验收单22

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市级政府采购供货货物验收单
供货商(盖章)
采购单位:
联系人: 联系电话:
供货单位: 发票编号:
联系人: 联系电话: 交货地点:

品牌型号 数量
单 价 (元) 金 额
(元)
4

1

合计: (大写)
交货时间: 年 月 日 接受情况:
接收人(签名)
验收标准及要求:

验收意见: 验收人(签名) 年 月 日 验收部门负责人 (签字) 验收单位
(盖章)

对供货商服务评价: □好 □良好 □一般 □差
其他意见或建议:

备注:1、货物品牌、机型配置及验收标准和要求等请在签定合同时填写明确。
2、采购单位财务部门凭协议供货合同、本验收单及加盖专用章的合法销售发
票原件予以办理货款结算手续。