固定义齿与活动义齿修复牙列缺损临床疗效观察

栓道式精密附着体修复双侧游离端牙列缺损的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果。

方法应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例，观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况。

结果经过两年随访，患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意，对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转。

结论栓道式精密附着体用于游离缺损，修复效果良好。

【关键词】精密附者体游离缺失义齿双侧后牙游离缺失，用常规卡环固位型可摘局部义齿修复，具有稳定性差、易翘动、易旋转、下沉、易压痛、效率低下、美观不良等缺点。

而精密附着体是一种嵌锁型固位装置，一部分固定于基牙，一部分与基托或桥体相连，起固位、支持、稳定作用［1］，属于固定活动联合修复。

由于其美观、结构精密、固位、稳定性强等特点，目前更多的被应用在游离端缺失的病例上。

本文应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失的病例，取得良好效果，现报道如下。

材料和方法1.研究对象从2003年到2006年随机选择了门诊符合纳入标准的病人共32例128颗基牙，其中男性10例，女性22例。

年龄最大67岁，最小38岁。

14例为首次修复，其余均做过常规修复体修复患者,因出现异物感、咬合痛、美观不佳等不满意而改做精密附着体患者。

2.纳入及排除标准纳入标准：①邻近缺牙区龈颌距离≥6～8 mm。

②肯氏I类缺失，至少每侧余留一个双尖牙的患者。

③基牙牙体及牙周条件良好。

有牙周病变者均经过系统牙周治疗，基牙牙槽骨吸收控制在根长1/3以内。

有牙髓病变进行完善根管治疗。

排除标准：①患全身系统性疾病。

②丧失清洁口腔卫生能力者。

③基牙患有牙体牙周疾病，经治疗未控制者。

④基牙无足够的龈颌高度及足够的颊舌径。

对于该 院于近期收治 的咬合异常的患者 ４ ２例 ， 进行咬（ 矛 合 ） 重建 ， 实施可摘局部义齿结合烤瓷 固定修复 ， 观察取得 的疗效 。 结果 对可摘 局部义齿结合烤瓷 固定修复的治疗效果进行评价结果显示 ， 所有 ４ ２例患者均恢复为正常 咬合 ， 并有效保存 了 患者 １ ３腔 内存 留的天然 牙和支持 义齿 的牙槽骨 ． 由咬合异 常带 来的临床症状缓解 ， 且所有 ４ ２例患者 的修 复效 果均评 价为 美观和舒适 ， 咀嚼和发音恢复正常。 结论 采取可摘局部 义齿结合烤瓷同定修复进行咬（ 牙 合） 重建 ， 在 临床上取得显著疗效 ， 治 愈率 高 ， 修复效果 美观 ， 值得在临床上进行推广。
■瞳
２ ０ １ ３ 一 Ｎ Ｏ ． ６ 。 。
临 床医学
可摘局部义齿结合烤瓷 固定修复进 行咬（ 牙合） 重 建 的临床疗效分析
杨 林娟
云南省临沧市临翔 区人 民医院口腔科 ， 云南临沧
６ ７ ７ ０ ０ ０
［ 摘要】 目的 探讨可摘局部义齿结合烤瓷同定修复在进行咬（ 牙 合 ） 重建中的临床疗效 ， 为以后临床咬（ 牙 合 ） 重建提供参考。方法
咬合异常患者的治疗效 果并对结 果进行分析 ， 报道如下 。
１ 对 象 与 方 法
采用可摘局 部义齿结合烤瓷 同定修复 治疗 的 ４ ２例病人 ｒ ｌ １ ， 修 复效果评价为 美观 的为 ４ ２ 例， １ ０ ０ ％； 咀嚼功能改善的有 ４ ２ 例， 占１ ０ ０ ％； 义齿佩戴舒适 的有 ３ ９例 ， 占９ ２ ． ９ ％； 治疗效 果明显 在不 良反应方面 ．除修复后个别患者 的基牙龈缘 有充血水
分布方面． 多为巾老年患者． 慝者主要集巾在 ５ Ｏ ～ ７ ０ 岁这一年龄

金 属 烤 瓷 是 口腔 修 复 中 一 种 较 好 的 修 复 材 料 ， 属 烤 金
后 牙 牙 合 面 导 向 沟 则 分 别 在 中 央 窝 、 中 窝 、 中 窝 制 备 近 远
瓷 固 定修 复 体美 观 、 耐用 、 嚼功 能 良好 ， 用 于 牙体 、 咀 适 牙
列 缺损修 复 、 根残冠 的保 存 治疗 和错 牙合 畸形 修 复性 矫 残
第 ６ 卷 第 １ 期 ０
２ １ 年 １ 月 ００ Ｏ
亚 太 传 统 医 药
Ａｓａ ａ ｉ ｃＴｒ ｄｉ ｏ ａ ｄｉｉ ｉ—Ｐ ｃ ｆ ａ ｔ ｎ ｌＭｅ ｃｎｅ ｉ ｉ
Ｖｏ ＿ ｏ １ ｌ ６ Ｎ ．Ｏ
Ｏｃ ．２ ０ ｔ ０１
金属烤 瓷 固定修 复牙体牙 列缺损 的临床 效果评 价
量。 １ ． 印模 和 灌 模 ．２ ２
１ 材 料 与 方 法
１１ 临 床 资 料 ．１１１ 研 究 对 Nhomakorabea象 ．．
选 择 金 属 烤 瓷 修 复 患 者 ２ ０例 ，其 中男 １ ９例 ， ８ ２ 女
１ １例 ， 龄 １ ～ ７岁 。所 选 牙 体 均 牙 龈 健 康 ， 牙 周 疾 ５ 年 ８６ 无 病。
其 深度 ；② 唇 颊 面磨 除 １ － ｍ ３条导 向沟分 别制 备 于 ＿ ２ ｍ： ５
中 央 沟 和 近 远 巾线 角 磨 除 面 分 颈 部 和 近 切 端 ， 部 与 牙 长 颈 轴 平 行 。对 舌 隆 突 较 小 前 牙 ， 向 沟 可 向 唇 侧 稍 倾 斜 以 增 导
用于 牙体 牙列 缺损及 残 根 、 残冠 保存 治疗 修 复 和牙列 不 齐 的修 复性 矫正 治疗及 变 色牙 的治疗 ，取 得 了较 好 的疗 效 。 现 就其 临床 效果 进行 评价 。

按扣式义齿的临床应用体会嘉兴市秀洲区洪合卫生院口腔科314000牙列缺损是口腔修复科最常见的疾病之一，随着生活水平的日益提高，人们要求牙列缺损后修复的义齿不仅具有良好的咀嚼功能，也要兼顾美观和舒适。

单侧磨牙游离缺失，属kennedyⅱ类牙列缺损。

目前，磨牙末端游离缺失主要的修复方法有：传统的卡环型可摘局部义齿，固定-活动联合修复，单端固定桥和种植义齿等。

磨牙缺失末端游离的患者，往往无法以固定义齿形式来满足要求，种植修复可因受到解剖条件或修复费用的限制，在国内尚不能作为临床常规的修复选择，传统的卡环型可摘局部义齿又因为基托是从末端剩余牙槽嵴伸展至对侧牙床，因而异物感明显，且不能获得足够的支持，造成在口腔功能状态下，义齿不稳定，咀嚼效率低下，而附着体义齿作为固定-活动联合修复的一种，则兼顾了患者咀嚼功能和美观舒适两方面的要求[1-3]，因此该修复方法更容易被患者接受。

本文对51例患者进行按扣式半精密附着体义齿修复，并观察其临床使用效果，为附着体能够更加广泛地推广使用提供理论基础。

1 材料与方法1.1 按扣式半精密附着体是美国stern gold公司生产的一种弹性半精密附着体，商品名为太极扣。

包括一个金属阴性部件和一个可替换、高密度尼龙阳性部件[4]，阴性部件为塑料铸型，作为冠的一部分可与冠蜡型连接，浇铸合金，阳性部件固定在义齿基托上，两者通过摩擦产生固位作用，同时提供垂直弹性和万向铰链运动。

当附着体阴性和阳性部件需要分离时，患者仅需要将基托向牙合向用力，即可将两者分开。

1.2 病例选择选择2014年1月—2015年6月期间在本所就诊并进行按扣式半精密附着体修复的51例单侧磨牙游离缺失患者为研究对象，且患者有美观舒适需求，有较好经济条件，同意配合治疗，接受随访，口腔保健意识良好。

其中男24例，女27例；年龄42～68岁，平均54岁。

1.3 义齿制作根据常规临床操作步骤进行按扣式半精密附着体的制作佩戴。