孟氏裂头蚴病防治

蛇体内寄生虫病如何防治
蛇的寄生虫病有１０多种，其中发病率高的有５～６种，这些寄生虫多半是从吃进的饵料动物或饲料带入体内的。

蛇感染寄生虫后体质减弱，并发其他疾病，严重者死亡。

蛇的各种寄生虫病症状
各种寄生虫引起的症状有共同的表现，亦有其特殊症状的一面。

（１）蛔虫
体型大的蛇种易患此类寄生虫病。

蛔虫寄生在蛇的消化道内，成熟的雌虫不断向体外排卵，被蛇排出体外污染环境，并造成新的感染。

蛇肠道内蛔虫寄生数量多的时候，蛇表现食欲不振、肠炎和消化不良，体质逐渐衰弱。

死前表现为经常点头，有时会喷吐黏液。

（２）绦虫
虫体呈带状，由许多扁平的节片构成，头部借助吸盘和小钩固定于肠黏膜上，成熟的节片含有卵，会自虫体脱落，随粪便排出体外，并通过一定途径感染健康蛇。

患绦虫病的蛇体质渐瘦，消化不良，有时会引起肠炎。

（３）孟氏裂头蚴
是孟氏迭宫绦虫的中期幼虫。

寄生在水蚤、蛙、泥鳅体内，蛇吃了这些饵料动物后，将裂头蚴带入体内，寄生在蛇的肌肉、皮下、体腔内，数量不等。

数量少时一般不表现症状，数量大时，引起营养不良，活动不便，甚至造成死亡。

1。

颅内裂头蚴感染继发难治性癫痫相关问题解答非法猎取和食用野生动物不仅是法律禁止的，有时还会导致感染寄生虫等疾病。

一位7岁的女童，因反复发作抽搐2年余就诊。

患儿曾经在某儿童医院被诊治过，发现左颞部病灶，考虑为颅内感染而予抗炎、抗癫痫处理，但是癫痫发作无法控制。

入院后行手术治疗，在左颞部发现一个炎性病灶，其内有一细长的白色存活的寄生虫。

术后病理报告为“裂头蚴感染”，术后未再出现癫痫发作。

1.什么是裂头蚴？裂头蚴学名为曼氏迭宫绦虫裂头蚴，其成虫寄生在猫、狗的肠道中，偶寄生于人的肠道，其虫卵随粪便排出，在水中孵出幼虫，幼虫被剑水蚤吃后，便继续发育成原尾蚴，原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。

当人进食了未煮熟的含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后，虫卵先是在人的肠壁上吸附，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大。

成虫和裂头蚴均可寄生在人体，成虫对人的致病性不大，而裂头蚴寄生人体的危害性远较成虫为大。

随着医疗检测手段的不断发展，被确诊的裂头蚴病例呈逐年递增的趋势，其中以广东、广西等地的感染率最高（可能与当地有食用蛇、野味等习俗有关），此病在全球范围内广泛分布，绝大多数病例分布在中国、韩国、日本及东南亚地区，患者多有食蛙或食蛇的经历。

2.裂头蚴的感染方式（1）用生蛙肉或蛇肉局部贴敷伤口或患处而获感染。

民间传说用青蛙肉和蛇肉贴敷眼、颌面、会阴等处的伤口或脓肿，有清凉解毒的作用，若蛙肉或蛇肉中染有裂头蚴，裂头蚴就会从贴敷处的皮肤、黏膜、伤口侵入人体。

（2）食入含有裂头蚴的生或未熟的蛙肉、蛇肉、鸡肉、猪肉等而获感染。

民间有生吞活蛙或蝌蚪治疗疥肿、疼痛、皮肤过敏的偏方，此时感染机会更大。

食入人体的裂头蚴或在肠道内发育为成虫，或穿过肠壁进入腹腔，移行至全身其他部位寄生。

（3）误食含有原尾蚴的剑水蚤而获感染。

饮用生水或湖塘水，使含有原尾蚴的剑水蚤有机会进入人体。

原尾蚴也可直接从皮肤或眼结膜侵入人体。

胸壁曼氏裂头蚴感染1例治疗与护理王莉敏【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】3页(P86-88)【关键词】曼氏裂头蚴;感染;护理【作者】王莉敏【作者单位】上海市静安区中心医院,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R473曼氏裂头蚴病是人兽共患的寄生虫病，为由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体各组织脏器间不断移行所致的疾病。

目前曼氏裂头蚴病在我国已有数千例报告，其中广东报道的病例数排在首位［1］。

由于很多的感染和病例未被认识或报道，我国该病的实际感染数和发病人数远在此数之上，并有逐年上升之趋势。

我科于2010年11月18日收治了1例曼氏裂头蚴感染的患者，现将护理体会报道如下。

1 临床资料患者女，56岁。

因“反复胸背部钻顶样痛半月余”入院。

患者于2010年10月底无明显诱因下出现反复胸背部不适，以钻顶样痛为主，略有胸闷，遂至医院就诊，11月3日查冠脉CT示:左前降支及右冠近段少许混合斑块，管腔狭窄不明显。

肺部CT示:左侧胸腔积液。

B超示:左侧前胸壁软组织深层存在异常回声区。

11月8日患者行胸腔穿刺术，抽出黄色稍浑液体500 mL，胸水涂片未见恶性肿瘤细胞。

查血常规示:白细胞7.9 ×109/L，嗜酸性粒细胞0.72 ×109/L，血红蛋白135 g/L，C 反应蛋白13.7 mg/L，PPD 试验(+)，考虑寄生虫感染可能。

患者于11月15日至疾病预防控制中心寄生虫病所查血清抗体:囊虫弱阳性、曼氏裂头蚴(+)，为进一步治疗收入我科。

入院后查体，左胸近内上象限触及一肿块约5 cm×3 cm，边界欠清，触之无压痛。

B超示:左侧胸壁乳房内上象限内侧皮下见一低回声，大小为52 mm×13 mm×40 mm，查白细胞7.41 ×109/L，红细胞4.41 ×1012/L，血红蛋白137 g/L，血小板291×109/L，嗜酸细胞10.8%，嗜酸细胞直接计数710×106/L，红细胞沉降率25.00 mm/h。

我国人体孟氏裂头蚴病概况
刘国章
【期刊名称】《中国寄生虫病防治杂志》
【年(卷),期】1990(3)2
【摘要】孟氏裂头蚴(Sparganum mansoni)是假叶目孟氏迭宫绦虫的中绦期(幼虫)。

孟氏裂头蚴病是一种人兽共患寄生虫病。

人体裂头蚴病最早是由Scheude(1881)报告日本一位患者在输尿管内发现裂头蚴寄生。

我国首次是Manson(1882)报告的。

在福建厦门市一尸体肾周围组织中获得此虫。

直至45年之后,Combe(1927)才报告了我国第二例人体孟氏裂头蚴病。

【总页数】3页(P152-154)
【作者】刘国章
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R532.39
【相关文献】
1.人体孟氏裂头蚴病7例临床病理分析 [J], 翁阳;谢富生
2.人体孟氏裂头蚴病6例分析 [J], 李瑞永;许东哲;金哲洙;蔡春玉
3.人体孟氏裂头蚴病6例分析 [J], 李瑞永;许东哲;金哲洙;蔡春玉
4.人体孟氏裂头蚴病6例分析 [J], 宋宇;李瑞永
5.人体孟氏裂头蚴病6例报道 [J], 刘建成;陆爱平
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【概述】 孟⽒裂头绦⾍病（sparganosis）是由孟⽒裂头绦⾍（spiromeramansoni）的幼⾍所引起的疾病。

成⾍长可达1m，头节为指形，⼤⼩⼏乎和颈节相等。

头节的背腹⾯具纵形的吸槽，⾍卵梭形，具卵盖，卵壳较薄。

⽣活史本⾍必需经过两个宿主。

终宿主主要是猫和⽝。

⾍卵随上述动物粪便排出，在适当的环境中约需半⽉始孵化成钩⽑蚴。

此蚴被第⼀中间宿主剑⽔蚤⾷⼊⽽发育成原尾蚴，原尾蚴再进⼊第2中间宿主（蛙、⿏、鸡、猪等）在这些动物的肌⾁中发育成裂头蚴。

【流⾏病学】考试论坛 ⼈体成⾍感染很少见，但其幼⾍（裂头蚴）在某些情况下，侵⼊⼈体⽽引起裂头蚴病。

国内以福建地区较多见，⼴东次之，浙江、⼴西、贵州也有报道。

感染途径和⽅式：①裂头蚴或原尾蚴直接经⽪肤或粘膜侵⼊，我国有些地区有⽤⽣蛙⾁贴敷在外伤⼝、脓肿上或治眼病的习惯。

蛙⾁中如有裂头蚴，即可⾃伤⼝或正常⽪肤和粘膜侵⼊组织。

②误⾷裂头蚴或原尾蚴，民间有⽣吃蛙⾁治疗疥疮或喜⾷未煮熟的鸡、猪⾁类，导致裂头蚴感染。

误⾷剑⽔蚤（如饮⽤⽣⽔，游泳时）均有受染可能。

【临床表现】 如由⽪肤、粘膜侵⼊，可使局部发⽣炎性病变，甚⾄引起脓肿及坏死。

如蚴侵⼊淋巴管，尚可引起局部象⽪肿及浮肿。

如侵⼊眼后组织有时可引起眼球突出等症状。

全靠伤⼝检得孟⽒裂头蚴⽽确诊。

【治疗说明】 裂头蚴的病灶可⽤⼿术摘除⾍体，但要注意必须将整个⾍体，特别是头节取出⽅能根治。

也可⽤40％酒精奴佛卡因2～4ml局部注射杀⾍。

如发现成⾍可参考其他绦⾍病的治疗。

【预防说明】 卫⽣宣教，不⽤蛙⾁贴敷，不⾷⽣或未煮熟的⾁类，不饮⽣⽔以防受染。

123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【摘要】目的探讨曼氏裂头蚴病的临床特点和治疗结局.方法对2005年至2016年江西省寄生虫病防治研究所和南昌大学第一附属医院诊治的123例曼氏裂头蚴病患者的临床资料进行总结.结果颅内曼氏裂头蚴病110例,癫痫发作85例,头痛33例;吡喹酮治愈40例,10例好转,24例无效;手术18例.颅外曼氏裂头蚴病13例,皮下游走性包块5例,浆膜腔积液5例,5例手术,8例吡喹酮治愈.结论曼氏裂头蚴病的临床表现为癫痫、头痛、皮下游走性包块、浆膜腔积液等,除了手术切除病灶,大剂量长程规律口服吡喹酮药物治疗也可以取得较好的预后.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)004【总页数】4页(P286-289)【关键词】曼氏裂头蚴病;临床特点;吡喹酮;手术【作者】徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【作者单位】江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046【正文语种】中文【中图分类】R532.3曼氏裂头蚴进入人体后，通常在人类宿主的皮下、肌肉组织、眼睛、胸膜、膜、寄生形成病灶[1-3]，然而部分虫体可以迁移到大脑，导致脑部出现慢性活动性炎症，即为曼氏裂头蚴病的最严重型——脑曼氏裂头蚴病[4，5]。

脑曼氏裂头蚴病的主要临床表现为隐袭性头痛，癫痫发作，肢体瘫痪，失语，认知障碍，以及其他局灶性神经功能缺损症状[6]。

病灶在头颅MRI增强扫描中可以表现为小簇状的环形增强，以及隧道征等改变[7]。

然而，目前国内外尚没有大宗的裂头蚴病例报道，其临床演变和治疗结局需要进一步总结。

曼氏裂头蚴曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni）系曼氏裂头蚴（Sparganum mansoni）寄生于人眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的疾病。

曼氏裂头绦虫（Spirome-tra mansoni）成虫较少寄生于人体。

曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的人兽共患寄生虫病。

前者由寄生于小肠的成虫引起，产生的症状轻微；后者则由其幼虫—裂头蚴引起，裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的症状远较成虫严重。

流行状况曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家。

在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。

患者年龄最小3岁，最大58岁。

曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲和澳洲也有记录。

在我国已有800多例报告，来自21个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、江西、江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和北京。

感染者年龄为未满周岁～62岁，以10～30岁感染率最高，男女比例为2:1，各民族均有。

临床表现1．曼氏迭宫绦虫病：本病并不多见，主要有中上腹部不适、轻微疼痛、恶心、呕吐等轻微症状。

2．曼氏裂头蚴病：本病潜伏期与感染方式有关：局部侵入者潜伏期短，一般6~12天，个别可达2~3年；经消化道感染者潜伏期长，多为1至数年。

根据临床症状和寄生部位不同，可分为下列5类：⑴ 眼裂头蚴病⑵ 皮下裂头蚴病⑷ 中枢神经系统裂头蚴病裂头蚴病最主要的治疗手段是手术摘除。

预防应加强宣传教育，改变不良习惯，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类，不生吞蛇胆不饮用生水等是预防本病的有效措施。

疾病描述曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体。

但中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病其危害远较成虫为大。