直击老龄化：未先老还是边富边老

探究我国养老服务新模式自上个世纪末，我国已悄然步入老龄化社会，“未富先老”成为我国本世纪社会经济进展的一个大难题。

我国已多次提出“老有所养”的战略目标，同时明确了“优先进展社会养老服务”步伐，可见政府对养老事业的重视及应对养老问题的决心。

同时多次提到我国的社会养老服务体系主要由“家庭养老、社区养老和机构养老”等三个有机部分组成。

但是在实际操作中这三种主要模式仍然存在诸多问题，本论文希望分析目前ZG城市养老所存在的问题，借鉴西方比较成熟的养老服务模式，根据ZG 社会经济特点，探究更适合ZG的养老服务新模式。

一、ZG养老服务主要模式及存在问题通过多年的探究，我国目前大部分城市已经构建起一套较为成熟的养老机体系，比较典型的有“家庭养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑”的养老服务体系。

（一）家庭养老模式及问题其中家庭养老为我国养老最为传统的模式，这是在我国几千年优良传统的“养儿防老”观念下沿袭下来的养老模式，也是目前我国最为主要的养老模式。

ZG老龄协会会长张文范认为，传统的家庭养老实际上就是建立在血缘关系基础上的亲情养老。

随着计划生育的实施，我国的家庭规模不断变小，越来越多的“四二一”或“四二二”家庭出现，年轻夫妇在承担小孩的抚养和教育下，难以承担双方老人沉重的赡养；同时，退休老年人的文化层次越来越高，他们经济和生活较为独立，这些人退休后大部分不情愿与子女同住。

在以上背景下，家庭养老模式在二十一世纪受到巨大的挑战，因此我们急需找到新的养老服务模式来解决传统家庭结构变化下城市老年人的养老问题。

（二）社区养老模式及问题若家庭养老的养老服务者主要是家庭成员的话，那么社区养老模式的养老服务提供者则是政府。

社区养老主要是政府主导，以社区作为养老单位，在社区中设立老年人文化、活动中心，为老年人提供养老服务。

虽然这种养老服务模式虽然覆盖面广，且是依托社区投入较低，但由于很难整合社会力量，因此无法为老年人提供较为专业的养老服务，更难以为年龄较大的老年人提供专业医疗及护理。

中国人口老龄化发展趋势预测研究报告21世纪是人口老龄化的时代。

目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。

1999年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。

中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。

为了摸清中国老年人口及老龄化发展的基本态势，掌握未来中国老龄问题的基本国情，全国老龄工作委员会办公室对中国人口老龄化的发展趋势进行了专题预测研究，基本情况如下。

一、中国人口老龄化的压力已经开始显现目前，中国已有21个省（区、市）成为人口老年型地区。

自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。

2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。

老龄化水平超过全国平均值的有上海（18.48%）、天津（13.75%）、江苏（13.75%）、北京（13.66%）、浙江（13.18%）、重庆（12.84%）、辽宁（12.59%）、山东（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等11个省市。

人口老龄化给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。

养老保障的负担正日益沉重。

2004年，中国基本养老保险的支出总额达到3502亿元，比2000年增加了65.5%，中央财政对基本养老保险的补贴支出攀升到522亿元。

离休、退休、退职费用也呈现连年猛增的趋势。

政府、企业、社会都已经感到养老保障方面的压力正在显著加大。

老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。

据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3-5倍。

2004年，中国基本医疗保险基金支出达862亿元，占基金收入的75.5%，比上年增长31.6%，增长速度比基金收入增长快3.5个百分点。

医养结合破解农村养老难题摘要：我国农村老年人口基数大，增长速度快，农村老龄化问题日益严峻。

未富先老、未备先老成为中国农村现实问题。

为适应现阶段我国农村的需求，医养结合的养老模式成为新选择。

但目前我国医养结合还存在养老观念落后、资金匮乏、专业人才不足、政策保障缺失等问题。

笔者建议：转变养老观念、发展乡村经济、加强人才培养、完善政策法规等。

关键词：医养结合；农村养老；难题第六次全国人口普查数据显示我国农村人口占全国人口总数的 49.72%，农村老年人数（60岁以上）占全国老年人口总数的 55.92%，农村人口老龄化严重。

2016年，中共中央、国务院正式颁布了《“健康中国”2030规划纲要》，提出了推进“医养结合”这一新型养老模式。

十九大报告中明确了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。

目前，尽管在一些发达地区，医养结合养老模式有一定的发展，但在经济相对落后的地区，尤其是农村地区，受经济的影响，其发展举步维艰。

因此，探讨适合我国乡村的医养结合养老服务体系，解决农村面临的养老问题势在必行。

一、农村医养结合养老面临的困难（一）传统养老观念根深蒂固随着经济的发展，人们的很多观念都发生了变化，但在经济落后的农村，传统的“养儿防老”的观念根深蒂固，从未改变过。

大部分农村居民，尤其是失去劳动能力的老年人基本上是指望自己的子女过上比较体面的生活。

从心理上来说，大部分农村老年人很难接受机构养老，认为机构养老不仅很费钱，而且怕遭到周围的人或者是亲友对其子女的道德谴责。

（二）养老机构资金匮乏我们都知道养老机构的设立是需要大量资金的，不管是硬件设施的设立，还是人才等软件设施的投入都是高成本，低回报。

政府能投入的资金有限，社会资金更是如此。

这就导致农村的养老机构以公办为主，其内设设施过于简单，无法满足老年人的基本需求。

（三）医养结合照护人才短缺目前，国外一些发达国家的医养结合养老机构都配备有专业的护理人员，且有为老年人量身定制的护理等级，用来满足不同老年人的个性需求。

银发经济的发展机遇及其布局作者：高颖来源：《人民论坛》2024年第10期【关键词】银发经济人口老龄化养老事业【中图分类号】C924.1 【文献标识码】A人口老龄化已成为我国经济社会发展的重要特征之一。

根据国家统计局发布的最新人口统计数据，截至2023年底，我国60岁及以上人口为29697万人，占全国人口的21.1%；其中65岁及以上人口为21676万人，占全国人口的15.4%，相比2022年再次上升了0.5个百分点。

65岁及以上人口占比超15%，意味着我国已经步入深度老龄化社会①。

另据联合国《世界人口展望2022》的预测，2035年我国65岁及以上人口规模约31519万人，占全国总人口的22.5%；2050年这一数字将达到39497万，占比约30.1%。

这意味着中国在2030年左右即有可能进入超级老龄化社会。

人口老龄化固然给经济社会发展带来诸多挑战，但作为人均寿命延长的必然结果，人口老龄化也是人类社会文明进步的重要体现和国家发展进程中的必然趋势。

从积极的角度看，人口老龄化也为经济发展和扩大就业等提供了新的契机，银发经济即是老龄化社会中最具活力的经济形态之一。

我国自2000年开始发展老龄事业，继而形成老龄事业与老龄产业发展并重的格局；2021年底《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布，首次在中央文件中提出“积极培育银发经济”；2022年初，国务院发布《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，进一步明确提出要大力发展银发经济；2024年1月，国务院办公厅印发了《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，从四个方面提出了总共26项举措力促银发经济的发展，这是我国首个以“银发经济”命名的政策文件，厘清了银发经济的基本内涵，也为银发经济发展提供了具体指导。

这一系列政策演进的背后，既反映了政府从强调硬件建设到关注老年人需求的转变，也体现了应对人口老龄化的政策发展目标与时俱进。

在此背景下，科学分析我国人口老龄化和银发经济的独有特性，有助于探索最适当和有效的发展路径。

黑龙江省人口变动的特点及存在的问题发布时间：2023-02-28T02:40:48.574Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：杨静[导读] 目的：探索黑龙江省人口变动的特点和存在的主要问题杨静黑龙江省卫生健康管理服务评价中心，黑龙江哈尔滨150500【摘要】目的：探索黑龙江省人口变动的特点和存在的主要问题，为积极应对未来人口老龄化提供参考。

方法：深入分析黑龙江省第七次人口普查数据和历年统计年鉴数据，对人口总量、结构、分布进行描述性分析。

结果：全国第七次人口普查显示，2020年总人口降至3185万人，与2010年相比，减少超过600万人，年均减少1.83%；人口年龄结构老化，65岁及以上老年人口占总人口比重从2010年的8.32%快速增加到2020年的15.60%，跃居全国第6位；劳动人口的社会负担加重，总抚养比从2010年的25.4%上升至2020年的35.0%；农村地区劳动年龄人口外流，老龄化程度加快，较10年前翻了一番，且反超城市和城镇，分别高出1.88和1.36个百分点。

结论：人口总量下降、结构老化和人口外流成为了黑龙江省近十年来人口变动最主要的特点。

黑龙江省人口总量、劳动力人口持续下降，老龄化趋势明显，未富先老形势更加严峻。

【关键词】人口变动；老龄化；抚养比黑龙江省作为边境省份，肩负着守边戍边的任务。

但是近十年来，黑龙江省人口受政治、经济、社会环境等的影响，人口总量下降，2020年黑龙江省总人口降至3185万人，与2010年相比，减少6463903人。

众所周知，人口总量变化受人口自然变动和机械变动双重影响，但是对于黑龙江省而言，人口的自然变动对黑龙江省总人口减少的作用不大，人口外流成为黑龙江省人口下降的主要原因。

历年黑龙江省统计年鉴显示，人口自然变动自2010年的1.52‰持续下降到2020年的-4.48‰，而人口净迁移率从2010年的0.31‰下降到2020年的-21.33‰。

云南省人民政府关于印发云南省“十四五”老龄事业发展和养老服务体系规划的通知文章属性•【制定机关】云南省人民政府•【公布日期】2022.08.22•【字号】云政发〔2022〕47号•【施行日期】2022.08.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保障正文云南省人民政府关于印发云南省“十四五”老龄事业发展和养老服务体系规划的通知各州、市人民政府，省直各委、办、厅、局：现将《云南省“十四五”老龄事业发展和养老服务体系规划》印发给你们，请认真贯彻执行。

云南省人民政府2022年8月22日一、规划背景（一）“十三五”时期的主要成效“十三五”期间，省委、省政府认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，着力健全政策制度体系，持续加大投入力度，深化改革创新，营造孝亲敬老社会环境，推动老龄事业和养老服务体系加快发展，老年人获得感、幸福感明显增强。

老龄制度框架不断健全。

修订实施《云南省老年人权益保障条例》，制定出台积极应对人口老龄化实施方案、全面放开养老服务市场提升养老服务质量、支持社会力量发展养老服务、推进养老服务发展等30多个政策文件，法规政策的集成协同效应明显增强。

社会保障水平逐步提高。

基本养老保险法定人员参保率达到90%，企业退休人员基本养老金实现十六连增，月人均养老金水平达到2813元，比“十二五”末增长了28.92%，连续5年同步调整机关事业单位退休人员养老金，全省城乡居民基本养老保险月人均养老金水平达到118元，大部分医保资金用于老年人。

养老服务体系趋于完善。

“十三五”期间，中央、省级累计投入养老服务设施建设资金28.50亿元，引导26.18亿元社会资本投入养老服务，全省建设养老机构1168个（城市149个、农村874个、民办145个），社区养老设施（站点）10732个，实现每个县、市、区建有一个县级失能特困供养服务机构，养老床位比“十二五”末增长46.34%，达18万张；护理型养老床位比“十二五”末增长26个百分点，达46.40%；社区养老服务设施覆盖率比“十二五”末增长48个百分点，达73%。

云南人口老龄化问题的特征及成因分析摘要：根据第六次云南人口普查结果显示，人口老龄化是云南面临的重要问题，并且由于我们云南特殊的地理位置使得各地区人口老龄化产生的原因各异还形成特殊的特征。

本文分析了云南人口老龄化产生的问题，老龄化的特征，老龄化的成因等。

关键词：人口老龄化问题；老龄化特征；老龄化成因引言：第六次我省人口普查的结果说明，与2000年相比，2021年我省60岁及以上人口的比重上升了1.90个百分点，65岁及以上人口的比重上升了1.54%【1】。

目前，我省正处于人口老龄化的加速开展时期，人口老龄化会存在较多问题。

从源头上分析我省人口老龄化问题的成因，有助于采取积极的应对措施减轻甚至消除人口老龄化的负面影响。

1人口老龄化问题云南省第六次全国人口普查〔简称“六普〞〕数据显示，60岁及以上老龄人口为508.7万人，占总人口的比重达11.07%，65岁及以上人口为3505474人，占总人口的比重为7.6%【1】。

云南省“五普〞时，65岁及以上人口为2580293人，占总人口的比例为6.09%，10年间云南老龄化人口增长率达1.54%，说明云南老龄人口的比重和绝对量都呈快速增长的趋势【2】。

人口老龄化进程存在显著的区域和城乡差异。

全省16个州市的人口老龄化程度参差不齐。

“六普〞时老龄化系数最高的玉溪市到达9.1%；怒江州最低为6.5%。

城乡比较上，从“五普〞到“六普〞，城镇老龄人口总数翻了一番，占比从21.32%上升至32.64%，乡村老龄人口总数仅增加16%，占比从78.69%下降至67.36%，说明了城镇显著快于乡村，但农村老龄人口所占比重大。

伴随经济社会开展，公共医疗效劳水平的不断提高，在“稳定现行方案生育政策〞下，据预测，2021-2021年间将以2.74%的年均增速增长，老龄人口规模将接近700万人，比2021年增长31.6%；2021-2030年间，将以3.92%的年均增速增长，老龄人口规模将逼近1000万人，比2021年增长47.9%，2030年总人口到达峰值规模，人口老龄化系数将突破20%，大致相当于目前兴旺国家的平均水平。

人口老龄化带来的社会问题人口老龄化（agingofpopulation）是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。

人口老龄化的具体标准是国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10％，或65岁以上人口占总人口的比重达到7％作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准。

两个方含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。

国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

老龄问题包括老年人问题与老龄化问题，而老年人问题与老龄化问题相联系，但又不完全相同，一般把有关老年人的社会保障和权益保护看作"老年人问题"，把有关老年人增加对社会经济发展的影响称为"老龄化问题"，这是从人类社会经济发展的范畴来目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6亿，有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10%，进入了人口老龄化社会行列。

人口老龄化的迅速发展，引起了联合国及世界各国政府的重视和关注。

80年代以来，联合国曾两次召开老龄化问题世界大会，并将老龄化问题列入历届联大的重要议题，先后通过了《老龄问题国际行动计划》、《十.一国际老年人节》、《联合国老年人原则》、《1992至2001年解决人口老龄化问题全球目标》、《世界老龄问题宣言》、《1999国际老年人年》等一系列重要决议和文件。

提醒各会员国"铭记着二十一世纪的社会老龄化是人类历史上前所未有的，对任何社会都是一项重大的挑战"，吁请各会员国"加强或设立老龄化问题国家级协调机构"，"在国家、区域和地方各级制定综合战略，把老龄问题纳入国家的发展计划中"，"为老龄化社会的来临做好各项准备工作"，提出了"建立不分年龄人人共享的社会"的口号，以期增强人们对人口老龄化问题和老年人问题的重视。