最新mect对认知功能的影响课件教学讲义PPT

T的发展历程
1934年，意大利医生Ugo Cerletti首次使用电抽搐治疗精 神病患者
1950年代，美国医生Robert G. Heth开始使用电抽搐治疗精神 分裂症
1960年代，MECT开始广泛应 用于临床，主要用于治疗重度 抑郁和躁狂症
1980年代，MECT的安全性 和有效性得到进一步证实，成 为治疗精神疾病的重要手段
MECT健康教育及 护理
汇报人：XX
目录
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护理
加
理的
目 录 项 标 题
的 基 本 概 念
的 健 康 教 育
的 护 理
实践的健 康 教
未来发展健康教育
育与
与护
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02
MECT的基本概念
MECT的定义
MECT是一种无痛、无创的物理治疗方法 通过刺激大脑皮层，改善患者的精神症状 主要用于治疗重度抑郁症、躁狂症等精神疾病 MECT治疗需要在专业医生的指导下进行
MECT的应用范围
治疗精神疾病：如 抑郁症、焦虑症、 精神分裂症等
治疗神经疾病： 如帕金森病、癫 痫等
治疗疼痛：如慢 性疼痛、癌痛等
治疗其他疾病： 如自闭症、阿尔 茨海默病等
MECT健康教育与护理的创新方向
技术进步：采用更先进的医疗设备和技术，提高治疗效果 心理护理：加强心理护理，提高患者的心理素质和应对能力 家庭支持：加强家庭支持和教育，提高患者的家庭支持和康复效果 社区参与：加强社区参与和合作，提高患者的社会适应能力和生活质量
MECT健康教育与护理的挑战与机遇
挑战：患者对MECT治疗的认知不足，对治疗效果存在疑虑

认知功能与认知功能障碍
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高级联合区（感觉）
❖ 低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
认知功能与认知功能障碍
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高级联合区（躯体运动）
❖ 前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
认知功能与认知功能 障碍
认知
❖ 认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
❖ 这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
❖ 认知过程是高级脑功能活动。
认知功能与认知功能障碍
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信息处理理论
❖其中最合理的理论架构：
大脑功能分类和分区（俄国 心理学家Luria）
❖ 当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
❖ 当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
认知功能与认知功能障碍
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大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
❖ 联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
❖ 联合区分为次级联合区和高级联合区。
认知功能与认知功能障碍
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次级联合区
❖ 包括视联合区、听联合区、躯体感 觉联合区、运动前区和补充运动区
❖ 参与单一感觉或运动功能的较复杂 的加工，即对某种特异感觉对象的 特征的分析，感觉信息的特征的分 解；计划和编排运动程序和协调不 同身体部位。

90年代
醒脉通ECT多功能 治疗仪，具备了电 休克治疗客观生理 指标功能，目前临 床应用最广
MECT概念原理
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良 电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量 的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激 大脑，从而达到无抽搐发作而治疗精神疾病 的一种方法。
MECT适应症
严重兴奋躁 动、冲动、伤 人损物者，需 尽快控制精神 症状者
有严重抑郁， 有强烈自罪 自责、自伤、 自杀行为者
药物治疗无 效或对药物 不能耐受者
拒食、违拗和 紧张性木僵者
MECT相对禁忌症
大脑占位性病变及其他增加颅内压的病 变 最近的脑血管意外
心功能不稳定的心脏疾病
视网膜脱落
嗜铬细胞瘤
MECT相对禁忌症
安全系数高
治疗效果好
不良反应少
李伟,周卉,姚苗苗等.无抽搐电休克治疗常见不良反应及其发生机制[J].精神医学杂志,2016,29(3):2 38-240.DOI:10.3969/j.issn.2095-9346.2016.03.025.
治疗环境
精英队伍
MECT疗程
6-1Hale Waihona Puke 次 三次/每周疗前注意事项
严重呼吸系统疾病及肝、肾疾病 严重肝功能减退，有遗传性的胆 碱酯酶缺陷 不稳定的血管瘤或畸形
严重骨折
ＰＡＲＴ
ＴＷＯ 临床实践篇
（人 1次0,）000 9,000 8,000 7,000 6,000
南京脑科医院电休克治疗人数年度统计
8300
8900
7200
2012
2014
2016 （年 份）
MECT优点
无抽搐电休克治疗 （MECT）

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• 四、计算力训练：训练方案建立在正确地诊断和分型基础 上。例如，额叶型失算患者要运用控制策略来改善注意力 障碍，减少持续现象。空间型失算患者常伴有单侧空间忽 略。可以运用划销任务、图形复制、视觉搜查任务、均分 线段任务和画钟任务，帮助改善单侧空间忽略。同时使用 阅读记号标注技术帮助空间型失算患者阅读。训练包括数 字概念、计算负荷、算术事实、算术法则、心算、估算、 日常生活（理财）能力训练等。
• 四：枕叶皮层：视觉信息
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认知功能可以简单地理解为四方面
• 接受功能：即通过各种感 觉接受外界信息
• 记忆和学习功能：包括识记，
新信息进入脑内，形成即刻记 忆；保存信息被编码而形成长 久信息；信息能够被复呈，如 再现和再认。
• 思维功能：对即刻记忆信 息和长久记忆信息复呈， 再进行组合找到两者的关 系。
认知功能
• 一、认知功能的概念
• 高级脑功能即认知，是指人在对 客观事物的认知过程中对感觉输入 信息的获取、编码、操作、提取和 使用的过程，这一过程包括注意、
记忆、知觉及思维等。
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认知的结构基础
•
•
大
•
脑
•
皮
•
层
• 一：额叶皮层：自主运动。 • 二：顶叶皮层：感觉信息
的加工和整合。
• 三：颞叶皮层：接受听觉 刺激。
言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等8方面的 认知评估，共计30分。 • 测试需5min~10min。 • 文盲组17分；小学组20分；中学或以上组24分。
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认知功能障碍训练
• 一、记忆力训练：（1）内辅助通过调动自身因素，以损害较轻或正 常的功能代替损伤的功能，从而达到改善或补偿记忆障碍的目的的一 些对策。包括复述、视意象、语义细加工、首词记忆术等。