张术、开放性手术等，具体根据病变性质和 程度选择。
放射治疗和化学治疗
放射治疗
对于恶性肿瘤或药物治疗无效的炎症病变，可采用放射治疗，如眼部放疗、立体 定向放疗等。
化学治疗
针对眼部恶性肿瘤，可采用化学药物治疗，如静脉化疗、局部药物灌注等。
THANK YOU.
对泪液的分泌和引流作用
眼眶内的泪腺分泌泪液，湿润眼球表面，并起到清洗和保 护作用。
泪液的引流主要通过泪道进行，而泪道与鼻腔相连通，从 而将泪液引流到鼻腔内。
04
眼眶疾病及其症状
炎症性眼眶病
眼眶蜂窝织炎
眼眶内软组织感染，常伴有眼睑水肿、结膜充血和眼球突出 等症状。
眼眶骨髓炎
眼眶骨膜和骨髓的炎症，可导致眼睑肿胀、眼球突出和运动 障碍等症状。
1 2
X线检查
可以显示眼眶骨病变和骨折等情况。
CT检查
可以显示眼眶内部结构和病变的细节，如眼肿 瘤、眼肌肥大、眼眶炎症等。
3
MRI检查
可以显示软组织病变和脑部病变，如脑肿瘤、 脑膜瘤等。
生化检查和病理活检
生化检查
可以检测血液中相关指标的变化，如眼肌炎、肿瘤标志物等 ，辅助诊断病变性质。
病理活检
通过对病变组织进行病理活检，可以确诊病变的性质和类型 ，如眼肌炎、眼眶肿瘤等。

眼眶影像解剖(100页)

眼眶影像解剖(100页)

肌锥外间隙－主要神经
滑车神经 泪腺神经 额神经 眶下神经
肌锥外间隙－常见病变
神经鞘瘤
淋巴瘤
静脉曲张 皮样囊肿
神经鞘瘤
神经鞘瘤
血管内皮细胞瘤
静脉曲张
定位征像
位于眼外肌外侧
长圆形或条状 眼球偏突 眼外肌内移 视神经移位不明显
泪腺窝区
泪腺 神经 血管 淋巴
泪腺区病变
泪腺肿瘤 炎性病变 淋巴瘤 皮样囊肿
正常眼球、视神经、眼外肌
眼部神经
包括动眼神经、滑车神经、眼神经及外展神经 动眼神经支配上、内、下斜肌及瞳孔括约肌和 睫状肌， 滑车神经支配上斜肌， 外展神经支配外直肌，
眼神经分成泪腺、额和鼻睫神经，经眶上裂入 眶
四、视路解剖
视神经：全长5cm，直径3mm，颅内、管内、眶内、 球内段是神经节细胞的轴突，有髓鞘，无Schwann 氏鞘被神经鞘包被，由软脑膜、蛛网膜、硬脑膜构 成，存在硬膜下隙、蛛网膜下隙，与颅内沟通 视 交 叉 ： 横 径 10-20mm ， 前 后 径 4-13mm ， 厚 25mm5%沟内，12%垂体窝前上，79%窝上，4%窝后 上 方视交叉位于蝶鞍上方5-10mm 视束 外侧膝状体 视辐射 视皮质
位于眼眶周边，上、内侧多见
病变眶侧边缘清楚 眼外肌受压移位 眼球受压内侧方移位 视神经受压少见 眶骨改变
眶隔前间隙
• 眶ห้องสมุดไป่ตู้为一层纤维膜，连
接眶缘的骨膜与睑板，后
为眼眶，前为隔前结构 • 包括眼睑及血管神经
眶隔前常见病变
毛细血管瘤 淋巴瘤 炎性病变 睑板腺癌 基底细胞癌
毛细血管瘤
眶隔前炎症
定位征像
only right eye being hit

眼与眼眶解剖与常见病变影像诊断69页PPT

眼与眼眶解剖与常见病变影像诊断69页PPT

眼与眼眶解剖与常见病变影像诊断
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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2020年10月2日
4
3、眶下壁（底壁） 大致呈三角形，是 眶壁中最短的一壁，由上颌骨眶面、颧 骨眶面和腭骨眶突构成，最薄处仅为 0.5～1mm。在眶下壁眶下裂处可见眶下 沟，向前形成眶下管，开口于眶下孔， 有眶下血管和神经通过。
2020年10月2日
5
眶外壁 三角形，与矢状面呈45。。由蝶 骨大翼的眶面和颧骨眶面组成，是眶壁 中最厚的部分。
2020年10月2日
3
2.眶内壁 呈长方形，由上颌骨额突、泪 骨、筛骨纸板、蝶骨体（仅有一小部分） 四块骨从前向后连接。前部为泪囊窝， 向下借鼻泪管与鼻腔相通。筛骨纸板构 成眶内壁的大部分，是眶壁中最薄的部 分，厚度仅为0.2～0.4mm，骨壁薄如纸。 筛骨纸板与额骨眶板交界处有筛前孔和 筛后孔。
2020年10月2日
10
眶骨缝
蝶额缝、颧筛缝、蝶颧缝、颧颌缝、肋 颌缝、筛颌缝、泪颌缝、泪筛缝及额颌 缝等
2020年10月2日
11
眶骨膜
位于眶骨眶面上，在骨缝处紧密粘连。 于眶缘处增厚并与面部骨膜相续，经眶 下裂、视神经管及筛前、后管与硬脑膜 相连。经眶下裂连续到颞下窝骨面的骨 膜，经颧孔与颧骨前面的骨膜连续，可 延鼻泪管向下与下鼻道的骨膜相连。
2020年10月2日
16
视路
（1）视神经Biblioteka 全长约5cm，分为球内段、 眶内段、管内段和颅内段，有髓鞘包绕。
（2）视交叉：长方形的扁带状结构
（3）视束：视神经纤维束位置重新排列
（4）外侧膝状体：大脑脚外侧的后丘脑
（5）视辐射：扇形分布，绕过侧脑室下 角及后角。
（6）视皮质：枕叶纹状区，每一侧与双 眼同侧一半的视网膜相关联。
14
眼外肌 （1）上直肌：起于Zinn总腱环外上部 （2）下直肌：起于Zinn总腱环下部 （3）内直肌：起于Zinn总腱环及视神经鞘 （4）外直肌：展神经支配 （5）上斜肌：滑车神经支配 （6）下斜肌：动眼神经下支支配 （7）上睑提肌：动眼神经上支支配
2020年10月2日
15
眶尖部诸结构复杂，Zinn总腱环内有动 眼神经上支、鼻睫神经、睫状神经节的 交感根、动眼神经下支及展神经经过， 总腱环上方有滑车神经、额神经、泪腺 神经和眼上静脉通过。
2020年10月2日
6
眶壁间的裂和管
1.眶上裂：蝶骨大小翼间的裂隙，是眶 外壁及顶壁之间的分界。长约22mm，外 段窄而内段宽，外段为硬脑膜封闭，内 段有Ⅲ、Ⅳ 、Ⅵ、Ⅴ神经第一分支及眼 上静脉通过，是眼眶与颅中窝最大的通 道，该区域病变可引起眶上裂综合症。
2020年10月2日
7
眶下裂：位于眶外壁与下壁之间，与翼 腭窝及颞下窝相通，内有Ⅴ的第二支、 颧神经、蝶腭神经节的眶支及眼下静脉 至翼丛的吻合支经过。
眼眶影像解剖（The anatomy imaging of orbit）
付琳
2020年10月2日
1
眼眶为四边锥体形骨性深腔，开口向前、 向外、尖向后、向内，由额骨、筛骨、 蝶骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨 构成。
2020年10月2日
2
眶壁解剖结构
1、眶顶壁 呈三角形，额骨的眶板及蝶骨小翼 构成，厚薄不均，脑回压迹可菲薄，甚至一部 分可以被吸收。含有以下解剖结构：1泪腺窝： 位于额骨颧突之后，容纳泪腺。2滑车小凹： 眶内上角，距眶缘约4mm，邻近突出部为滑车 棘，滑车软骨或韧带常见钙化。3眶上切迹 （眶上孔）：位于眶上缘内中1/3交界处，常 见韧带骨化而形成眶上孔，有眶上神经血管经 过。眶上切迹内侧10mm处可另有一沟，为滑 车上神经和额神经经过所致。
2020年10月2日
8
视神经管：由蝶骨小翼两个根构成，沟 通眶尖与颅中窝，内侧为蝶窦，有时还 包括筛窦，视神经管中通过视神经及其 鞘（硬脑膜、蛛网膜及软脑膜）。眼动 脉包绕在硬脑膜鞘内。
2020年10月2日
9
筛前管和筛后管：位于眶顶和眶内壁间 的额筛缝或缝附近的额骨内。由额骨和 筛骨组成，连通眶壁与颅前窝，内有鼻 神经及筛前动脉通过；筛后管有筛后动 脉通过。
2020年10月2日
17
眶内间隙
（1）骨膜下间隙：眶骨膜与眶壁之间 （2）肌锥外间隙：肌锥与眶骨膜之间 （3）肌锥内间隙：四条直肌及其肌间膜
围成
（4）眼球囊内间隙：位于眼球束（Tenon 眼球膜）与眼球之间的潜在间隙
（5）眶隔及其隔前结构：连接眶缘与睑 板之间的纤维膜
2020年10月2日
18
眼部神经血管
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眼球内容
（1）晶状体：透明的双凸面圆盘结构，含 蛋白质最高，CT值是软组织中最高的。
（2）玻璃体：完全透明无色的胶状质，含 98.5％的水，玻璃体内有视神经乳头前 方至晶状体的透明管（Cloquet管）。
（3）眼房：晶状体及其悬器之间的间隙， 虹膜将之分为前、后房两部分。
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眼球：位于眶腔前部，约占眶腔体积1/5。
眼球壁
（1） 外层：前1/6角膜，后5/6为巩膜
（2）中层：葡萄膜，前端缺损处为瞳孔， 直径约为3.35mm，周围为虹膜，睫状体 位于虹膜与脉络膜之间，后者是葡萄膜 的最后部，黄斑部最厚。
（3）内层：视网膜，目前影像学方法无 法分辨眼球壁各层结构。
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（一）神经 ：动眼神经、滑车神经、外 展神经及眼神经（泪腺神经、额神经和 鼻睫神经） （二）眼部循环
1动脉 2静脉 3海绵窦
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泪器解剖
（1）泪腺：分为眶部和睑部 （2）泪囊：位于泪骨和上颌骨额突构成 的泪囊窝
（3）鼻泪管：沟通眼眶和下鼻道
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