市政工程变更申报表样表

重庆市建设工程联合验收申报表

申请人印章： 申报日期： 年 月 日

工程（项目）名称 投资项目

统一代码

申报验收范围 工程地址

申报验收

工程规模 面积 m2

线长 m 申验部分合同造价（万元） 工程类别 □建筑□市政□其他

类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）

申报联合验收项目 □能效（绿色建筑）测评与标识 □档案专项验收 □质量竣工验收监督

□工程竣工规划核实 □竣工验收消防备案 □消防验收

□人防工程竣工验收监督及竣工验收备案□工程竣工验收备案

规划许可证编号 施工许可证编号

消防设计备案凭证文号 消防设计审核意见书文号

防雷装置设计核准意见书编号 合同开工日期

/合同竣工日期

人防工程建设分类 □本地块配套修建防空地下室建设项目

□本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目

□批准的防空地下室易地建设的建设项目

□单建式人防工程 人防竣工建筑面积 m2，防护等级 ，所在地块编号 ，车库编号 ，第 层

建设单位代码 ○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码

○税务登记号 （勾选一项进行填写）

单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人 项目负责人 联系电话

建设单位

设计单位

勘察单位

施工单位

监理单位

施工图审查机构 项目负责人

质量监督机构 监督负责人

单体建筑名称 结构类型 建筑高度（m） 层 数 占地面积

（m2） 建筑面积（m2） 使用性质 地上 地下 地上 地下

1

建设工程竣工验收阶段申请表

(社会投资小型、工业改扩建类项目)

建设单位信息 单位名称 社会统一信用代码

法定代表人 法人联系电话

项目联系人 联系人电话

委托代理人 委托代理人电话

单位类型 邮政编码

单位地址

建设项目信息 项目代码 工程代码（项目子码）

协同服务生成码 审批阶段编码

项目名称

工程名称

申请单位 测绘单位

项目地址 申请时间

拟开工时间 拟建成时间

建设规模及内容

项目竣工验收指标 土地使用者 用地性质

宗地号 土地用途

是否分期验收 建设用地面积(M2)

总建筑面积(M2) 容积率(%)

建筑占地面积 建筑密度(%)

绿化面积 绿化率(%)

地上建筑面积 地下建筑面积

建筑最高层数 建筑最高高度 地上/地下 (车位数)

备注

办理事项和部门 单位 事项 勾选

人防部门 人防工程竣工验收备案 □

自然资源部门 建设工程规划条件核实合格证核发 □

建设用地检查核验 □

住建部门 建设工程竣工验收消防备案 □

质量竣工验收监督 □

房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案 □

城建档案管理机构 建设工程城建档案验收 □

市政公用部门 城镇排水与污水处理设施竣工验收备案 □

燃气设施建设工程竣工验收备案 □

办事单位提交材料 1 被委托人身份证明

2 由法定代表人出具的委托书

建设工程规划条件核实合格证核发

3 申请人书面提出申请办理《建设工程竣工规划核实通知书》的申请表及综合报告（说明建设工程完成情况、违反规划建设的处理结果、经批准对建设工程设计方案修改及实施情况、环境工程完成情况，利害关系人问题解决情况和其他需说明事项）

2

4 具有相应资质测绘单位提供的建设工程竣工规划核实测绘图（含各类地下管线）

杭财建〔2013〕1246号

关于印发《杭州市政府投资项目工程变更管理暂行办法》的通知

各有关单位：

《杭州市政府投资项目工程变更管理暂行办法》已通过市政府法律审查，现予以印发，请遵照执行。

杭州市财政局 杭州市发展和改革委员会

杭州市城乡建设委员会 杭州市审计局

杭州市监察局 杭州市交通局 杭州市林水局

2013年11月8日

杭州市政府投资项目工程变更管理暂行办法

为进一步规范政府投资项目建设中的变更行为，完善变更决策程序，规范工程变更管理，加强项目投资控制，提高政府投资效益，根据《浙江省政府投资项目管理办法》（省政府令第185号）、《浙江省政府投资预算管理办法》（省政府令第286号）、《浙江省财政厅关于印发浙江省政府投资预算管理办法实施细则的通知》（浙财建〔2013〕245号）、《杭州市人民政府关于加强市政府投资预算管理的实施意见》（杭政〔2013〕20号）、《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市政府投资项目建设工程造价管理暂行办法的通知（杭政办函〔2012〕3号）、《杭州市政府投资工程项目建设单位内控管理办法》（杭政办函〔2011〕91号）等文件精神，结合我市政府投资项目实际情况，特制定本办法。

一、适用范围

第一条 本办法所称的政府投资项目是指利用市本级公共财政预算资金、政府性基金、财政专户资金和政府筹措资金等资金安排的固定资产建设项目。

本办法所称的工程变更是指工程实施过程中，由于不可预见的自然因素及客观环境的变化或规划、功能、设计的调整，使工程的实施内容、范围、方式、建设规模及标准等方面发生变化，由此引起合同价款变化而发生的变更。

对工程变更涉及建设项目性质、功能、选址、专项设计调整等引起初步设计批复调整的，建设单位应按规定报原初步设计审批部门审批。

二、工程变更的类别

第二条 工程变更的分类

根据工程承包合同金额和变更引起费用的大小，将工程变更分为重大工程变更、较大工程变更和一般工程变更。 （一）重大工程变更：

项目名称使用领域

主管部门主管部门编码

项目实施单位

项目属性项目期限

一级指标二级指标指标值

社会公众或服务对象满意度指标具体指标≥95%让项目服务对象非常满意生态效益指标有效减轻汽车尾气污染环境有效改善

可持续影响指标长效管理制度完备成本指标投资控制在批复的预算金额内主要指标自填

效益指标经济效益指标带动区域经济发展，改善投资环境促进提升

社会效益指标完善城区路网，方便市民出行，提升城市品味完善主要指标自填

质量指标质量合格，达到设计使用年限主要指标自填

时效指标2020年底前完成全部工程量的60%主要指标自填项目绩效目标长期目标年度目标 完善城区路网结构，方便市民出行，带动区域发展，成为进出蒙阴城区主干道之一。 道路、排水等工程全面竣工，并实现通车

2020年度绩效指标三级指标

产出指标数量指标完成图纸规定的道路长度和其他附属工程xxx住房和城乡建设局

以前年度延续性项目 □√ 新增延续性项目 □ 新增一次性项目 □xxxx年xx月 至 xxxx年xx月

xxxx年拟投资数（万元）xxxx年度资金总额： 其中：1、特殊转移支付直达资金 2、其他财政拨款资金 3、除财政拨款外的其他资金xxxx年xxx道路工程绩效目标申报表

城市道路

xxx住房和城乡建设局