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PICC置管的心得体会摘要】经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
该导管留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。
PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是我们临床护士研究重点。
现将我们在临床实践中的护理体会总结如下。
1PICC置管体会1.1置管前宣教置管前护士向患者及家属介绍置管的目的、优点、置管步骤及如何配合，签手术同意书，取得患者及家属的配合，消除患者的顾虑。
1.2合理选择穿刺部位首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。
其次为肘正中静脉、头静脉。
最佳穿刺点为肘窝下两横指处，如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起并发症。
如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。
此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。
1.3置管前物品的准备根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管以及PICC穿刺包、无菌手术衣、一次性口罩帽子。
1.4置管注意事项置管前将患者床头抬高15度。
当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向置管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于置管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫置管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。
选择贵要静脉置管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。
穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。
1.5避免PICC尖端异位导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。
导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。
1例PICC导管堵塞经尿激酶接三通管再通的护理体会近年来，PICC置管在临床上应用广泛，越来越多的患者因病情治疗的需要拟行PICC置管术。
PICC导管的应用，大大减少了因药物外渗引起的组织坏死，以及有效预防了因药物对血管的刺激所引起化学性静脉炎的发生。
同时增强了患者战胜疾病的信心，提高了患者的生活质量。
尽管PICC有许多优点，但仍存在一些并发症和危险[1]。
在应用过程中，就曾经发生过1例因PICC导管堵塞，后经我们使用尿激酶稀释反复抽吸溶栓，使PICC管顺利通畅，避免了患者拔管重置的可能，减轻了患者的痛苦和不必要的经济损失。
现将有关护理情况总结如下：1 病例介绍患者男性，73岁，因反复腹痛、便血10+天入院。
入院后，肠镜结果提示：升结肠占位性病变，诊断为横结肠癌，拟定行横结肠切除术。
因术后需化疗，经患者和家属签字同意置入PICC。
于手术当日上午10：00，置入PICC约20厘米时，送管有阻力，后经边送管边冲管等方法，将导管送至0刻度，回血好，导管尖端定位在上腔静脉区域内。
患者当日13：50入手术室，术毕于16：40回病房。
17:00病房护士发现液体不滴，血液已回至墨菲式滴管以下15厘米处，经更换输液管，回抽等处理后液体仍不畅。
2 堵管的处理2.1 采用尿激酶溶栓，取下肝素帽，在导管末端接三通接头，三通的一端接50ml空针注射器，另一端接备用尿激酶的注射器（将一支10万单位的尿激酶加生理盐水稀释至20ml），将三通置于关闭抽好尿激酶注射器的方向。
2.2 用力回抽空针注射器，将PICC导管抽空，使导管内形成负压，再将三通口关闭旋转至空注射器接口，同时打开连接充满尿激酶的注射器接口，再次关闭三通，保留10～15min后回抽，仍未见通畅，重复以上操作，直至通畅为止。
2.3 经4小时连续重复以上操作，见回血，抽回血3～5ml弃去，生理盐水脉冲后肝素正压封管。
（如若冲管时阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血液中造成栓塞。
肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理对策作者：饶娟来源：《中国实用医药》2020年第13期【摘要】目的分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后并发深静脉血栓的原因，并提出护理对策。
方法 120例接受长期输液与化疗治疗的肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，每组60例。
所有患者均接受PICC置管，对照组患者自置管日开始接受常规护理，研究组患者自置管日进行强化护理。
对比两组患者深静脉血栓发生情况与护理满意度，并分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因。
结果研究组深静脉血栓发生率0低于对照组的10.00%，差異有统计学意义（P<0.05）。
研究组护理满意度100.00%高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的主要因素为手术操作不规范、肿瘤恶化严重、年龄大、化疗药物影响及病原菌感染等，在此期间加强护理干预，可有效减少深静脉血栓的发生，并显著提高患者的护理满意度。
【关键词】肿瘤患者;经外周静脉置入中心静脉导管置管;深静脉血栓;护理对策DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.13.078经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是现阶段临床为肿瘤患者进行肠外化疗或输注营养的一种重要技术，由于其可在很大程度上减轻患者在治疗过程中反复穿刺的痛苦，现已被广泛应用于临床，且获得了临床医师与患者的一致好评[1]。
但因PICC置管后易并发深静脉血栓，从而造成患者肢体疼痛、肿胀，情况严重者甚至会出现肢体坏死或栓子脱落等严重症状，或引发肺栓塞、脑栓塞等并发症，对患者生命安全造成严重威胁[2]。
因此，认真分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因并制定有效的预防措施进行预防对改善肿瘤患者预后具有重要意义。
本研究对在本院接受长期输液与化疗治疗的60例肿瘤患者自置管日开始进行强化护理，效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年3月～2019年3月期间在本院接受长期输液与化疗治疗的120例肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，每组60例。
PICC置管后静脉血栓形成的护理干预朱述凤发表时间：2017-02-27T16:27:48.747Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：朱述凤1 杜林2 朱天文1（通讯作者）[导读] PICC置管穿刺之前对血管的选择，以及穿刺后的专业维护是预防静脉血栓形成并发症的重要情况。
1.滕州市中心人民医院；2.滕州市鲍沟中心卫生院摘要：目的对PICC导管的穿刺、维护和使用中出现静脉血栓的情况进行分析，研究其产生的具体因素，为了对静脉血栓的形成进行有效控制。
方法对8例PICC置管后出现血栓的情况加以护理，在护理过程中实施有效的干预方法。
结果 8例静脉血栓形成患者通过治疗疏通血管，没有出现严重的并发症。
结论 PICC置管穿刺之前对血管的选择，以及穿刺后的专业维护是预防静脉血栓形成并发症的重要情况。
关键词：PICC置管；静脉血栓；护理干预静脉置管术在外周中心开展以后，就受到了十分广泛的推广和使用。
2006年，我院开展并开始使用这项技术，在临床应用较为广泛，应用范围广，主要有肿瘤化疗、为输液患者提供静脉通道等。
PICC置管后的并发症一直是一个很大的难题，静脉血栓的形成是对临床的长期困扰。
我院对PICC置管应用后出现的静脉血栓护理干预作为研究，对其相关的方法作出探究。
1.临床资料自2006年1月至2012年12月，我院采用PICC置管方法进行化疗治疗的肿瘤患者共376例，其中8例患者在置管后出现了静脉血栓，7例女性，1例男性。
关于PICC导管的选择，都是来自德国贝朗和美国巴德的PICC导管，在置管中都采用盲插，刺穿中心静脉之后，都运用常规的方法经X光透视观察导管尖端到达上腔静脉。
本组试验的8例患者都是在术后3~65d形成静脉血栓，其中腋静脉1例，脱出导管尖端7cm下锁骨处下静脉形成血栓1例，导管移至颈内静脉，颈内锁骨下静脉血栓2例，沿导管使上臂形成条状血栓4例。
在这8例形成静脉血栓的患者中，2例形成血栓为乳癌患者，带管出院出现局部肿胀和疼痛，并回到医院就诊，其他6例都是住院期间发生在医院。
作者单位：400038重庆西南医院眼科C 区（谢娟），成都大学医护学院（何海蓉）谢娟：女，本科，护士癌症患者PICC 置管相关静脉血栓的原因分析及护理对策谢娟何海蓉摘要目的：分析癌症患者PICC 置管相关静脉血栓的原因，总结有效的护理措施。
方法：选择需要长期输液和化疗的PICC 置管120例癌症患者，自置管日起给予精心的观察和护理。
结果：120例患者中8例发生静脉血栓，发生率为6．67%，经溶栓、抗凝治疗10d 后症状缓解，无1例发生栓子脱落引起重要器官栓塞。
结论：癌症患者PICC 相关静脉血栓是较严重的并发症，给予有效的预防护理措施后，可降低静脉血栓的发生。
关键词PICC 置管；静脉血栓；护理对策；癌症doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．033Analysis on the causes of phlebothrombosis and nursing measures in the cancer patients with the placement of PICC．XIE Juan （Southwset Hospital of Chongqing ，Chongqing 400038）HE Hai －rong （Chengdu Medical and Nuring School ，Chengdu 610106）AbstractObjective ：By the analysis on the causes of phlebothrombosis induced by placement of PICC in the cancer patients ，we make a summary of effec-tive measures for nursing．Methods ：Selected 120cases of cancer patients with the placement of PICC who demand prolonged infusion and chemotherapy ，we gave observation and nursing after the date of indwelling catheter．Results ：Among the 120cases ，8cases have venous thrombosis ，the incidence rate of thrombosis was 6．67%，after the infusion of thrombolytic and anticoagulation therapy 10days later ，no cases caused thromboembolism．Conclusion ：Phleboth-rombosis induced by placement of PICC in the cancer patients is a serious complication ，to give effective nursing measures ，could reduced the occurence of venous thrombosis．Key wordsPeripherally inserted central catheter ；Venous thrombosis ；Nursing measures ；Cancer外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter ，PICC ）是经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将导管的尖端放置在上腔静脉下1/3段到上腔静脉至右心房交界处的深静脉置管技术［1］。
PICC置管后有静脉血栓的分析和预防护理要点摘要：2022年1月至9月血液科置入PICC管50例，其中25例常规操作有6例静脉血栓，另对照组25例置管中管子用肝素盐水浸泡5-10分钟，并用稀肝素盐水冲管后置管，置管后延血管走向用喜疗妥软膏涂擦置管前方的皮肤，结果无一例血栓发生。
关键词：PICC置管；静脉血栓；护理2022年1月至9月血液科置入PICC管50例，其中25例常规操作有6例静脉血栓，其中B超引导下一例，盲穿有5例，男性有2例，女性4例，年龄在42-76岁之间。
血栓形成危险因素分析：1.患者自身因素：恶性肿瘤（血液高凝状态），置管侧手未做功能锻炼及睡觉时长时间压迫置管侧。
2.药物因素：化疗药物的作用。
3.导管的因素：多次穿管引起机械性的损伤、导管的粗细、导管尖端的位置、导管的材质（硅胶和聚氨酯）。
4.医源性因素：医护人员的操作熟练程度，宣教不到位。
对照组25例，其中B超引导下6例，盲穿有19例，男性有10例，女性15例，年龄在18-88岁之间。
下面是对照组置管前中后的护理要点。
置管前：护士全面评估1.导管的粗细选择。
2.患者的血管选择肘正中静脉，最好选择上臂的贵要静脉。
3.最好在B超引导下穿刺。
4.患者有无继发性危险因素：恶性肿瘤、化疗、激素治疗、静脉血栓史等。
5.血液学指标：患者出凝血指标是否异常。
置管中：有资质的护士操作1.无菌操作原则，最大化无菌操作屏障，预防感染。
2.PICC管子用12500U肝素一支加盐水60ml浸泡5-10分钟，并用稀肝素盐水冲管后置管，减少管子的外挂壁血栓及管子内的血栓。
3.选择上臂的粗大血管（首选贵要静脉），并在B超引导下置管，减少穿刺次数，以减少血管壁的损伤，引起血栓[1]。
4.导管选择：选管径较细和硅胶或聚氨酯材质的导管。
置管后护理：1.置管后延血管走向用喜疗妥软膏涂擦置管前方的皮肤，时间为7-14天。
2.遵守导管操作规程，输液时脉冲式冲管，正压封管，每周必须更换敷贴及肝素帽，稀肝素盐水封管。
浅析picc血栓形成原因以及护理方法摘要:外周静脉留置中心静脉导管( peripherally inserted central catheter，PICC) 为肿瘤患者静脉给常用途径，但其主要并发症之一静脉血栓可直接影响置管的使用和留置时间。
相关静脉血栓形成主要与肿瘤的高凝状态、肿瘤类型、导管类型以及穿刺部位等因素相关，为保证 PICC 置管的正常使用及留置时间，可在早发现、早诊断、药物封管、熟练穿刺及科学宣教等方面作加强。
关键词:肿瘤/治疗;picc 护理化疗是全身性治疗手段，其给药途径包括静脉、口服、局部给药等。
静脉给药为传统给药途径，可立即产生药效，并可控制用药剂量。
化疗药物静脉给药可刺激血管，药物外渗会造成局部组织坏死等不良后果。
经外周静脉留置中心静脉导管( peripherally inserted central catheter，PICC) 经无痛性中心静脉通路，避免反复穿刺，提高患者依从性，保证化疗顺利进行。
与常规浅静脉化疗和颈内静脉化疗比较， PICC 置管操作方便，安全，有效，易于护理，并发症发生率低［1］，因此近年来广泛应用于肿瘤患者静脉化疗。
有研究表明，适当的安置和管理下，PICC 因低并发症( 导管相关血流感染、血栓、导管堵塞等) 及导管使用寿命长的优势对需要长期静脉治疗的患者来说是安全的，而且因为并发症导致导管拔除的概率很低［2］。
但是如深静脉血栓、静脉炎、感染等一些并发症仍可直接影响 PICC 置管的使用和留置时间。
现将肿瘤患者 PICC置管的并发症之一静脉血栓的形成、预防及护理对策进行综述，为临床应用及研究提供思路。
1 导管相关性深静脉血栓形成导致肿瘤患者死亡的第二大原因是深静脉血栓［3］，血液高凝状态、静脉壁损伤、血流缓慢三大因素可导致深静脉血栓形成。
有研究表明，PICC 与肿瘤患者的上肢深静脉血栓形成密切相关。
临床上可经过临床症状( 如单侧肢体肿胀、浅静脉扩张等) 及各项检查( 如超声等) 发现 PICC 导管相关性血栓形成。
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第１６期ＩＭＨＧＮ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．１６
１例结肠癌患者ＰＩＣＣ置管后广泛静脉血栓
形成的护理体会
覃燕平
【摘要】 目的小结结肠癌患者ＰＩＣＣ置管术后血栓形成的护理及预防方法。方法通过１例广泛
血栓形成结肠癌患者的护理，得出了在治疗期间密切观察患肢情况，观察抗凝药物的副作用，做好手术前
后的护理，以及从插管时导管的选择、患者宣教、插管后的随访等等方面防治深静脉血栓（ＤＶＴ）的一些
体会。结果患者经１５天后抗凝治疗后，在手术室行上腔静脉滤网置入术后进行拔管，无血栓后并发症
发生。结论护士选择合适的导管、严格插管流程、做好健康教育和导管的维护追踪是预防血栓并发症的
关键；做好心理护理、病情观察、并发症预防和治疗是ＰＩＣＣ置管后静脉血栓形成患者康复的关键。
【关键词】 结肠癌；ＰＩＣＣ；静脉血栓；护理
外周静脉置人中心静脉导管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ
ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）是将一根管道经肘正 中、贵要等静脉插入，导管开口端到达上腔静脉的 方法。临床上应用在肿瘤病人较多，主要为化疗或 输注静脉营养所用。ＰＩＣＣ和颈静脉留置穿刺针相比， 具有留置时间长（可长达一年）、导管相关性感染 率低等优点，因而受到临床医护人员和患者的欢迎。 但留置导管后有可能引起深静脉血栓，深静脉血栓 引起的后果主要是肺栓塞和ＤＶＴ后综合征，严重者 可导致死亡和显著影响生活质量…。因此，作为一 种有创操作，在为患者带来福音的同时，也给医疗 护理带来了风险，同时也存在医疗纠纷和隐患【２］。 我科在２０１１年１月至２０１３年１月期间共留置导管 ２２３例，其中前端修剪的三向瓣膜导管１９５例，前 端修剪的普通导管导管２８例。其中发生１例广泛深 静脉血栓，现将原因分析如下。 １资料与方法 １．１一般资料女，５０岁，升结肠癌。化疗前行 ＰＩＣＣ置管，选择普通单腔４Ｆ导管，原管道长６Ｏ ｃｍ，选择左肘正中静脉插入长度４５ ＣｌＴＩ，前端修剪 １５ ｃｍ。外露长度０ ｃｍ。置管后第１１天，患者出院。 出院后患者未定期进行复查和ＰＩＣＣ管的维护。出院 后第十天，患者因左颈部肿胀而人院，左上肢臂围 比基础臂肿胀２ ｃｍ，轻度疼痛。入院后查彩超显示： 左颈内、左上肢血栓形成，左颈内静脉狭窄１００％， 左锁骨下静脉、腋静脉狭窄８０％ １００％，左贵要 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ． ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１３．１６．０５５ 作者单位：５２７３００云浮市人民医院肿瘤科 ２５８８ 静脉上臂段狭窄１００％。 １．２方法确诊深静脉血栓后，即组织院内的相关
科室医疗及护理专家进行会诊，制定如下治疗方案：
低分子肝素钠２５００ ｕ皮下注射１次／日，阿司匹林
１００ ｍｇ／天／次口服，华法林２．５ ｒａｇ／日／次口服，同
时辅以右旋糖酐、丹参等血管扩张剂，改善微循环。
以后隔天复查出凝血时间，每周复查Ｂ超，治疗二
周后，左颈内、左锁骨下静脉血栓形成，部分Ｉ生再通，
血流缓慢。考虑患者抗凝有效，但静脉血栓形成范
围较大，行上腔静脉滤网置入后进行拔管，以减少
拔管时血栓脱落造成栓塞的危险。拔管后患者无出
现胸痛、呼吸困难等症状，颈部、患肢肿胀消退，
疼痛消失，３天后出院。
１．３护理方法
１．３．１关注患者心理变化患者ＰＩＣＣ置管后出现静
脉血栓形成，由于医护人员告知血栓脱落的危险性，
一
直担心有生命危险。护理人员要多和患者交谈，
了解患者的想法，引导患者以积极的态度配合治疗。
同时，还是要多讲解各类用药的目的和注意事项，
让患者能配合医生护士进行治疗和病情观察。
１．３．２密切观察静脉血栓的活动情况
１．３．２．１应用《深静脉血栓观察单》，观察肿胀肢体
的臂围、皮温、指端血运、疼痛程度等，每天进行对比，
观察血栓有无加重。
１．３．２．２观察有无肺动脉栓塞、脑梗塞、心肌梗塞和
肾梗塞的临床表现，发现相关症状时应立即报告医
师并作相应的处理。尤其是严密观察患者有否呼吸
困难、心悸、气促、胸痛、咳嗽、咯血、休克等症
状 ］，一旦出现，应警惕发生肺栓塞，应马上进行
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第１６期ＩＭＨＧＮ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１９ ＮｏＡ６
吸氧，通知医生，进行抢救。
１．３＿３密切观察抗凝药物的副反应 １．３．３．１教会患者自我观察，每天检查身上是否有瘀 斑、瘀点，刷牙是否有出血，是否有血尿和血便出 现等，如有异常及时告知医生护士。护理人员每天 对上述情况进行观察和记录。 １．３．３．２用药期间遵医嘱定期进行血常规、凝血功能 等的测定，指标出现危机值时马上通知医生进行处 理。 １．３．４术前术后护理术前和家属及患者沟通，讲 述手术的必要性和重要性，请家属及患者理解并配 合。术中两名护士配合手术，一名护士全程陪伴患者， 宽慰患者；另一名护士配合医生手术。术后注意观 察有无并发症的发生。 ２结果 患者经临床抗凝１５天后，在导管室行上腔静脉 滤网置入术后拔管，拔管顺利，拔管后患者无不适。 ３讨论 ３．１患者血栓形成原因分析恶性肿瘤病人体内血 小板增多，血小板聚集功能增加，同时患者导管置 人相对静脉来说是异物，容易引起刺激血管，引起 血栓形成。导管置入后，体表创面被血浆、组织蛋 白包裹，纤维蛋白在导管内面沉积。细菌可以附着 其上，并迅速被生物膜包裹，免受机体吞噬，由此 形成血栓 。虽然导管进行了前端的修剪，但修剪 工具或个人手法的不一样，容易造成修剪端斜面， 而且修剪面虽肉眼平整，但放大后却看看到修剪凹 凸不平，血小板容易粘附在表面，而形成血栓。 ３．２预防措施 ３．２．１护士插管前应对患者的病情、文化程度、居 住环境等进行全面的评估。插管前留意血小板、凝 血四项等指标，指标过高者不适宜插管。对于文化 程度偏低，居住在较偏远山区的患者插管前应反复 和患者进行沟通，或者避免插管，以免患者插管后 维护意识不高、交通不便利等因素造成未能及时回 院冲封管而人为造成管道的堵塞。 ３．２．２严格遵守置管操作规程，杜绝内置导管前端 修剪。插管过程中严格无菌技术操作，选择静脉瓣 少的血管插管，以免形成机械性静脉炎而引起血栓。 不建议对导管进行前端修剪，过长的导管在手臂外 盘旋固定。如条件允许，采用后端修剪三向瓣膜式 导管。 ３．２＿３重视插管后的健康宣教，形成对插管患者的 维护追踪体系
３．２．３．１对患者宣教的内容包括：①置管侧肢体适
度活动，不宜提超过２公斤的物体，不宜过度上举、
旋转上肢，以免对血管造成机械性的刺激。②嘱患
者每天喝水１５００～２５００ ｍｌ，以达到稀释血液的目的。
③告知患者在置管侧肢体出现酸胀、疼痛等不适感
觉时应及时报告，以便及时处理。
３．２．３．２患者出院后，科室建立ＰＩＣＣ患者记录档案，
追踪患者的冲管情况，及时了解患者是否定期进行
管道维护；对于回插管医院导管维护较困难的患者，
可指导患者就近到有条件的医院进行冲封管，避免
静脉血栓形成。
有文献报道，ＰＩＣＣ管道堵塞重在预防，掌握正
确的使用和维护方法［５］。通过此例血栓患者的护理，
我们体会到，对于肿瘤化疗患者ＰＩＣＣ置管，应严格
掌握适应证。置管前要对患者进行综合评估，包括
患者的血管情况、置人管道的质地和安全性、置人
后患者对导管维护的依从性。置管中要严格无菌操
作，杜绝导管前端修剪。置管后详细告知注意事项
及并发症的预防，出院后要按时回院进行导管维护。
置管后的患者，虽然ＰＩＣＣ置管后血栓形成的发生
几率不高，但对患者造成的痛苦以及对治疗造成的
负面影响很大，应尽可能减少此并发症的发生，使
ＰＩＣＣ置管术能更好的应用于肿瘤病人的治疗。
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（责任校对：刘玲玲）
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