中医学概论 选择题考试复习
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绪论
1.我国现存最早的医学巨著是《黄帝内经》。
2.世界上最早的药典是《新修本草》。
3.最早记载方剂的书籍是《五十二病方》。
4.中医学理论体系的基本特点：整体观念和辨证论治
基础
⒈八纲：阴、阳、里、表、寒、热、虚、实
⒉五行：木、火、土、金、水；⒊四气：寒、热、温、凉
⒋五味：辛、甘、酸、苦、咸；⒌六淫：风、寒、暑、湿、燥、火
⒍五脏：肝、心、脾、肺、肾；⒎六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
⒏奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
⒐七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；⒑中医四诊：望、闻、问、切
一、阴阳学说
1.阴阳的对立制约
①凡用阴阳属性概括的相关联的事物都是对立矛盾的；②对立双方还存在着
互相制约的特性，如春夏之阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气。
2.阴阳的相互转化：如“寒极生热”、“热极生寒”、“重阴必阳”、“重阳必阴”。
（内在依据：阴阳依存）
3.阴阳指导疾病的诊断
“八纲辨证”以阴阳为总纲，大凡表证、热证、实证属阳证；
而里证、寒证、虚证属阴证。
4.阴阳指导疾病的治疗
疾病发生的根本原因是阴阳失调，所以调整阴阳，补其不足，泻其有余，达到“阴平阳秘”的状态，是治疗疾病的根本原则。
正气：阴液和阳气；邪气：阴邪和阳邪。
实证：邪气盛；虚证：正气虚。
热症：①阳邪盛—实热证；②阴液虚—虚热证。
寒症：①阴邪盛—实寒证；②阳气虚—虚寒证。
二、五行学说
1.五行的基本概念：五行，是指木、火、土、金、水五类事物及其变化规律的
属性概括。
2.五行的特性：“木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下”
“木”：生长、升发、舒畅、条达；
“火”：温热、向上、升腾；“土”：生化、承载、受纳；
“金”：肃杀、收敛、清洁；
“水”：寒凉、滋润、向下运动。
3.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
五行相生关系又称“母子关系”。
5.脏腑病变的相互影响
母子（相生）关系的转变母病及子：“水不涵木”；子病犯母：“子盗母气”
肝属木、心属火，肝病传于心，属母病及子
乘侮（相克）关系的转变
（1）相乘：与相克次序一致，（乘，以强凌弱）。
木强乘土，肝强乘脾，属于五行病理传变中的相乘传变。
或土虚木乘，脾虚肝乘。
（2）相侮：与相克次序相反，（侮，欺侮），“火木刑金”、“土虚水侮”。
木强侮金，肝火犯肺。
三、藏象学说
藏象学说的基础是脏腑，脏腑分为脏、腑、奇恒之腑三类。
五脏，即心、肝、脾、肺、肾，能化生和贮藏精、气、血、津液，“藏精气而不泻，满而不能实”。
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，“传化物而不藏”，以通为顺。
奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
五脏（绰号、生理功能）一定要全部记住，很重要
1.心：为“君主之官”。
心主血脉，心主神志。
心在体合脉，其华在面，在窍为
舌，在志为喜，在液为汗，与夏气相通。
←反复考
2.肺：为“娇脏”。
肺主气、司呼吸，肺主宣发肃降，通调水道，肺朝百脉、主
治节。
肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为忧，在液为涕，与秋气相通。
“水之上源”、“相傅之官”。
与脑髓充盈关系最密切。
3.脾：脾胃为“后天之本”。
脾主运化，脾主升清、主统血（固摄血液）。
脾在
体合肉，主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，在液为涎，与长夏之气相通。
4.肝：为“刚脏”。
肝主疏泄，主藏血。
肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在
志为怒，在液为泪，与春气相通。
5.肾：为“先天之本”。
肾主藏精，主水，主纳气。
肾在体合骨，生髓，其华在
发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾，与冬气相通。
“水之下源”
六腑
⒈胆：为“中精之腑”，贮藏和排泄胆汁，主决断。
既是六腑又属奇恒之腑。
⒉胃：受纳、腐熟水谷，主通降；⒊小肠：受盛化物，泌别清浊；
⒋大肠：“大肠主津”；⒌膀胱：又称“脬”；
⒍三焦：为“孤腑”“有名而无形”。
通行诸气，总司气化，疏通水道，运行水液。
四、气血津液学说
1.气的功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。
2.气的分类：①元气：原气、真气，为先天之气，经肾的气化；
②宗气：由肺吸入的清气和脾运化的水谷精微结合而成；
③营气：与血同行于脉中，能化生血液，《素问》中称之为“水谷之精气”者；
④卫气：行与脉管之外，护卫肌表，温养脏腑。
3.血液是以水谷精微中的营气和津液为主要物质基础。
4.血的功能：①濡养滋润；②充养精神。
理解并记忆↓P47
5.气与血的关系：气能生血；气能行血；气能摄血；血能载气；血能生气。
气与津液的关系：气能生津；气能行津；气能生津；津能载气。
五、经络学说
1.循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；
足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹腔，上行胸腔。
2.交接规律：阴经与阳经(互为表里)在手足末端相交，
阳经与阳经(同名经)在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。
3.表里关系（←记忆）和流注次序
（二）奇经八脉：
⒈督脉，称为“阳脉之海”；⒉任脉，称为“阴脉之海”；
⒊冲脉，有“十二经之海”、“血海”之称；
⒋带脉绕腰一周；⒌阴、阳跷脉主持阳经、阴经。
（二）原题
1. 足三阴经的走向是从足走腹。
2. 与足太阴经相表里的经脉是足阳明经。
3. 十二经脉中，在胸腹部交接的是足三阴和手三阴。
4.起于胞中，主要循行于背部正中线，被称为“阳脉之海”的是督脉。
六、病因
（一）外感病因
六淫的性质和致病特点：风、寒、暑、湿、燥、火很重要
1.风邪：(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；(2)风性善行而数变；(3)风为百
病之长；（4）风性主动。
2.寒邪：（1）寒为阴邪，易伤阳气；（2）寒性凝滞；（3）寒性收引。
3.暑邪：（1）暑为阳邪，其性炎热；（2）暑性升散，耗气伤津；（3）暑多夹湿。
4.湿邪：（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；（2）湿性重浊；（3）湿性黏
滞；（4）湿性趋下，易袭阴位。
5.燥邪：（1）燥易伤津；（2）燥易伤肺。
6.火邪：(1)火热为阳邪，其性炎上；(2)易伤津耗气；(3)易生风动血；(4)易致
肿疡。
（二）内伤病因
1.七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
2.《素问》：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，
恐则气下，惊则气乱，思则气结。
（三）病理产物性致病因素：痰饮、瘀血、结石
瘀血属于继发病因，其病症特点：疼痛、肿块、出血、紫绀、舌有瘀点。
七、诊法
（一）证候：通过望、闻、问、切四诊所获知的，疾病过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动变化，包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系。
（二）望诊
1.望色：（1）白色：主虚证、寒证、失血；（2）黄色：主湿证、虚证；（3）赤
色：主热证；（4）青色：主寒证、痛症、瘀血、惊风；（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血。
2.望舌质：舌色（淡白舌、红舌、绛舌）、舌形、舌态；望舌苔：苔色、苔质。
（四）切诊了解吧，只考浮脉、滑脉
⒈浮脉：主病表证、虚证；⒉沉脉：主病里证，里实/虚证；
⒊迟脉：主病寒证，实/虚寒证；⒋数脉：主病热证，实/虚热证；
⒌虚脉：主病虚证；⒍实脉：实证；⒎洪脉：热盛；⒏细脉：虚损病证；
⒐滑脉：主病痰饮、实热、食滞；⒑涩脉：主病气滞、血瘀、精血不足；
八、治则
1.正治：又称逆治，热者寒之，寒者热之；
2.反治：又称从治，热因热用；寒因寒用；塞因塞用；通因通用。
“通因通用”法，适用于治疗真实假虚证。
3.三因制宜：因时：冬季慎用寒药属于“因时制宜”原则；
因地：西北地区气候严寒可重用辛温解表药；
因人：根据病人年龄、性别、体质等不同特点。
九、中药
1.道地药材：甘肃的当归、宁夏的枸杞子、青海的大黄、内蒙古的黄芪、东北
的人参、山西的党参、河南的地黄、云南的茯苓、四川的黄连、山东的阿胶、浙江的贝母、江苏的薄荷、广东的陈皮、湖北的蕲蛇。
2.五味：⑴甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、缓急止痛及调和药性的
作用；⑵苦：具有收敛、固涩的作用。
具有清热功效的药物大多具有苦味。
3.常用中药的功效
薄荷的功效：疏散风热、清头目利咽喉、透疹止痒、疏肝行气。
菊花的功效：疏散风热、清热解毒、平肝明目。
