长期雾化吸入α—糜蛋白酶对中晚期COPD患者生存质量改善功效的研究

雾化治疗副作用“雾化”长期以来被认为对呼吸道疾病有确切的辅助治疗效果。

在儿科，其使用也相当普遍，那么你知道雾化治疗副作用有什么吗?下面是店铺为你整理的雾化治疗副作用的相关内容，希望对你有用!雾化治疗副作用雾化药物、湿化祛痰剂、生理盐水、α-糜蛋白酶(能分解痰液中得黏蛋白，能降低痰液的黏稠度使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并且可导致过敏反应)碳酸氢钠(可能加重COPD等患者的二氧化碳潴留，引起头晕恶心)。

溴己新--必嗽平：可促进呼吸道粘膜的纤毛运动，并剌激胃粘膜，引起反射性的恶心祛痰作用。

盐酸氨溴索：其说明书上好像没有说有雾化制剂，但是临床上常用。

支气管扩张剂、短效的β2受体激动剂、长效的β2受体激动剂、非选择性的β受体激动剂、抗胆碱能药物、混合制剂、糖皮质激素等(药物副作用可以百度)。

中药制剂：最可笑的是中药制剂的雾化吸入，没有足够的循证医学证据，但是知网维普上到处都是某中药制剂雾化吸入有效率百分之九十几。

脱离中医理论指导的中药制剂不再是中药，用于不辨证的各种西医诊断，科学的平台到处宣扬着伪科学。

抗生素：到目前为止，欧美国家建议用吸入气溶胶抗生素治疗的药物仅限于氨基糖甙类和多粘菌素类。

氨基糖苷类之所以较多的应用于吸入治疗，是因为在气溶胶状态仍然有很好的抗菌活性很少通过上皮表面吸收，从而在气道分泌物中有很高的浓度，理论上能最大程度地减少发生全身毒性的危险性。

也有用庆大霉素雾化用的，但是动物实验研究表明庆大霉素对气管黏膜系统的损伤较大, 使气道黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。

雾化治疗的相关说明支气管炎是可以用雾化吸入治疗，具体用的药物需要医生根据病情确定。

如痰液黏稠难以咳出，可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理盐水。

为了防止对蛋白酶过敏并减轻急性炎性反应，一般还加入地塞米松。

抗生素的局部应用很少。

需要使用医用的雾化器雾化上述药物。

它比家用的雾化器喷出的雾滴更小，易于进入小的气道而发挥作用。

成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识发表者：徐大林(访问人次：1562)Chinese Expert Consensus on Nebulization Inhalation Therapy in ChronicRespiratory Disorders吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等，而以雾化吸入疗效最确切，适应证也最广泛。

但是，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍信息却非常有限。

近期美国卫生系统药师协会发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南[1]提出了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种推荐意见，并采用表格形式便于临床医生理解和掌握。

成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组在该指南的基础上，结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了雾化吸入药物治疗共识，同时根据不同的疾病提出雾化治疗推荐方案，以供临床医师参考。

?一、雾化吸入方式?1.雾化方法及装置?吸入疗法可分为湿化疗法和雾化疗法: 湿化疗法通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或由0.05～50 μg小水滴组成的气雾，以提高吸入气体的湿度，湿润气道黏膜，稀释痰液，使黏液纤毛运动保持有效廓清能力。

雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的，同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用[2]。

?当医师决定采用雾化吸入治疗时，必须同时决定使用哪一种吸入装置。

目前主要的雾化吸入装置有小容量雾化器（SVN），如喷射雾化器（jet nebulizers）和超声雾化器（USN）两种，两者之间各有优缺点（表1）。

?喷射雾化是最常用的雾化方法，可采用氧气作为喷射雾化气源，但须注意所用的压力和流量。

相对而言，通过压缩空气泵产生的气源的压力和流量较为恒定，治疗效果的同质化可比性更好，更适用于比较临床疗效。

超声雾化由于超声的剧烈震荡可使雾化容器内的液体加温，这对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物可能不利。

糜蛋白酶联合特布他林雾化治疗支气管哮喘的临床效果薛绍芬;田英;陈雅【期刊名称】《实用临床医学（江西）》【年(卷),期】2024(25)2【摘要】目的探讨糜蛋白酶联合特布他林雾化治疗支气管哮喘的疗效及其对肺功能、炎性因子、免疫球蛋白水平的影响。

方法将80例支气管哮喘患者随机分为对照组40例与观察组40例。

2组均予以常规治疗,在此基础上对照组给予特布他林雾化治疗,观察组给予糜蛋白酶联合特布他林雾化治疗。

比较2组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼出气一氧化氮(FENO)]、血清炎性因子水平[嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)]、免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)]的变化;观察2组治疗期间不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率较对照组显著增加(P<0.05),症状消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。

2组治疗后FENO值及血清ECP、IL-4、IL-1β、hs-CRP、IgE水平均较治疗前显著降低,FEV1、FEV1/FVC值及血清IFN-γ、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前显著升高,且观察组治疗后上述指标较对照组治疗后改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论糜蛋白酶联合特布他林雾化治疗支气管哮喘疗效确切,可在短时间内改善临床症状,促进肺功能恢复,缓解炎性反应,改善免疫功能。

【总页数】5页(P14-18)【作者】薛绍芬;田英;陈雅【作者单位】郑州市第九人民医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R562【相关文献】1.探究特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果2.热哮消汤联合布地奈德、特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床效果3.布地奈德混液悬联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘临床药学效果研究4.布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的临床效果5.布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·８·解放军护理杂志２００９年１０月，２６（１０Ｂ）氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果许敏昭，胡洁容，李培珍（广西医科大学第七附属医院护理部，广西梧州５４３００１）摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者雾化吸人氨溴索祛痰效果。

方法将６０例ＣＯＰＤ患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组，每组３０例。

在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上，治疗组用氨溴索３０ｍｇ＋生理盐水１０ｍｌ雾化吸入，对照组采用传统糜蛋白酶４０００Ｕ＋生理盐水１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ进行雾化吸入。

比较两组患者雾化吸入后祛痰效果、患者满意度及患者的住院天数。

结果经治疗后，治疗组比对照组的患者咳嗽咳痰减少、痰量减少、痰黏稠度降低、肺部干湿哕音减少，患者满意度高，住院时间缩短。

两组间差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。

结论氨溴索雾化吸入能有效地祛除ＣＯＰＤ患者痰液，缩短住院时间，提高患者满意度。

关键词：氨溴索；雾化吸人；祛痰；效果观察中图分类号：Ｒ５６３文献标志码：Ａ文章编号：１００８—９９９３（２００９）１０Ｂ一０００８—０２ＥｌｉｍｉｎａｔｉｎｇＳｐｕｔｕｍＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｂｙＡｍｂｒｏｘｏｌｖｉａＩｎｈａｌａｔｉｏｎＸＵＭｉｎ－ｚｈａｏ。

ＨＵＪｉｅ－ｒｏｎｇ，ＬＩＰｅｉ—ｚｈｅｎ（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＮｏ．７ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉ—ｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｚｈｏｕ５４３００ｌ，ＧｕａｎｇｘｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｂｖａｍｂｒｏｘｏｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｗａｓ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏ．ｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌＡｍｂｒ—ＯＸＯｌ３０ｍｇ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｔｉｓｐａｓｍｏｄｉｃｓ，ａｎｔｉ—ａｓｔｈｍａｔｉｃ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ４０００Ｕ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌ＋ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎｆｏｇｔＯ８０，０００Ｕｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃ—ｔｉｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｔｈｅｉｒｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｉｔｓＡｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｃｏｕｇｈ。

乙酰半胱氨酸与α-糜蛋白酶雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效对比摘要】目的：观察乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，并与α-糜蛋白酶进行对比。

方法：在综合治疗的基础上，治疗组给予乙酰半胱氨酸雾化吸入，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入。

结果：治疗组显效36例（48.0%），有效29例（38.7%），无效10例（13.3%），总有效率86.7%；对照组显效15例（25.0%），有效27例（45.0%），无效18例（30.0%），总有效率70.0%。

两组差异有显著性。

结论：氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎，乙酰半胱氨酸疗效优于α-糜蛋白酶。

【关键词】乙酰半胱氨酸；α-糜蛋白酶；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效【中图分类号】R562【文献标识码】A毛细支气管炎是一种小儿常见的肺部疾病，它可由不同的病原体所致，本病的常见症状为喘憋及呼吸困难，常见的体征为肺部大量哮鸣音及三凹征。

毛细支气管炎近年来发病有逐步增多的趋势，本病常导致患儿多个系统的并发症,严重者可导致患儿多器官功能衰竭而危及生命。

因此，有效治疗毛细支气管炎对恢复患儿的健康是很重要的。

为了提高毛细支气管炎患儿的治疗效果，我科采用了在综合治疗的基础上，联合使用氧化雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎，收到了满意的效果，并与α-糜蛋白酶氧化雾化吸入的疗效进行对比，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择自2014年11月-2015年2月我院儿科收治的患毛细支气管炎的患儿135例，随机将其分成2组，治疗组75例，年龄（5±3）个月，体重（7.5±2）kg，其中男42例，女33例，对照组60例，年龄（5.2±3）个月，体重（7.6±2）kg，其中男34例，女26例。

两组患儿在年龄、体重、性别及病程方面经过统计学分析，结果无显著差异性。

135例患儿，起病的时间均＜3天，喘憋时间≤48h，且患儿既往无哮喘史，在入院前均未用过糖皮质激素，且均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，且排除支气管异物、先天性心脏病、支气管肺发育不良及其他导致喘憋的可能。