80例支气管哮喘的临床观察及护理体会

50例支气管哮喘的临床护理体会【摘要】目的探讨系统护理对支气管哮喘疗效的影响。

方法选取2010年1月——2012年2月在我院接受治疗的50例支气管哮喘患者作为研究对象，分为研究组与对照组各25例，在相同的治疗方法下采用不同的护理方法，比较两组患者的治疗效果。

结果对照组总有效率为84%，研究组总有效率为96%，研究组总有效率明显高于对照组。

结论系统护理能够有效提高支气管哮喘治疗效果，值得临床推广。

【关键词】支气管哮喘；护理选取2010年1月——2012年2月在我院接受治疗的50例支气管哮喘患者作为研究对象，分为研究组与对照组各25例，在相同的治疗方法下采用不同的护理方法，比较两组患者的治疗效果。

具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月——2012年2月在我院接受治疗的50例支气管哮喘患者作为研究对象，男28例，女22例；年龄13-78岁，平均年龄为（41.32±2.93）岁；病程0.6-32年；采取随机分组的方式将50例患者分为研究组与对照组各25例，两组患者性别构成比例、年龄分布等一般资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义，p >0. 05，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者均采取常规治疗手段进行病情控制，包括抗生素及糖皮质激素、支气管扩张剂、吸氧、化痰药物雾化吸入治疗，维持患者酸碱、电解质以及水平衡。

1.3 护理方法对照组采取常规的护理方式进行护理，研究组在对照组的基础上，采用系统护理，具体内容为：①病情观察。

在患者接受治疗过程中，定时进行血压、肺功能、心率、痰量、脉搏以及呼吸的频率、节律、深度测定，进行24小时尿量记录，了解电解质平衡情况，随时掌握病情变化。

患者若出现咳嗽、胸闷等症状，立即向医生汇报，并检查患者是否存在心肺功能不全、气胸等并发症；合并感染者，给予抗生素治疗，并帮助患者排除积集痰液，对痰液积集严重的患者，可切开气管排除痰液，采用呼吸机协助患者呼吸；合并心脏病者，注意观察患者肢端是否出现水肿情况，预防出现心力衰竭；嘱咐患者在发病期间尽量卧床休息，协助患者寻找利于呼吸的体位，给予吸氧。

浅谈支气管哮喘的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的护理。

方法通过对我院1998—2010年元月治疗支气管哮喘50例。

结果明确哮喘的病例生理特征是气道炎症。

目前哮喘的治疗策略仍以缓解症状为主。

结论首先必须控制哮喘的发作。

【关键词】支气管哮喘;控制我院1998—2010年1月收治支气管哮喘患者50例，通过治疗和精心的护理，收到较好的效果，现把护理体会报告如下。

1 临床资料本组50例，其中男34例，女16例，年龄60～85岁;均为支气管哮喘。

其中轻度30例，中度12例，重度6例，危重2例;混合病例中，自就诊到死亡时间最短24h，最长22天，绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解。

2 护理2.1 环境的洁净保持室内空气新鲜和流通，维持室温18℃～22℃,湿度50%～60%，每天开窗通风，尽量减少病室内过敏原的存在，如不铺地毯，不放花草，避免使用陈旧被褥，湿式或使用吸尘器打扫。

2.2 休息与体位哮喘发作时应绝对卧床休息，极度气急时予以高枕卧位或半坐位，有条件时放一床头桌，使病人上身尽量前倾，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张。

2.3 饮食与水分哮喘病人呼吸困难过度通气，出汗致大量水分丧失，加之呼吸劳累使食欲下降，进食减少，痰液粘稠不易咳出，应及时补充水分，准确记录出入量，注意液体及酸碱平衡，饮食宜清淡，易消化，不食可能引起哮喘的食物如鱼、虾、牛奶、蛋等。

2.4 生活护理严重哮喘时，生活不能自理，应及时帮助擦干汗水，更换衣服。

2.5 症状护理2.5.1 保持气道通畅在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入，翻身，拍背，促进痰液排出，必要时气管插管。

2.5.2 调整吸氧流量严重支气管痉挛，尤其严重哮喘时，气促明显，给经加温湿化的氧气吸入，氧流量3～5L/min，至氧分压高于8.0kPa。

2.5.3 加强对心脏的监护注意观察心律。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理郭钰【摘要】目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果和护理方法.方法选取小儿支气管哮喘患儿80例,按照患儿随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规治疗,观察组给予布地奈德混县液雾化治疗,均对患儿实施积极的护理,比较患儿临床疗效.结果观察组患儿的临床有效率显著高于对照组(P<0.05).结论在常规治疗基础上给予支气管哮喘患儿布地奈德混悬液治疗的效果更加显著,且在积极加强患儿护理的同时,进一步提高了患儿的预后水平,具有积极的推广意义.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2018(038)004【总页数】2页(P395-396)【关键词】布地奈德混悬液;雾化吸入;患儿支气管哮喘;疗效;护理方法【作者】郭钰【作者单位】河南省漯河市郾城区人民医院科室儿二科,河南漯河462300【正文语种】中文【中图分类】R562.2支气管哮喘是常见的慢性肺部疾病，发病群体广泛。

患儿由于身体免疫力功能还不够完善，在季节交替、气候变换时，极易患上支气管哮喘[1]。

患儿在临床上常表现为咳嗽、喘息、鼻塞、呼吸困难等，诊断显示肺部明显啰音。

布地奈德混悬液用于治疗小儿支气管哮喘的疗效已经得到认可，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：研究选取2015年4月至2016年4月我院收治的小儿支气管哮喘患儿共80例，按照随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各40例。

对照组中男22例，女18例，年龄2个月～11岁，平均（5.4±0.5）岁；观察组中男 19例，女 21例，年龄4个月～12岁，平均（5.3±0.3）岁。

患儿一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

患儿均无药物过敏史。

1.2 治疗方法：对照组给予常规抗感染、纠正电解质及痉挛、止咳等治疗；观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，10～15 min/次，2次/天，7天/疗程，持续治疗2个疗程比较疗效。

护理措施
用药护理：观察药物的疗效及副作用；
①稀释后静脉注射时间应在10min以上； ②慎用于妊娠、发热、小儿或老年， 心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢 进者。 ③与部分药物合用时减少用量。 ④观察用药后疗效和副作用，如恶心、 呕吐，心动过速、心律失常、血压下 降等。
茶碱类
护理措施
5、用药护理：观察药物的疗效及副作用；
变，最终降低死亡率。

2、茶碱类：通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓
度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的收缩，同时具有气道纤毛清除功能 和抗炎作用。氨茶碱每日6-10mg/kg，控释片（缓释片）可用于夜间 哮喘。

3、抗胆碱药：异丙托溴胺吸入，10分钟起效，持续4-6小时，
药物治疗
控制哮喘发作：抗炎药物
护理措施：一般护理
4、密切观察病情：了解病人呼吸的频率、
深度、类型及呼吸困难程度；观察痰液 的频率、量及粘稠度，咳嗽的能力及方 法等；
护理措施：一般护理
5.保持身体清洁舒适
哮喘病人常会大 量出汗，应每日以温水擦浴，勤换衣 服和床单，保持皮肤清洁，干燥和舒 适。协助并鼓励病人咳嗽后用温水漱 口，保持口腔清洁。
采用阶梯/综合治疗
治疗措施
避免诱因，脱离变应原； 控制、消除症状：平喘，排痰； 氧疗； 抗感染；

护理诊断

清理呼吸道无效：与无效性咳嗽、痰液 多而粘稠、支气管痉挛、疲乏等； 气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎 症、粘液分泌增加、气道阻塞有关； 焦虑：与反复哮喘发作和呼吸困难有关



护理评估—致病因素
病因

遗传因素：哮喘发病具有明显的家族 集聚现象，哮喘病人亲属患病率高于 群体患病率，且亲缘关系越近患者发 病率高；病情越严重，其亲属患病率 也越高。遗传率约为70%~80%。

度常 导致 恶 心 、 吐 ， 呕 甚至 抽 搐 、 律失 常 等毒 性反 应 ， 心 因此 临床 使用 中应遵 医嘱严 密监 测其 血药 浓 度 。严格 掌握 用药速 度 ， 茶 安 碱静脉 注 射 时应稀 释 ， 慢注 射 ， 缓 注射 时 间宜在 ｌｍｎ以上 ； 脉 Ｏｉ 静 滴注以每分钟 ４ ～ ０ ｏ ５ 滴为宜 。激素是防治哮喘最有效的药物 ， 急 喘患者的身心护理 ， 重视健康指导 ， 避免或减少发作， 对提高病人 性 发 作 时 ， 用 氢化 可 的 松或 地 塞米 松 静 脉滴 注 ， 喘状态 缓解 常 哮 的生 活质量 尤为重 要 。 后 可 改 口服 强 的松 治 疗 ， 并逐 渐 减量 至 停 药 ， 药 期 间应密 切观 用 １ 临床资 料 察 患者 精神 、 神经 、 化道 异 常等 激 素导致 的 不 良后 果 ， 消 一旦发 生 我 院呼吸 内科 ２０ 年 １ ～０ ０ ３ ０８ 月 ２ １ 年 月共 收治 支气管 哮 喘患 及 时告 知医生 ， 及 时处 理 。 雾剂 作用 特点是 用药剂 量小 ， 以便 气 全 者 １８ ， 性 ８ 例 ， ３例 男 ５ 女性 ５ 例 ； ３ 年龄 在 １ ５岁 ； 症哮 喘患者 身不良少 ， ７ 重 呼吸道局部浓度高， 起效迅速。常用沙丁胺醇、 布地奈 ８ ， 例 平均住 院 １ 天 ； ３ 好转 １４ ， 动 出 院 ３ ， ３例 自 例 死亡 １ 例。 德 气雾 剂 ， 用前应 上 下摇 动 。气 雾剂 正 确 的使 用方 法是 合并双 使 ２ 护 理 唇 含着 喷 口， 吸气 开 始 时马 上 按压 气 雾瓶 喷雾 １ ， 气 ５ Ｉｓ 次 屏 －Ｏ ， ２１心理护理 ： 喘发作 时患 者往 往 出现 恐惧 、 燥 、 ． 哮 烦 焦虑 、 张 情 而后 再行 呼吸 。 种气 雾剂 喷 吸间 隔 ５ ｉ左 右 ， 紧 两 ｍｎ 每次使 用完毕均 绪 ， 对这 种情 况 ， 士应 微 笑 面对 患 者 ， 护在 病 人床 边 ， 针 护 守 安慰 用酒 精棉球 拭 喷 口 ， 吸 人后 立 即用 清水 漱 口以防 口咽部 真菌 喷雾 病人， 照顾病人的饮食起居 ， 耐心做好解释和安慰工作， 给予精神 感 。 上 支持 和心理 上安慰 ， 除患 者恐 惧 心理 ， 强 战胜 疾病 的信 心 ， ３ 健 康指 导 消 增 有 利于缓解 病情 。 告知病人及家属相关健康教育知识是提高疗效 ， 减少复发， ２ 病 情观 察 ： 握 哮喘 发作 的先 兆 症 状 ， 密 观 察生 命 体 征 ， ． ２ 掌 严 呼 提高病人生活质量的重要措施 。 应相信通过长期、 适当、 充分的治 吸节 律 、 频律 、 度 、 否有 辅 助 呼吸 机参 与呼 吸运 动 等 ， 察 有 疗 和护 理 ， 全可 以有 效 地 控制 哮喘 发作 。发 作期 ： 以清淡 、 深 是 观 完 饮食 无诱 发 因素 及并 发 症 ， 对 哮 喘 患者 凌晨 发 作 和 加重 特 点 ， 加 营养 丰 富 、 针 应 高维 生素 食 物 ， 食鱼 、 、 、 、 类 ， 强 进食 ， 不 虾 蛋 蟹 奶 不勉 强夜 间巡视 。 注意多饮水 ； 采用舒适体位休息 ； 配合吸氧、 雾化吸入， 教会患者 ２３环境 ： 室 保 持安 静 、 洁 ， 湿度 适 宜 ， 度 ２ ～２ｃ 湿度 有 效咳 嗽排痰 的技 巧 ， 呼 吸道通 畅 。缓 解期 ： ． 病 整 温 温 Ｏ ２ ｃ， 保持 帮助病人 寻找过 ５ ％一０ 避 免 花 、 、 毛 、 等 诱 发 哮喘 的刺 激 性 物 品 ； 洁环 敏 源 ， 诱 发 因素 ； 到 生 活和 工作 环 境整 洁 ， 种花 草 、 ０ ７％ 草 皮 烟 清 避免 做 不 不养 境和整 理床铺 时 ， 用 湿式 打扫 ， 尘土 飞扬 。 采 避免 宠 物 、 接触 动物 毛制 品 ； 不食 可 能诱 发哮 喘 的食物 和药物 ； 不 尽量 ２ ． ４体位 ： 喘发 作 时患 者 呼 吸 困难 ， 给予 舒适 卧位 或半 卧位 ， 避 免情绪 激动 或精 神刺 激 ， 加 生活 压力 ； 意保 暖 ， 防呼吸 哮 应 不增 注 预 衣 着宽松 ， 暖 。用小 桌 横跨 于 患者 腿部 ， 患 者伏 于桌 上 ， 保 让 膝下 道感 染 ； 格戒 除 烟酒 。 导 患者饮 食 宜 以优 质蛋 白质 ， 维 生 严 指 多种 垫软枕 ， 以减轻疲劳 ， 便于患者进食和休息。 素及 高 碳水 化 合物 为主 ， 摄人 新 鲜 疏菜 和水 果 ， 理 安排 休息 多 合 ２ ． 食 ： 饮食 应给 予 高热量 、 维生 素 、 消化 、 ５饮 患者 高 易 营养 丰 富的 时间， 保证充足的睡眠 ， 鼓励病人参加适当的体育活动 ， 以改善体 食物， 增加新 鲜 疏菜 、 果 的 摄人 ； 免 进 食诱 发 哮 喘 的食 物 ， 水 避 忌 质 ， 高机 体抗病 能 力 和对 环境 的适 应 能力 。熟悉 哮 喘发作 的先 提 烟酒 。 兆表 现 ， 出现 咳嗽 、 闷 、 痒 、 泪 、 涕 、 如 胸 咽 流 流 连续 打 喷嚏 等症 状 ２ ． ６氧疗 护 理 ：给 予低 流 量持 续 吸 氧 ，氧流 量 １２ ／ｉ，每 ｌ 时 ， 及时加 强 预防 与 自我保 健 ， ￣ Ｌｒｎ ａ ５ 应 防止 哮喘发 作 。 教会 患者正 确使 ３ｒｎ 视 １ ， ０ ｉ巡 ａ 次 保证 用 氧安 全 ， 细观 察用 氧效 果 。根据 哮 喘及 用 气 雾剂 的方法 及 注 意 事项 ， 随 身携 带 ， 备哮 喘急 性 发作 或 仔 并 以 缺 氧程 度 随时 调节 相应 氧 流 量及 浓 度 ， 以改善 呼 吸 困难 ， 纠正 缺 出现发 作先 兆 时及 时用药 ， 而减 轻哮 喘 的发作 。 从

喘 。其 中轻度３例 ，中度 ｌ例 ，重度６ ，危重２ ；混合病例 中 ，自 Ｏ ２ 例 例 就诊到死 亡时间最短２ ｈ ４ ，最 长２ ｄ ２ ，绝 大部分支气 管哮喘都 能得 到控
制或缓解 。 ２护 理
口服后１－ ０ ｉ ０２ｍｎ 见效 ，作用持续３ １ｈ ￣２ ，气雾吸人５ ｉ见效 ，本类 ｍｎ 药物虽具较 强选择 性 ，仍有 兴奋 心脏 Ｄ受体 和使骨骼肌震颤副作 用， ．
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ６ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ３ ９ ０
齐齐 哈尔 医学院 附属第三医 院２ ０年 １ ０８ Ｈ至２ １年 １ 收治支气管 ００ 月
哮 喘患者５例 ，通过治疗和 精心 的护理 ，收到较 好的效果 ，现把护理 ０ 体 会报道 如下。 １临床 资料 本组５ 例 ，其中男３ 例 ，女 ｌ例 ，年 龄６－ ５ ；均 为支气 管哮 ０ ４ ６ ０８岁
环 内酯 类抗生素 、喹诺酮类 抗生素 、避 孕药 、甲氰 眯呱等药合 用 ，以 免降低茶碱 的清除率 。如必须 同时应用 ，需减少茶碱类 药物的剂量。
哮 喘发作 时 应绝 对 卧床休 息 ，极 度气 急 时予 以高 枕卧 位或 半坐
位 ，有条件时放 一床头桌 ，使患者上 身尽 量前倾 ，有利于 呼吸肌运动 和膈肌 的扩张。
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ６
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ｄｏ ｎ ｉ ． ３
临床护理 Ｉ ０ ９ ３
３ ． ６糖尿病 乳酸性酸 中毒 昏迷治疗 以停用 降糖 灵等 可引起乳酸 性酸 中 毒 的药物 ，使用胰岛素 、５ ％碳酸 氢钠注射液 ，控制感染 ，纠正脱水和 休 克 ，利尿排酸 ，纠正水 电解质紊乱 ，给氧 ，补钾 ，必要 时用不含乳

保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部 感染。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导 和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
患者心理支持与护理
心理疏导
了解患者的心理状态，倾听其诉求，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者纠正错误认知，树立正确的疾病观和治疗观。
注意药物副作用
长期使用药物可能会产生一些副作用 ，如口腔念珠菌感染等。
备好应急药物
在哮喘发作时，备好应急药物如短效 β2受体激动剂等。
04
支气管哮喘患者的教育与护理
患者教育内容与方法
疾病认知教育
用药指导
向患者及家属介绍支气管哮喘的病因、发 病机制、临床表现及治疗原则，提高其对 疾病的认知水平。
详细说明各类药物的用法、用量、不良反 应及注意事项，指导患者正确使用吸入剂 等治疗药物。
02
支气管哮喘的护理评估
评估工具与指标
01
02
03
04ห้องสมุดไป่ตู้
症状评估
记录患者哮喘症状的频率、严 重程度和持续时间，包括喘息
、胸闷、咳嗽等。
肺功能评估
通过肺活量测定（FVC）、呼 气峰流速（PEF）等指标，评
估患者的呼吸功能。
生活质量评估
采用问卷调查等方式，了解患 者的生活质量，包括日常活动
、睡眠、情绪等方面。
03
支气管哮喘的预防与控制
预防措施
避免诱发因素
了解和避免诱发哮喘的各种因 素，如烟雾、花粉、宠物毛发
等。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
加强锻炼
适当的运动可以提高身体免疫 力，增强体质。

支气管哮喘护理要点：1.环境及体位：有明确过敏原者，应尽快脱离，避免诱发因素的刺激，病室空气流通。

提供舒适体位，发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位，可提供床旁桌支撑。

2.饮食护理：清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物，避免食用与哮喘发作有关的食物.危重哮喘者暂禁食。

3.病情观察：观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。

哮喘发作时，密切观察意识及生命体征，呼吸节律、频率、深浅度.咳嗽、咳痰情况,监测血气分析.4.氧疗：吸入氧浓度一般不超过40%，给氧过程中，监测动脉血气分析.哮喘严重发作，经一般药物治疗无效或病人出现神志改变，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg时，应准备机械通气。

5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口，出汗后保持皮肤的清洁。

6.促进排痰:鼓励病人多饮水，稀释痰液,以利于痰液排出，指导病人深呼吸、有效咳嗽，协助叩背，做好雾化，无效者可用负压吸引器吸痰。

7.予以心理疏导，缓解紧张情绪。

8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡9.用药护理：（1）糖皮质激素:控制气道炎症最有效，给药途径包括吸入、口服和静脉应用。

用药后观察气急缓解程度，哮鸣音消失情况。

观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。

症状缓解后逐渐减量,最后停用.吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口，以防口腔念珠菌感染。

口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。

（2）β2受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药，首选定量吸入法。

.短效:作用时间4-6小时:如沙丁胺醇，。

长效：作用时间10-12小时,如沙美特罗，福莫特罗。

主要不良反应：心悸、手抖、头痛等不宜长期使用，会引起耐药。

(3）茶碱类，不良反应有胃肠道反应、心率失常、血压下降和兴奋呼吸中枢等.静注时浓度不宜过高，速度不宜过快。

茶碱控释片不能嚼服,必须整片吞服。

为目前控制哮喘症状的有效药物，与糖皮质激素合用具有协同作用。

临 床护理
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０

多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察【摘要】支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，对患者的生活质量造成了影响。

本文旨在通过对多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察，探讨其在护理中的应用价值。

对患者的观察可以帮助及时发现病情变化，提高治疗效果。

多索茶碱注射液的使用观察有助于了解药物的作用机制和副作用情况。

治疗过程中的异常观察和护理措施的观察也是护理工作中不可或缺的部分。

结论部分强调了护理观察的重要性，提出了多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理启示，并展望了未来研究方向。

通过本文的研究，可以更好地指导护理工作，提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】多索茶碱注射液、支气管哮喘、护理观察、治疗过程、异常观察、护理措施、重要性、护理启示、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断发展和进步，越来越多的临床护理工作者开始重视护理观察的重要性，尤其是对于治疗支气管哮喘等疾病的护理观察。

通过及时、准确地记录患者的症状变化、药物使用情况以及治疗过程中的异常反应，可以更好地指导临床医生进行诊断和治疗，最大限度地提高患者的治疗效果和生存率。

本文旨在通过对多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察进行系统总结和分析，探讨其护理观察的重要性及启示，为未来相关研究提供参考和借鉴。

希望能够为临床护理工作者提供更为全面和科学的护理策略，提高对支气管哮喘患者的护理水平和质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察，通过对患者进行详细观察和记录，分析支气管哮喘的症状表现、多索茶碱注射液的使用效果以及治疗过程中可能出现的异常情况。

通过护理观察的数据分析，探讨支气管哮喘患者在接受多索茶碱注射液治疗过程中的护理重点和注意事项，为临床护理工作提供参考依据。

本研究旨在探讨多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理启示，为护理实践提供新思路和方法，提高患者治疗效果和生活质量。

最终，通过结合实践经验和前沿理论，展望未来支气管哮喘护理研究的发展方向，为进一步完善支气管哮喘护理工作提供参考和借鉴。

支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

二、治疗原则1.去除病因。

2.药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。

3.避免接触过敏源。

4.预防呼吸道感染。

三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。

2.清理呼吸道无效与痰液黏稠，不易咳出有关。

3.体液不足与哮喘发作时间长，患者体液消耗过多，不能进食有关。

四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆，如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时，应立即给予少量解痉药，以制止哮喘发作；严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，端坐呼吸、大量泡沫痰；观察生命体征、发绀、尿量情况；观察药物作用和不良反应，尤其是糖皮质激素。

3.发作时的护理（1）协助患者采取半卧位或端坐位。

（2）注意室内空气流通与保暖。

（3）按医嘱迅速给予药物治疗，控制哮喘发作。

（4）守护及安慰患者，解除患者情绪过度紧张及心理压力。

4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。

由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。

黏液栓形成或黏稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。

应注意：（1）嘱患者多饮水，并给予雾化吸入。

（2）协助患者痰液引流，定时协助患者变换体位、叩击背部。

（3）控制输液速度，以免引起心功能不全。

（4）纠正低氧血症。

一般哮喘可在入睡前吸氧1～2小时，严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。

（5）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。

（6）必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。

五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识，提高患者对治疗的依从性。

支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。

支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。

以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。

1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。

相关护理诊断可以包括：-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。

-措施：-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。

-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。

-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。

-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。

2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。

相关护理诊断可以包括：-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。

-措施：-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。

-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。

-提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。

-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。

3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。

相关护理诊断可以包括：-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。

-措施：-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。

-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。

-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。

-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。

4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。

相关护理诊断可以包括：-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。

-措施：-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。

-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。

-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，并记录患者的病情变化。

・ ５ ・ ９ ８
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ １ ｉｈ ｕ Ｍ ｄｃ １ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ 。 ． ０ Ｊ
重症 支 气 管 哮 喘 １ ２例 临床 护理 体会
江苏省昆山市第二人民医院心内科（１３０ 俞 雪芳 ２５０）
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ７ ４ ２ １ ） ００ ５ — ２ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ０ １ — ９ ８０
时调节 氧流量 ， 导管定 时更换 ， 鼻 氧气 湿化 瓶定期 消
２ ２ １ 雾化 吸入器 的使 用 根 据 患者 的情 况 向其 ．． 介 绍雾化 吸入 的器 具 ， 供 相 关 的学 习 资 料 。每次 提
使用 前应 上下摇 动 ， 指导患 者合并 双唇 含着 喷 口， 吸
毒 。及 时复查 血气 分析 ， 如治疗 无效 ， 应做 好辅 助通
肺 气肿 ， 心病 ， 肺 由于病 情 危 重 ， 常规 药 物 反应 较 对 差， 往往迅 速恶化 发展 ， 呼 吸 衰竭 死 亡 。从 ２ ０ — 致 ０７ ０ —２ １ —２我 院共 收 治 １ ７ ０ ００ ２例 重 症 支 气 管 哮 喘患
者， 经过 积极治疗 及 有 效 护理 ， 效果 满 意 ， 将体 会 现
１ ５ｇ ． 。用 药期 间要进行 心 电监测 ， 条 件者 监测 氨 有 茶碱 的血药浓 度 ， 全 浓 度 为 ６ １ ｇ ｍｇ 安 ～ ５＃ ／ 。喘 定 的作用 机制 与氨茶 碱 相 似 ， 其心 血 管 副作 用 较 少 但
见 ， 以 ０ ２ 先 ． ５ｇ加 人 生 理 盐 水 中 静 脉 推 注 ， 以 ０ ５ 再 ．
属往往 因呼 吸 困难 而 反 复使 用 ， 理 人 员应 严 格 管 护 理， 掌握 用药 量每周 不超 过 １ ０ｍＬ， 用药 过程 中严 密 观 察病情 变化 ， 如有 异 常 ， 报告 医生及 时处 理 。

109例支气管哮喘患者的护理体会【摘要】目的探讨支气管哮喘的护理方法。

方法回顾分析我科2010～2012年收治的109例支气管哮喘患者的临床护理资料。

结果住院后通过采取综合护理措施，109例患者病情得到有效控制和缓解。

结论支气管哮喘患者的护理重点，在于严密观察病情变化、避免诱发因素、合理使用氧疗、药物及科学的健康指导等措施。

【关键词】支气管哮喘；护理；药物作者单位：030001 太原，解放军第二六四医院呼吸科支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征，临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽等症状［1］。

支气管哮喘是临床常见病之一，全世界大约有3亿患者，我国大约有近200万，近年来其死亡率有增加的趋势［2］，因此对哮喘患者实施规范化治疗护理尤为重要。

我科2010年6月至2012年6月收治支气管哮喘患者109例，通过对患者有效护理，取得良好效果。

现总结如下。

1 临床资料1.1 资料选择我科2010年6月至2012年6月支气管哮喘109例，其中男67例，女42例，年龄21～72岁，哮喘病史20 d～22年，气道激发试验均为阳性，诊断均符合2006年全球哮喘防治倡议（global initiative for asthma，gina）诊断标准。

［3］1.2 治疗与结果109例患者均以医生治疗方案为基础：常规吸氧、雾化吸入、支气管扩张剂、化痰药物、抗生素及糖皮质激素治疗。

根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘控制水平进行评估［4］，109例患者出院时完全控制47例，部分控制48例，未控制4例，住院时间10～26 d。

2 护理措施2.1 一般护理保持病室适宜的温湿度，室温保持在18～20℃，湿度50%～60%，注意室内空气流通，病室不宜放置花草，保持室内安静整洁，保证患者有充足的睡眠和休息。

加强心理护理，患者疾病发作时，常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应，可加重或诱发呼吸困难，护理人员应向患者解释避免不良情绪的重要性，通过暗示、说服、解释，训练患者逐步学会放松技巧及转移注意力，通过语言和非语言沟通，使患者避免紧张，从而有利于哮喘的缓解。

支气管哮喘病人的护理干预措施1.调整环境：尽量避免暴露在可能引发哮喘发作的刺激物中，如烟尘、花粉、宠物毛发等。

保持室内清洁，定期清洁空调和过滤器。

2.掌握用药方法：帮助病人正确使用吸入治疗器具，如吸入器和雾化器。

向病人解释各种用药的作用和剂量，以及如何正确使用药物设备。

3.教育自我管理：教育病人和家属关于哮喘的认识和自我管理技巧，包括如何监测症状，识别触发因素，控制情绪激动和应对发作。

4.合理运动和体力活动：根据患者的病情和能力，制定个性化的运动计划。

鼓励适量的有氧运动，如散步和游泳，同时避免过度劳累和高强度的运动。

5.鼓励戒烟：提醒病人避免吸烟和二手烟，因为烟草烟雾是支气管哮喘发作的重要诱因。

6.减少过敏原接触：根据病人的过敏源，采取相应的措施，如定期清洁家居，使用过滤网和空气净化器，避免与诱发过敏原接触等。

7.规律饮食：为病人提供营养均衡的饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。

避免食用可能引发过敏反应的食物和刺激性食物。

8.护理呼吸：对于严重呼吸困难的病人，可协助呼气流动，如向前弯腰并将手扶在桌子上，帮助改善呼吸。

9.管理情绪：支气管哮喘发作与情绪波动有关，如焦虑和紧张可能导致发作。

提供情绪支持和安抚技巧，如深呼吸、冥想和放松训练等。

11.紧急情况的处理：向病人提供相关的紧急处理信息，如如何使用紧急吸入药物，何时寻求急救等。

总结起来，针对支气管哮喘病人的护理干预措施包括调整环境、教育自我管理、合理运动、戒烟、减少过敏原接触、规律饮食、护理呼吸、管理情绪、定期复诊和紧急情况处理等。

通过合理的护理措施，可以帮助病人控制病情，减轻症状，提高生活质量。

60例重症支气管哮喘护理及体会摘要：目的：总结重症支气管哮喘的护理措施和护理体会，为类似病例的临床护理干预提供指导。

方法：将2010年1月至2012年1期间收治的60例重症支气管哮喘患者所谓本次研究的对象，所有患者均给予药疗、氧疗、心理、环境安置、饮食等综合性护理，观察临床护理干预效果。

结果：全部患者经过8d至20d的住院治疗之后均痊愈出院，临床效果令人满意。

结论：综合性护理干预措施能够有效加快患者的康复进程，提高患者的免疫力，增强患者的恢复信心，提升患者的健康水平。

关键词：重症支气管哮喘临床护理护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0343-02重症支气管哮喘会导致患者严重呼吸困难与肺功能衰退，而且通常无法通常常规的治疗方案进行治疗。

重症支气管哮喘一般在发病之后采用常规治疗方案之后无法改善病情甚至出现病情恶化情况，能够在很短时间内进入到危重状态，进而会因为呼吸衰竭死亡。

对于重症支气管哮喘患者而言，除了给予必要的临床治疗之外，对患者进行了综合性的临床护理干预，临床效果显著，现将有关资料和体会整理报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料。

我院在2010年1月至2012年1期间共收治重症支气管哮喘患者共60例，其中男性36例，女性24例；病程最短3d，最长20d，平均12.5d；住院时间最短平均住院时间8d，最长20d，平均13.5d。

诱因，精神紧张5例，劳累8例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体15例，上呼吸道感染20例。

所有患者均给予药疗、氧疗、心理、环境安置、饮食等综合性护理，观察临床护理干预效果。

1.2 护理方法。

1.2.1 药物治疗护理。

对患者正确使用喘康速气雾剂，指导患者应该先呼气，而后慢慢深深吸气，在吸气的过程中喷出药雾，并保持几秒钟的屏气状态，而后慢慢呼气，通常每次使用吸入一两口药雾即可，每天使用三次至四次。

需要特别指出的是，因为常见的气雾剂一般均是β受体兴奋剂，如果吸入药雾过量则非常有可能导致心律紊乱进而诱发猝死，因此对于心功能不全患者必须慎用；另外，使用气雾剂的治疗效果变差时或者成人心率超过每分钟140次时，则要停止用药；在治疗过程中要严格掌握气雾剂的使用剂量，一般不超过每周10ml。

多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察【摘要】支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响患者生活质量。

本文旨在探讨多索茶碱注射液在治疗支气管哮喘中的护理观察。

首先介绍了多索茶碱注射液的药理作用，然后分析了支气管哮喘的临床表现。

接着重点讨论了护理观察要点和护理措施，以及评估护理效果的方法。

结论部分总结了多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察，并探讨了其临床应用价值。

展望部分展示了未来研究的方向和意义。

本文将为临床护理人员提供指导，促进多索茶碱注射液在支气管哮喘治疗中的应用和发展。

【关键词】多索茶碱注射液、支气管哮喘、护理观察、药理作用、临床表现、护理措施、护理效果评估、临床应用价值1. 引言1.1 研究背景支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等。

哮喘发作时患者呼吸道出现痉挛，通气功能减弱，导致气流受限，严重时可危及生命。

治疗支气管哮喘的药物有很多种，其中多索茶碱注射液因其具有扩张支气管、抑制炎症等药理作用而被广泛应用于临床。

对于多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察仍有一定的局限性和不足之处。

本研究旨在对多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察进行深入研究，从而为临床实践提供更为准确、有效的护理指导，提高治疗效果和护理质量。

1.2 研究目的研究目的是通过对多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察，探讨其临床效果及护理措施的有效性，为护理人员提供指导，提高对支气管哮喘患者的护理质量。

通过对患者的护理观察和效果评估，总结出多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理经验，为临床实践提供参考，促进患者康复和护理的科学化、规范化。

通过本研究，进一步验证多索茶碱注射液在支气管哮喘治疗中的有效性，从而推动其在临床上的应用，为医学研究和临床实践提供实用的指导和参考。

1.3 研究意义研究多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察，可以帮助护理人员更好地了解患者的病情变化和治疗效果，指导护理措施的制定和调整，提高患者的治疗效果和生活质量。