(完整word版)十、更换引流袋技术操作流程及考核标准
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十、更换引流袋技术操作流程及考核标准
项目 评分细则 分值 扣分 标准 扣分 原因 得
分
目的10% 对引流管患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼 10 做不到扣5分
实 施 要 点 70% 评 估 10% 1、了解病人病情、了解留置引流的时间及引流管部位 2、病人自理,合作程度 3、倾听病人的反应及认识程度 4、备齐用物,放置合理、检查外袋是否漏气及消毒日期 3 2 2
3
未做不得分,做得不全面酌情扣
操 作 前 准 备 10% 素质要求: 着装整齐、洗手、戴口罩 物品准备:引流管、别针、止血钳一把、碘伏棉签、弯盘、无菌手套 2 8 一项不合格扣1分 少备一项扣1分 物品定位不合理扣1分
操 作 流 程 40% 1、核对 2、向病人做解释语言得当① 3、戴手套并松解引流袋 4、铺治疗巾 5、夹管 6、管衔接处消毒范围、方法正确 7、更换引流袋方法正确,无污染 8、松解止血钳,开放引流管 9、观察是否通畅② 10、固定引流袋,长度合适 11、放掉原有的引流液,按需记量 12、向病人交代注意事项③ 13、脱手套 14、合理安置病人与床单位 15、用物处理正确 16、观察记录正确 17、洗手 2 2 2 2 2 4 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2
每项未做不
得分,做得
不全面酌情
扣分
评价 10% 1、 定期更换引流管,做好引流管护理 2、 告知患者防止引流管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。 3、告知患者保持引流管高度低于引流切口,防止逆行感染 3 3 4
注意事项20% 1、步骤正确,动作轻、稳,正确 2、注意无菌技术、消毒隔离、安全的原则。 3、病人无不适,未感到拉扯感 6 8 6 每缺一项扣2分
沟通交流语言
1、xxx,您好,您留置尿管第二天了,我给你更换一个引流袋,这样能有效预防感染。您不
用移动体位,我来操作。
2、您的引流管很通畅,引出的尿液颜色正常,不过,在留置尿管期间您应该多饮水,根据
您的病情,每天应该饮水2000—3000ml为宜。
3为您更换好了,您注意活动时,引流袋不宜高于床面,以免尿液逆流引起感染。谢谢您的
配合。