股骨颈骨折中医治疗方案

股骨颈骨折的中医护理常规，你知道吗?发布时间：2021-04-14T03:08:47.506Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：何遵[导读] 笔者通过简单罗列以下几种股骨颈骨折常见的中医常规护理措施，以供参考：安岳县人民医院四川安岳 642350股骨颈骨折是常发于高龄群体的一种骨折，随着我国老龄化问题日益严重，股骨颈骨折的发病率越来越高，已经成为严重的社会问题，导致高龄人群产生骨折的股骨颈骨折的原因有二，其一，随着年龄增长骨骼强度下降，再加上股骨颈上区密布滋养血管孔，导致股骨颈生物力学结构削弱，促使骨颈变得脆弱不堪，很容易诱发骨折；其二，高龄人群随着年龄增长，髋周肌群退变严重，反应迟缓，无法抵消髋部的有害应力，再加上髋部受力较重，局部应力复杂多变，即便是平地滑倒或床上跌落等轻微外力作用也可诱发骨折。

而随着近年来中医学的兴起，其分型辩证和对症施护的思想被临床医师和患者广为认同与接受，可有效改善股骨颈骨折患者的临床症状和预后转归水平，笔者通过简单罗列以下几种股骨颈骨折常见的中医常规护理措施，以供参考：一、股骨颈骨折有哪些临床症状？（1）髋部疼痛。

（2）肢体功能障碍：不同类型的股骨颈骨折虽然临床表现差异较大，但都有着程度不一的肢体功能障碍。

（3）肿胀：在不同类型的股骨颈骨折中，均有肿胀的临床症状，但差异较大，例如关节囊内骨折，大多没有典型的肿胀和瘀斑，有些会在腹股沟处出现小片瘀斑；外展嵌插型骨折也无典型肿胀；股骨颈基底部骨折则多有典型肿胀，甚至内收肌下方可出现大片淤血斑。

二、股骨颈骨折有哪些中医护理常规？（一）用药护理骨折早期需根据医嘱服用消淤退肿和行气活血的药物，口服中药初伤胶囊，1天3次，1次3粒，饭后服用，同时于患侧贴敷我院自制的中药红肿膏；骨折中期遵循医嘱服用活血化瘀和濡养筋骨的药物，可口服中成药中伤胶囊，1天3次，1次3粒，饭后服用，同时贴敷中药活血膏；骨折晚期遵从医嘱服用补肝肾的药物，可服用中成药补骨胶囊+肝肾胶囊，1天3次，1次3粒，饭后服用，在贴敷中药贴布期间，需严格注意是否松散脱落，局部皮肤是否过敏，发现异常现象，及时告知医师处理。

骨折中医护理方案1.骨折之后怎样进行康复护理？2.中医伤科学：肋骨骨折的治疗方法3.中医伤科学：骨折的治疗——骨折复位的准备4.股骨颈骨折的中医药方用法5.想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划6.骨折病人饮食有讲究，中医强调时机很重要骨折之后怎样进行康复护理？1.骨折经过复位、固定等处理后达到临床愈合一般需时一月至数月，这期间肢体被迫制动，缺少应力刺激。

而一定的应力刺激能活跃局部血液和淋巴循环，是维持组织正常代谢所必需的。

一定的应力刺激所产生的生物电，能帮助钙离子沉积于骨骼，防止骨质脱钙，促进骨折愈合。

应力刺激包括对肌腿与韧带的牵拉作用和重力作用。

2.维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法，能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。

故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。

3.维持伤区邻近关节的适当运动，关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止关节挛缩。

关节运动并能改善关节的血液循环，促进关节内滑液分泌与循环，从而预防和减轻因长期制动所引起的废用性关节挛缩、关节软骨萎缩变性、关节腔变窄、滑液量减少与关节内粘连。

在运动间歇期，要注意保持各关节的功能位。

中医伤科学：肋骨骨折的治疗方法骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。

要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。

在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般饮食原则。

为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

△早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。

骨折中医调理骨折是一种常见的外伤性疾病，给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。

在骨折的治疗过程中，中医调理发挥着重要的作用。

中医调理注重整体观念，通过辨证论治，采用中药、针灸、推拿等多种方法，促进骨折愈合，恢复肢体功能，减轻患者的痛苦。

一、骨折后的中医病机认识中医认为，骨折会导致局部脉络损伤，气血凝滞，形成血肿。

气血不畅则会导致疼痛、肿胀等症状。

同时，骨折也会损伤筋骨，影响肝肾等脏腑的功能。

肝主筋，肾主骨，肝肾不足则会影响骨折的愈合和肢体功能的恢复。

二、中医调理的方法1、中药调理（1）早期（伤后 1 2 周）以活血化瘀、消肿止痛为主。

常用的方剂有桃仁四物汤、复元活血汤等。

桃仁、红花、当归、赤芍等中药具有活血化瘀的作用，能够促进血肿的吸收，减轻肿胀和疼痛。

（2）中期（伤后 3 6 周）以和营生新、接骨续筋为主。

常用的方剂有续骨活血汤、接骨丹等。

骨碎补、自然铜、续断等中药能够促进骨折的愈合，修复损伤的筋骨。

（3）后期（伤后 7 周以上）以补肝肾、强筋骨、养气血为主。

常用的方剂有六味地黄丸、八珍汤等。

熟地、山药、山茱萸等中药能够滋补肝肾，杜仲、牛膝等中药能够强筋壮骨，党参、白术、当归等中药能够益气养血，促进肢体功能的恢复。

2、针灸调理通过针刺穴位，可以调节气血、疏通经络，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

常用的穴位有足三里、阳陵泉、悬钟等。

足三里是强壮保健要穴，能够调节脾胃功能，促进气血生化；阳陵泉是筋会穴，能够舒筋活络；悬钟是髓会穴，能够补髓壮骨。

3、推拿调理推拿可以放松肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。

在骨折早期，手法要轻柔，避免加重损伤。

在骨折中后期，可以适当增加手法的力度和幅度，促进肢体功能的恢复。

三、饮食调理饮食调理在骨折的中医调理中也非常重要。

1、早期饮食宜清淡，易消化，如蔬菜、水果、米粥等。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肿胀和疼痛。

2、中期适当增加营养，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼虾等，以促进骨折的愈合。

股骨颈骨折的中西医治疗作用股骨颈骨折在临床上被认为是由股骨头下至股骨颈基底部之间出现的骨折。

股骨颈骨折的主要发病人群为老年人。

随着人口老龄化程度的不断加深，股骨颈骨折的发病率逐年增高。

如若股骨颈骨折未得到及时的治疗，则会导致患者出现股骨头缺血坏死以及骨折不愈合等情况，对患者的健康造成极大的不利影响。

与其他类型的骨折相比较，股骨颈骨折极为显著的特征就是患者年龄普遍较高、骨折愈合率较低且易出现股骨头塌陷等并发症。

由此可见，股骨颈骨折俨然已经成为了危害老年人身体健康的一大主要因素。

如何更好地实现对股骨颈骨折患者的治疗，俨然已经成为了临床上研究的重点问题。

随着医疗水平的日益提升，关于股骨颈骨折的治疗方式也逐渐趋于完善。

中医与西医在股骨颈骨折患者的治疗过程中均发挥着较为显著的作用。

中西医关于股骨颈骨折均有着与之对应的治疗手段。

经过大量的临床实践研究可以发现，中西医均可实现对股骨颈骨折患者较好的治疗。

对于老年患者，应当尽可能使其在治疗过程中的创伤减少，降低并发症发生的风险，实现对身体健康的维护。

基于此，对中西医治疗股骨颈骨折的作用应当进行深入的研究。

如若患者出现股骨颈骨折，则应立即就医进行治疗。

关于股骨颈骨折应当始终秉持早发现、早治疗的原则，通常情况下，在骨折发生内发生36小时以内应当进行应急症手术，最迟不应超过两周。

治疗股骨颈骨折患者的第一步就是应当进行骨折复位。

随着医疗水平的日益进步，关于股骨颈骨折的认知程度不断加深，故而骨折复位的方式也逐渐丰富起来。

在复位过程中，应当使患者在牵引台上保持仰卧位的体位，并将双足于牵引架上固定，插一木棒将会阴部顶住，伸直双下肢，并各向外展30度，对患者进行牵引力的施加，使两下肢保持等长。

而后将患者的患肢与健肢。

各向内旋20度，使患者的患肢内收至中立位，最后对大粗隆进行扣击使骨折嵌插。

通过这样的方式，可以实现对绝大部分骨颈骨折患者的复位。

老年人由于身体机能不断下降，所以骨折恢复时所需时间较长，发生并发症的概率较高。

股骨颈骨折疾病名称（英文)fracture of femoral neck拚音GUGUJINGGUZHE别名西医疾病分类代码骨折、骨损伤中医疾病分类代码西医病名定义由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。

为老年人最常见的骨折之一。

与其他骨折相比，股骨颈骨折具有一些明显的特点，一是患者平均年龄在60岁以上。

部分人在伤前即可能患有高血压，心脏病、糖尿病或偏瘫等全身疾患，伤后常卧床不起，较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症，因而其死亡常较一般骨折患者为高。

二是由于功能解剖上的特点，骨折部位常承受较大的剪应力，影响骨折复位或复位后的稳定性。

从而影响内固定的效果，尽管内固定方式屡经改变，骨折不愈合率仍较一般为高，约为10％～20％。

三是股骨头血供的特殊性，骨折时易使主要供血来源阻断，不但影响骨折愈合，且有可能发生股骨头缺血坏死及塌陷的不良后果，发生率约20％～40％。

中医释名股骨头颈又名髀杵，俗称胯骨轴，其形呈大半个圆球形，以股骨颈与股骨干相连，使股骨干远离髋臼，以适应髋关节大范围的活动。

股骨颈与股骨干之间形成一角质、称为颈干角，正常范围在110°～140°之间。

平均为127°，儿童可达150°。

颈干角大于正常范围为髋外翻，小于正常范围为髋内翻。

股骨颈骨折最为常见，大多发生于老年人，平均年龄在60岁以上，这种骨折治疗较复杂，预后亦欠佳。

西医病因老年人骨折多由于骨质疏松，尤其是股骨颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。

为此老年人髋周肌群退衰，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有余应力，加之髋部受到压力较大（体重2～6倍)，局部压力复杂多变，因此不需要多大暴力。

如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下，都可以发生骨折。

而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落所致，偶有因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。

股骨颈骨折的中医护理常规股骨颈骨折多发于老年人群，随我国老龄化社会进程加快，股骨颈骨折患病人数逐年增多。

常因跌倒、下肢突然扭转、从高处跌下等外力刺激导致股骨颈骨折，甚至出现比较严重的移位。

发生股骨颈骨折后，患者需手术复位治疗，但因老年人的关节营养血管网被破坏而发生股骨头坏死，病情较严重的患者需二次髋关节置换手术治疗。

给予患者中医常规护理可促进骨折部良好复位，而提高患者的预后以及生活质量。

病因股骨颈骨折发生主要存在以下两个因素：首先是机体的骨强度降低，且股骨颈上有较多的滋养血管存在，而影响到股骨颈生物力学结构，提高其脆性。

其次是随着年龄的增长，老年人的髋周肌群都会发生退变，其反应灵敏性下降，致使对于髋部的不良应力无法有效抵消，并且髋部位的应力相对较大，哪怕是从床上跌落都可能发生骨折。

在青年人群中，股骨颈骨折发生主要是因外力过大。

症状患者出现股骨颈骨折后，症状主要是骨折部疼痛，由于骨折程度不一，患者的疼痛存在一定差异。

同时，在股骨颈骨折发生后，会有程度不同的屈髋屈膝等出现，肿胀并不明显，原因是股骨颈骨折大都是囊内骨折，出血量比较少，同时关节外有丰厚肌群存在，导致从外部上看肿胀并不明显。

发生移位骨折的患者无法站立，但是也有部分没有移位骨折的患者，仍能够走动，需特别注意。

检查临床通常经X线对股骨颈骨折进行检查，可对骨折有效的分类。

在部分未出现移位的患者中，进行X线片检查时，看不见骨折线，就需磁共振检查，但也可等三周左右的时间再X线检查，原因主要是骨折部位中部分骨质出现吸收，而骨折线才可清晰的显示出现。

因此，在怀疑是股骨颈骨折患者，开展X线片检查后，仍需以嵌插骨折进行处理，之后在三周后复查。

对一些多发损伤患者来说，极易漏诊，大都是青年人群，需有效检查髋部。

中医护理患者的早期康复护理：在住院早期给予康复训练指导，可降低血栓形成的风险，而促进患者康复。

给予患者护理服务时，护理人员需根据患者情况为其制定具有针对性的、有效的、合理的、科学的锻炼计划，在患者的锻炼期间，护理人员要从旁辅助。

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本次会诊旨在讨论股骨颈骨折患者的中医治疗方案，探讨中医在此类病例中的应用及疗效。

骨折中医治疗方案一、中医对骨折的认识中医认为，骨折的发生是由于外力作用导致筋骨损伤，气血瘀滞。

骨折不仅损伤了筋骨，还影响了气血的运行，导致经络阻塞，脏腑功能失调。

因此，中医治疗骨折的原则是活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾、调养气血。

二、骨折的中医诊断中医诊断骨折主要通过望、闻、问、切四诊合参。

望诊主要观察患者的肢体形态、肿胀程度、肤色等；闻诊主要听患者的声音、呼吸等；问诊主要询问患者的受伤经过、疼痛情况等；切诊主要触摸患者的脉象、受伤部位的压痛等。

通过综合诊断，确定骨折的部位、类型和程度。

三、骨折的中医治疗方法1、中药治疗（1）初期（伤后 1-2 周）以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃仁四物汤、活血止痛汤等。

中药如桃仁、红花、当归、赤芍、川芎等，具有活血化瘀的作用；乳香、没药、延胡索等，具有消肿止痛的作用。

（2）中期（伤后 3-6 周）以接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、新伤续断汤等。

中药如骨碎补、续断、自然铜等，具有促进骨折愈合的作用。

（3）后期（伤后 7 周以后）以补益肝肾、调养气血为主，常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。

中药如熟地、山药、山茱萸、枸杞子等，具有补益肝肾的作用；黄芪、党参、白术、当归等，具有调养气血的作用。

2、手法复位手法复位是中医治疗骨折的重要方法之一。

医生通过手法触摸骨折部位，了解骨折的移位情况，然后运用牵引、旋转、屈伸等手法，将骨折端复位。

手法复位要求医生熟悉骨折的解剖结构和力学原理，操作准确、轻柔，避免加重损伤。

3、小夹板固定小夹板固定是中医治疗骨折的特色之一。

根据骨折的部位和类型，选用合适的夹板和固定垫，将骨折部位固定。

小夹板固定具有轻便、灵活、透气性好等优点，有利于骨折的愈合和功能恢复。

4、中药外敷中药外敷是将中药制成膏剂或散剂，敷在骨折部位。

常用的中药有大黄、黄柏、栀子、侧柏叶等，具有清热解毒、消肿止痛的作用。

中药外敷可以直接作用于患处，提高疗效。