生环学院专业综合实验室开放实验室登记表

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海洋学院实验室钥匙借用登记表

年 月 日

申请人

房间号 班级/单位

联系方式

借用时段 年 月 日 —— 年 月 日

安全卫生

工作承诺 借用及使用者茲同意遵守食品学科所定下的以下条件:

1、 食品学科教学实验室钥匙借出后只能归借用申请者个人使用,非实验员同意严禁私配、不得转借或以其他任何方法供他人使用。

2、 借用者须在申请时间内将钥匙归还实验员,逾期不还者,实验员有权不再向该人借用或者采取其他惩罚措施。

3、 借用者须严格遵照实验室相关管理制度、仪器操作规范及其以上规定,如因违规而造成财产损失、安全问题等相关事项,一切责任由借用者及其指导教师承担。

学生签名:

实验属性 □本科毕业课题 □课外科技立项

□研究生毕业课题 □校外人员(校内联系人: )

实验内容: (危险药品、样品及操作请特别注明)

计划使用

仪器设备

样品

导师意见

导师签名

注意事项 若发现实验者违反实验室管理条例及未搞好实验室安全卫生工作,第一次发整改通知单给实验者,第二次发整改通知单给导师,若仍未执行实验室整改意见,取消进实验室资格。再进实验室工作,需写保证书,且要求导师签名,并留实验室备案。