2015年医师定考内科专业考试卷及答案

内科考试卷

1.军团菌肺炎的诊断标准之一为 （ ）

A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C．X线胸片肺部具有炎症性阴影

D．痰涂片见有革兰阳性球菌

E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

2.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循（ ）

A．公平、公正的原则

B．慎用、节约的原则

C．准确、慎用的原则

D．科学、合理的原则

E．勤查、深究的原则

3.遭遇电击时，最容易引起室颤的是 ( )

A．高压电

B．直流电 C．交流电50～60Hz/s

D．交流电200～300Hz/s

E．闪电

4.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC 12．5×109／L，PLTl00×109／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是： （ ）

A．急性阑尾炎

B．肠系膜淋巴结结核

C．急性肾炎

D．急性ITP

E．过敏性紫癜

5.下列疾病中不伴高脂血症的是 （ ）

A．糖尿病

B．甲减

C．甲亢

D．肾病综合征

E．动脉粥样硬化

6.性格的结构特征不包括（ ） A．现实态度

B．意志特征

C．情绪特征

D．道德特征

E．意识倾向性

7.巨幼细胞贫血属于 （ ）

A．小细胞低色素贫血

B．正细胞性贫血

C．大细胞性贫血

D．小细胞正色素贫血

E．以上都不是

8.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（ ）

A．尿崩症

B．糖尿病

C．GH缺乏性侏儒症

D．甲亢 E．肢端肥大症

9.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是 （ ）

A．严重不能控制的高血压

B．多囊肾

C．肾移植

D．独肾

E．肾实质感染

10.体重指数（BMI）的计算方法是（ ）

A．BMI=体重（kg）／身高（m）2

B．BMI=体重（kg）2／身高（m）

C．BMI=体重（kg）2／身高（m）2

D．BMI=身高（m）体重（kg）2

E．BMI=身高（m）／体重（kg）

11.协调医务人员之间关系最重要的思想基础是共同维护（ ）

A．相互间的利益

B．医疗科室的利益 C．广大群众的利益

D．病人的利益和社会公益

E．医疗机构的整体和长远利益

12.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（ ）

A．胎儿患有严重遗传性疾病

B．胎儿患有遗传性疾病

C．胎儿有室间隔缺损

D．孕妇患乙型病毒性肝炎

E．以上都不是

13.突发性公共卫生事件不包括（ ）

A．重大传染病疫情

B．群体性不明原因疾病

C．严重的暴乱造成群众的伤亡事件

D．重大食物或职业中毒

E．严重影响公众健康的事件

14.病毒性心肌炎主要致病病毒为 （ ） A．风疹病毒

B．柯萨基病毒B组

C．流感病毒

D．带状疱疹病毒

E．ED病毒

15.44岁男性，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为 ( )

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．心绞痛

D．急性阑尾炎

E．胃溃疡穿孔

16.下列关于医务人员对待临终病人的提法中，错误的是（ ）

A．以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人

B．宽容大度，满足临终病人的所有要求

C．尊重和维护临终病人的利益和权利

D．关心和体贴临终病人的家属 E．要像对待其他可治愈的病人一样，平等对侍临终病人

17.男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )

A．上消化道大出血

B．感染性休克

C．一过性晕厥

D．低血糖反应

E．心源性休克

18.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为（ ）

A．脾淋巴瘤

B．慢性粒细胞性白血病

C．骨髓纤维化

D．溶血性贫血

E．再生障碍性贫血

19.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是 （ ）

A．替代治疗 B．防止病灶播散

C．预防发生其他部位的结核

D．减轻毒性症状，促进胸水吸收

E．发挥抗炎作用

20.从事器官移植的医务人员，应该（ ）

A．从事有关器官移植的广告宣传

B．参与捐赠器官者死亡的判定

C．对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助

D．接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠

E．参与自己参加的器官移植的伦理审查

21.肾上腺皮质激素属于（ ）

A．氨基酸类激素

B．肽类激素

C．类固醇激素

D．蛋白质激素

E．胺类激素 22.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（ ）

A．醛固酮

B．降钙素

C．精氨酸加压素

D．催乳素

E．生长抑素

23.女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1 cm，脾肋下4 cm。实验室检查：Hb 86 g／L，WBC 56×109／L，BPC 120×109／L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是 （ ）

A．急性淋巴细胞自血病

B．慢性淋巴细胞白血病

C．淋巴瘤

D．传染性单核细胞增多症

E．传染性淋巴细胞增多症

24.情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康（ ）

A．神经、呼吸、循环系统

B．神经、循环、内分泌系统 C．神经、内分泌、免疫系统

D．内分泌、循环、呼吸系统

E．神经、内分泌系统

25.某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯（ ）

A．免除健康时的社会责任

B．病人的经济利益

C．享受医疗服务

D．被尊重和保守个人隐私的权利

E．被尊重和被理解的权利

26.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选 （ ）

A．链霉素

B．氧氟沙星

C．青霉素

D．丁胺卡那

E．红霉素

27.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是 （ ） A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量

B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法

C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物

D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期

E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

28.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 （ ）

A．肝脏

B．脾脏

C．血管内

D．骨髓

E．以上都不是

29.真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是 （ ）

A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分

B．红细胞生成素

C．血尿酸

D．血清γ-球蛋白 E．血清维生素B12结合力

30.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选 （ ）

A．ACEI

B．肼苯哒嗪

C．硝普钠+β受体阻滞剂

D．速尿

E．硝苯地平

31.甲状腺激素属于（ ）

A．氨基酸类激素

B．蛋白质激素

C．肽类激素

D．类固醇激素

E．胺类激素

32.周围血象有全血细胞减少的疾病除外（ ）

A．再生障碍性贫血

B．脾功能亢进 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．急性白血病白细胞减少型

E．特发性血小板减少性紫癜

33.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外 （ ）

A．发病前摄入过少，液体丢失

B．休克，交感神经过度兴奋

C．高血压，尿量较多

D．补液后血压升至正常，尿量增加

E．皮肤黏膜干燥，体位性低血压

34.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（ ）

A．第一位

B．第二位

C．第三位

D．第四位

E．第五位

35.不属于行为疗法的心理治疗方法为（ ） A．系统脱敏疗法

B．厌恶疗法

C．代币法

D．暗示疗法

E．模仿学习疗法

36.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（ ）

A．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求

B．在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请

C．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品

D．医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用

E．医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用

37.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（ ）

A．病房负责人同意后实施

B．科室负责人同意后实施