药品零售企业专项整治报表

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二级以上公立医院严格按照规定配备使用基本药物、常用低价药品。
明查：抽查1家二级以上公立医院，查阅报表。基本药物配备使用比例和销售金额比例，二级医疗机构要达到40%（公立医院综合改革试点医院不得低于50%），三级医疗机构要达到25%。
1家医院每低1个百分点扣1分，共10分，扣完为止。
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辖区公立基层医疗卫生机构全部在网上采购药品，基本药物配备使用的比例不低于80%，严格按规定的原则和程序遴选补充药品，基本药物网上配送率要达到90%，入库率要达到90%，严禁以任何方式和形式加价或加成销售。
以区为单位集中开展得10分，医疗机构自行议价的得5分,未开展不得分。
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定合理用药管理制度及实施细则，明确相关控制指标，建立抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药、医院超常使用的药品跟踪监控制度
明查：抽查辖区内2-3家医疗机构查阅文件、资料、了解情况
暗访：抽查2-3医疗机构门诊处方，了解抗菌药物、辅助药物的使用情况
明查：采购平台、查阅文件、资料和报表。
共30分。有补充药品遴选方案的得10分，没有不得分；有1家医疗机构有网下采购行为的扣5分，有1家加价销售药品的扣5分，共10分，扣完为止；1家医疗机构配送率和入库率每低1个百分点扣1分，共20分，扣完为止。
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开展常用低价药品议价采购
明查：采购平台、查阅文件、资料
卫生计生重点问题专项整治行动检查表
（药品虚高价格）
检查单位： 总得分：
检查内容
检查要点
检查方法
扣分方法
分值
得分
备注
药品采购管理
（80分）
区属二级以上公立医院全部在网上采购药品
明查：各区提供辖区二级以上公立医院名单，与省药械集中采购平台数据进行比对。

安徽省药品流通监督检查月报表单位(盖章)：合肥市食品药品监督管理局时间：2016 年7月8日一、药品零售企业：检查企业141家，其中：实施行政处罚1 家，限期整改70 家，其他77家。

（一）实施行政处罚 1 家序号企业名称检查类别检查日期现场检查人发现的主要问题处理意见1 安徽国胜大药房连锁有限公司葛淝路店日常检查6.1朱文明高翔执业药师不在岗警告（二）限期整改企业70家序号企业名称检查类别检查日期现场检查人发现的主要问题处理意见1 安徽天成大药房连锁有限公司庐江城东新区店日常检查2016.6.21郭梅花黄海燕处方药区未封闭；阴凉设施与经营规模不相符限期整改2 安徽天成大药房连锁有限公司庐江城南店日常检查2016.6.21郭梅花黄海燕处方药区未封闭；验收记录未写验收结论：处方药区未封闭；养护记录不齐全；阴凉区温度超标未开启空调。

限期整改3 安徽天成大药房连锁有限公司庐江育才店日常检查2016.6.21郭梅花黄海燕处方药区未封闭；验收记录未写验收结论；清装斗记录不齐全；阴凉设施与经营规模不相符。

限期整改4 安徽天成大药房连锁有限公司日常检查郭梅花黄海燕陈钰燚仓库温控系统报警声被关闭；冷藏药品在途温度未保存；部分药品由快递公司运送，未索取委托运输协议等。

限期整改5 庐江县潜川众生大药房秀水亭店日常检查郭梅花黄海燕柏东兵阴凉设施与经营不相符，部分阴凉储存药品未放入阴凉柜限期整改6 安徽省立药房连锁有限公司庐江一店日常检查郭梅花黄海燕柏东兵1、无药品养护记录；2、随机抽取的药品系统库存与实物不相符；3、检查现场，执业药师不在岗。

限期整改7 庐江县康源大药房日常检查郭梅花黄海燕柏东兵1、验收记录无验收结论、验收人签限期整改名、验收日期；2、阴凉设施与经营规模不相符；3、检查现场，执业药师不在岗。

8 庐江县潜川隆泰大药房二店日常检查2016.6.22郭梅花黄海燕方依群1.验收养护记录不齐全，验收记录无验收结论、验收人签名、验收日期；2处方药和非处方药、药品与非药品混放；3、阴凉柜未开启，内无药品；4、检查现场，执业药师不在岗；5、处方药区未封闭；6、未设置含特殊管理药品复方制剂专柜。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==药品流通领域自查报告篇一：关于药品流通环节专项整治的自查报告关于药品流通环节专项整治的自查报告宜兴市食品药品监督管理局：根据局文件要求，我店对所销售药品及销售管理过程进行了认真的自我检查，在自查过程中发现，我店严格按照局文件精神销售和管理特殊药品，对麻黄碱药品严格实行实名登记销售，不超量销售；不出租出借证照；不存在超范围经营药品;严格审核进货企业资质；对购进药品进行严格验收;不存在非法进货渠道行为；无购销假药行为；进销存数据即使上传；在日常管理工作中，我店经常浏览省局网站，及时查阅不合格药品信息，把好药品质量关；坚决抵制药品虚假广告：在药品销售过程中，我店能按要求做好GSP软件进、销、存工作，工作时间内GSP软件保证在线，以便于市局对我店进行远程监管。

同时，我们发现在工作中也存在一些问题，针对这些问题，我们进行了认真的整改，现都已整改到位，具体整改情况见附表。

在以后的药品销售管理工作中，我店将一如既往地严格按照局要求进行工作，把好药品质量关，为药品的安全流通工作做出自己最大的努力。

宜兴市杨巷镇健康药店201X年8月10日关于药品流通环节专项整治的整改计划宜兴市食品药品监督管理局：根据局文件要求，我店对药品流通环节中存在的问题进行了认真的自查和整改，整改情况见下表：序号缺陷项目整改措施整改时间责任人1药品质量档案不齐全药品质量档案已增加 3天夏军2药品陈列不够规范药品陈列按要求摆放 1天夏军宜兴市杨巷镇健康药店201X年8月10日篇二：201X年药品流通专项整治药店自查报告模板XXX药店自查报告XXXXX督管理局：根据省局转发《国家总局关于整治药品流通领域违法经营行为公告》的通知《川食药监发〔201X〕66号》文件精神，我店对照内容进行了自查，自查情况汇报如下：我店成立于XXXX年的药品零售企业。

是否与危险化学品仓储经营单位签订储存合同（查看仓储单位的资质）
是否提供生产厂提供的MSDS
是否有符合国家规定的危险化学品事故应急预案，并配备必要的应急救援器材、设备
许可前是否指派2以上工作人员或带专家对经营场所进行现场，现场核查核查表由核查人员签字并盖章
安全监管
企业是否定期召开安全管理工作会议（查台帐）
监管部门的安全会议是否每期都参加（查会议签到）
是否有违法储存或者异地储存的举报
是否有超范围经营行为
监控化学品是否持有省级经信部门的许可
剧毒化学品“五双”制度落实情况
易制爆化学品是否在公安部门备案且3年内是否未经营
易制毒化学品是否及时备案
易制毒化学品是否按期年报
企业信息变化是否及时变更
其他从业人员依照有关规定经安全生产教育和专业技术培训合格
是否有出租、出借、转让其取得的经营许可证
经营剧毒化学品和易制爆化学品记录是否有整,3年内是否未经营
上一年度是否受到行政处罚（处罚原因和金额）
是否属于注销但是未注销单位
核查人签字：
核查人职务
核查日期
盖章
备注：1、此表为无储存经营危险化学品整治专用表，一企一表；
2、此表由乡镇（街道）指派二名工作人员现场核查，并经乡镇（街道）盖章后上报县（区）级安监部门；
危险化学品经营企业（无储存）专项整治情况表
申请单位名称
许可证号
单位地址
有效期
经营品种
□剧毒化学品□爆炸品□易制爆化学品□监控化学品□易制毒化学品□其他
整治内容
结果
行政许可
危险化学品经营许可证是否在有效期内
工商注册地和实际地址是否一致
房产证明或者租赁证明是否合法有效