带贫农民合作社申报表(带贫企业申报表)

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带贫农民合作社申报表
合作社名称
(盖公章)

联系方式
地址 邮编
联系方式 邮箱




注册登记时间 入社成员人数
法定代表人姓名 法定代表人身份证号
有无不良信用纪

是否有“三品一

标”或农产品地
理标志品牌(如
有附证明材料)

带动贫困户
发展产业情

能提供带动贫困户直接参与产业发展并提升自我发展能力的证明材

订单收购方式带动贫困户数(户)
入股方式带动贫困农户数(户)
就业方式带动贫困户数(户)
其它方式带动贫困户数(户)

县 扶 贫 办 意 见 年 月 日 主




年 月 日
带贫企业申报表
企业名称
(盖公章)

联系方式
地址 邮编

联系方式 邮箱




注册登记时间 员工人数(人)
开户银行 银行信用等级

产业类型
主要产品和品牌





近2年经营情况
固定资产净值(万元)
营业收入(万元)
净利润(万元)
是否依法纳税 是否拖欠职工工资
其他:
是□ 否□ 是□ 否□

能提供带动贫困户直接参与产业发展并提升自我发展能力的证明材

带动贫困户 订单收购方式带动贫困户数(户)
发展产业情 入股方式带动贫困农户数(户)
就业方式带动贫困户数(户)
其它方式带动贫困户数(户)







年 月 日 主 管 部 门 意 见 年 月 日