超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断意义探讨

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超声引导下乳腺占位性病变粗针穿刺活检的临床价值

诊断结果，在为患者行乳腺穿刺活检前，均进行血常规、出凝血时间检测及乳腺彩超检查。结果成功率为１００％。５４例患者中，乳腺恶性肿瘤３５例，包括浸润性癌２９例（５３．７％），髓样癌３例（５．６％），导管原位癌２例（３．７％），导管内乳头状癌１例（１．９％），恶性检出率为６４．８％；乳腺良性肿瘤１９例，包括纤维瘤及纤维腺瘤１３例（２４．１％），导管内乳头状瘤２例（３．７％），乳腺瘤样增生２例（３．７％），乳腺炎症２例（３．７％），良性检出率为３５．２％。良恶性鉴别诊断准确率为１００％。５３例病例穿刺活检病理与术后病理诊断相符，诊断符合率９８．１％。结论对乳腺占位性病变有较高的鉴别诊断价值，有助于提高乳腺癌的早期检出率。关键词：超声引导；乳腺；粗针穿刺；诊断
者，Ｅ — ｍａｉｌ：ｇｕｏｆａｊｉｎｂｈ＠１６３．ｃｏｎ）
摘要：目的

探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺占位性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析２０１２一本组病例一次穿刺取材
Ｏ１～２０１３— ０２在我院门诊及病房就诊并在超声引导下行穿刺活检的５４例乳腺占位性病变患者的临床资料及其病理组织学
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄ．Ｂｌｏｏｄｒｏｕｔｉｎｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｂｒｅａｓｔＣＤＦ１ｗｅｒｅｄｏｎｅｂｅｆｏｒｅｂｉｏｐｓｙ．

乳腺穿刺病理报告

乳腺穿刺病理报告是一项重要的医学检查，用于诊断和确定乳腺疾病。

通过乳腺穿刺手术，医生可以获取乳腺组织样本，然后送往病理科进行细胞学和组织学分析。

在这篇文章中，我们将探讨的意义、流程以及如何理解和解读报告结果。

首先，对于早期乳腺癌的诊断至关重要。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，及早发现和治疗可以提高治愈率。

可以通过观察组织样本中的异常细胞来确定是否存在癌细胞。

这项检查的结果将决定患者是否需要进一步的治疗。

因此，对于患者的健康和治疗方案的选择具有重要影响。

的流程包括样本采集、镜检和报告撰写。

首先，医生将使用细针或者穿刺针抽取乳腺组织或细胞，然后将样本发送到病理科。

在病理科，病理学家将使用特殊染色技术和显微镜来观察样本。

他们会评估细胞或组织的形态学特征，包括细胞大小、核形态、核分裂等，以确定是否存在异常细胞或组织结构。

最后，病理学家将根据观察结果撰写，描述样本中的病理学特征，并给出相应的诊断。

的结果可以分为几种类型，例如乳腺增生性病变、良性肿瘤、原位癌和浸润性癌等。

乳腺增生性病变是指乳腺组织发生非癌变的异常变化，如乳腺导管扩张、乳腺炎症等。

良性肿瘤是指乳腺组织中存在的非恶性肿瘤，如纤维腺瘤、腺性瘤等。

原位癌是指肿瘤仅局限在乳腺导管内，尚未侵犯周围组织。

而浸润性癌是指肿瘤已经侵犯到乳腺周围的组织或其他器官。

了解的结果对于患者和医生来说都至关重要。

对于良性病变，通常只需要定期随访和观察，没有进一步的治疗需求。

然而，对于癌变或疑似癌变的病变，一般需要进行进一步的检查，如乳腺摄影、超声波、核磁共振等，以确定肿瘤的性质、范围和分期，从而制定进一步的治疗计划。

在解读时，患者和医生应该注意报告中的关键信息，如诊断、乳腺病变类型和肿瘤分级等。

这些信息将有助于制定治疗方案和评估预后。

同时，了解报告中的专业术语和具体描述也很重要，这有助于患者和医生之间的有效沟通和理解。

最后，在乳腺疾病的诊断和治疗中起着重要作用。

它为医生提供了关于患者病情的重要信息，为患者提供了治疗方案的参考依据。

超声引导下穿刺活检在诊断乳腺病变中的临床意义

超声引导下穿刺活检在诊断乳腺病变中的临床意义
吴静;张倩;张燕;海涛
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2009(11)6
【摘要】乳腺肿块是女性常见的疾病，其中乳腺癌的发病率也在逐年上升，已成为危害妇女健康的重要原因之一，故早期诊断对临床治疗及预后具有重要意义。

我院应用超声引导穿刺活检对乳腺疾病早期诊断效果良好，报告如下。

【总页数】2页(P424-425)
【作者】吴静;张倩;张燕;海涛
【作者单位】100053,北京市,首都医科大学宣武医院超声诊断科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院超声诊断科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院普外科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.乳腺病变诊断中数字乳腺断层联合数字化乳腺X线成像的临床意义 [J], 王义春;姜津津
2.乳腺病变诊断中数字乳腺断层联合数字化乳腺X线成像的临床意义 [J], 王义春;姜津津;
3.探讨乳腺病变诊断中数字乳腺三维断层技术与全屏数字化乳腺摄影技术的临床意义 [J], 袁爱萍;郑君
4.探讨乳腺病变诊断中数字乳腺三维断层技术与全屏数字化乳腺摄影技术的临床意义 [J], 袁爱萍; 郑君
5.超声引导下穿刺活检对乳腺病变诊断价值的研究进展 [J], 张傲雪;贾红燕
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超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺结节的定性诊断价值分析

浙江创伤外科2018年8月第23卷第4期ZH J J T raumatic ，August 2018，V ol.23，N o.4作者单位:316021舟山,浙江省舟山医院受人们生活饮食结构和其他各种因素的影响,乳腺癌发病率呈逐渐升高趋势,严重威胁女性生活质量及生命安全。

随着对乳腺癌发病机制的深入研究,乳腺癌治疗水平得到显著进步,且患者生存状况明显改善,但仍有部分晚期或分子分型较差者预后较差[1]。

早期发现对改善乳腺癌预后具有重要作用,随着临床影像学技术的发展和医师诊断技术的提高,早期诊断乳腺癌有显著改善,为及早治疗提供重要参考,极大提高患者生存期。

超声引导下穿刺活检(Ultrasound guided -core needle biopsy ,US -CNB )在超声影像技术的支持下,对乳腺可疑组织进行病理检查,为乳腺癌诊治提供重要依据[2]。

本次研究为探讨US-CNB 对乳腺结节的定性诊断价值,特进行以下研究。

1资料与方法1.1一般资料:将2013年1月至2017年12月于医院就诊的80例单发乳腺结节患者作为本次研究对象,年龄28~58岁,平均为(46.7±3.2)岁。

患者乳腺局部包块、乳头凹陷、乳房胀痛、腋窝淋巴结肿大等,部分患者无明显症状;结节直径0.4~4.3cm ,平均为(2.8±1.2)cm 。

1.2方法:机器型号:日本福田彩超UF-850XTD 、探头频率:5.5~12.5MHz ,14G 穿刺活检针;行彩色超声、US-CNB检查,将检查结果与手术组织病理检查结果进行比较。

彩色超声检查:患者处舒适体位(仰卧位或斜侧卧位),特殊情况下可处直立位,充分暴露其双侧乳腺,以其乳头作为中心进行连贯而有序的检查,全面检查患者乳腺中央区和边缘及腋尾部位,然后再检查患者双侧腋窝以了解患者腋窝淋巴结状况,检查过程中无遗漏。

如发现病变区域则需进行多角度和多切面检查,记录肿物状况。

US-CNB 检查:于超声下实时观察患者乳腺结节具体部位和大小及形态等情况,患者处仰卧位,待确定穿刺点和进针路径后,以穿刺点为中心进行常规消毒,然后再采用2%利多卡因进行局部麻醉,麻醉成功后于穿刺点处沿着穿刺引导线将穿刺针逐渐送入至乳腺结节边缘处,穿刺过程中需确定好活检长度,然后再击发活检枪,并快速拔针,取出标本,每处病灶可选取3~5针,穿刺完成后再次消毒,并采用无菌敷料贴敷,加压包扎。

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节上的诊断价值

待病理回报后进行手术切除。所有患者均为女性，年龄３３～
７５岁，均４．岁，块直径０９．ｍ，均１７ｎ。平３１肿．～２０ｃ平．８ｃｌ１２穿刺前准备：规化验凝血四项，除凝血系统疾患；．常排进
穿刺。对恶性组病例手术切除后，床加以放化疗，察１年临观
以上未见复发，均免除再次手术的痛苦。超声引导下粗针穿刺活检技术为乳腺小结节的定性诊断
约２— ３ｍｍ的小口，在超声引导下将穿刺针行进到结节表面
迅速开枪，组织条２条，入１％甲醛液中送检。取放０本组３患者中肿物直径＜１０ｅ的患者经超声引导０例．ｍ
［键词］乳腺结节；关超声引导；针；刺活检；断粗穿诊
近年来，女性乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，是否能早期发现，期诊断，早早期治疗不仅关系着患者的愈后，还关
系着患者是否有好的生存质量。随着人们生活水平的不断提
提供了良好的方法。其主要优点有： ①超声引导下粗针穿刺活检技术定位准确，无痛苦，超声定位时的体位与手术时的体
位相同，房不受压迫；乳 ②操作简单，价格便宜，易于被患者
导丝定位下切除，其余患者直接手术切除。１４术后处理及并发症：．穿刺点用无菌纱布加压包扎，嘱患者用手压迫３ｉ可，０ｒｎ即ａ３ｄ内不要清洗穿刺部位。本组

超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例临床价值

作简便，可重复性高，取材准确，并发症较少等优点。
我院２０１２年１月一２Ｏ１３年６月穿刺活检乳腺肿块
患者６０例，为术前确诊乳腺疾病提供可靠依据，有效避免不必要的良性病变手术．现总结如下。
乳腺检查条件。美国ＢａｒｄＭａｇｎｕＩＴＩ全自动活检枪，ＭＮ１６１３型号活检针（１６Ｇ）。可选择性地取出活体组织，长度为２２～１５ａｍ。（ｒ２）患者仰卧位，行常规二维
后适当移动探头，能清晰显示病灶及穿刺路线时固
定探头逐渐进针。当需要常规手术切除肿块行
病理学检查才能明确诊断，因此易出现因术前辅助检查误诊而行不必要的手术。而超声介入微创组织病理活检（ｃｏｒｅｎｅｅｄｌｅｂｉｏｐｓｙ）具有较高的安全性，操
肿块内部的血管分布情况。病变靠外侧者则需适当
垫高患侧，以采取与胸壁平行垂直皮肤进针，选取体表距离病灶最近穿刺线路，尽可能避开大血管。采用
十字标记法在体表表明穿刺点，穿刺区常规消毒，周围辅盖无菌巾，换上消毒无菌的穿刺探头。局部麻醉
２０１３年第２７卷第５期ＭｅｄＪｏｆＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ，２０１３，Ｖｏ１．２７．Ｎｏ．５

超声引导下穿刺活检的临床应用及操作要点

治疗方案
医生为患者制定的治疗方案，包括穿刺活检的目的、操作流程、预期效果等。
治疗效果
患者接受治疗后的情况，包括症状改善、实验室检查结果变化等。
病例教训与改进措施
操作难点
在穿刺活检过程中遇到的技术难点和挑战。
并发症处理
在穿刺活检过程中及治疗后出现的并发症及其处理方法。
改进建议
针对病例中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，以提高穿刺活检的成功率和安全性。
局限性
对于小病灶或微小病灶的检出率较低；对于钙化、骨化等致密病灶的取材困难；对于某些特殊部位的操作难度较大。
02
临床应用
在肿瘤诊断中的应用
01
02
03
肿瘤定性诊断
通过穿刺活检获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质、类型和分化程度。
肿瘤分期诊断
通过穿刺活检了解肿瘤是否侵犯周围组织、淋巴结转移等情况，为临床分期提供依据。
超声引导下穿刺活检的临床应用及操作要
点
目录
• 超声引导下穿刺活检概述 • 临床应用 • 操作要点 • 案例分析 • 展望与未来发展方向
01
超声引导下穿刺活检概述
定义与目的
定义
超声引导下穿刺活检是指在实时超声的引导下，使用穿刺针进入病变组织，取出部分或全部组织进行病理学检查的方法。
目的
明确诊断，评估病变性质，为后续治疗提供依据。
3
并发症预防
针对可能出现的并发症，如出血、感染、气胸等进行预防。
04
案例分析
典型病例介绍
患者信息
01
患者年龄、性别、病史等基本信息。
症状描述
02
患者的临床表现、体征及实验室检查结果。

超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析

2020,24(23):1-4.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・1・医工结合研究专题超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析丁志颖，易春&,聂晨蕾，查海玲，栗翠英(江苏省人民医院超声科，江苏南京，210000)摘要：目的分析超声引导下14G粗针穿刺活检(CNB)对乳腺病灶的病理低估情况及低估原因。

方法对758处乳腺病灶［影像学检查显示美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为4类及以上］进行超声引导下CNB,对照最终手术病理结果,总结CNB病理低估情况［包括乳头状病变低估、良性升级恶性低估(乳头状病变、叶状肿瘤除外)、良性-小叶原位癌(LCS)低估(属于良性升级恶性低估的一种特殊类型)、导管内癌(DCS)堆性癌低估、DCIS-浸润性癌低估］，并分析低估原因。

结果CNB的总病理低估率为8.3%(63/778)，乳头状病变低估率为10.4%(4/23),良性升级恶性低估率为68.3%(21/7/)(包含良性浸CIS低估1处)，DCIS-微浸润性癌低估率为20.3%(15/57)，DCIS-浸润性癌低估率为44.4% (23/57)。

结论CNB病理结果与最终的手术病理结果大多一致，病理低估情况(乳头状癌可能被低估，对于50岁以上的影像学检查提示可疑乳头状病变患者建议行手术切除活检；对于良性升级恶性低估、导乳头状瘤、叶状肿瘤及小叶原位癌患者,还需结、开放活检结果)。

关键词：乳腺肿块;超声；粗针穿刺活检；病理低估中图分类号：R737.9；R444.3文献标志码：A文章编号：1672微353(2220)23微01-04D0I：10.3715/jcmp.422223/01Analysis of pathological underestimation of breastlesions by ultresound-guiOed care needle biopsyDING Zhiying,YI Chunbes,NIE Chenles,ZHA Hailing,LI Cuiying(Department of Ultrasound,Jiangsu Province People's Hospital,Nanjing,Jiangsu,210000)Abstrrch:Objective To acalyzd the patholooicai underestimatiou of breasi lesioos by ultra-soond-ouiCed10G type core eeedir biopsy(CNB),and discast ths causrt of differeri patholooicai underestimatiou.Methodo A totai of758breasi lesioot raUioorauOic examinatioo showed lesioot were the foorth classificatiou or aUove by American Colleae of RaUiolooz Breasi Imarina Report and D uo System(BI-RADS)］were coudncted by uyruopnd微uined CNB,ths result-of CNB were compared with sunseqnedt surgical pUholovy result-,ant the patholovicai underestimatiou coudiyous of breasi lesiouc r iecludina undereshmUiou of pauillarz lesioo,escalatioo of bedioe to malioeani lesiouc(except for pa-pillaiy lesioo and phyZoides sarcomn),bedioe-loPular corcieoma in cita(LCIS,specid type of escaln-tiou of06X101h malioeanl renina),intraUnctat carcieoma(DCIS)-microiavesive corcieoma,and DCIS-iavesive corcieoma］were summarized,ant the reasou(were analyzed.Resolto Overaie unVee-estimatiou rati of CNB wai8.3%(63/558).UnVerestimatiou ratei wai17.4%(4/23)in pu^iOuy Ze-sioo,65.6%(21/32)in escalatiou of bexiov h malioeani eraninv Usious(iecludina0lesioo of esca-of bexiov h LCIS),26.5%(15/57-in DCIS-microivvesive carcivoma,and44.4%(23/57-in DCIS-iovesive carcivoma.Conclusion Tie resulti of CNB are mostly11:31:6x1:with fieal pathoo looicae results(bul underestimatiou couditious shds occoe(pu^iOocorcieoma con be underestimated, thus tumoe cxcisiou for biopsy in womee ted alove5/yeare who Save suspected pu^iOuy lesioo is recommexded.As for patiexts with escalatiop of bexiov to malioeani lesiops,intraUuctaS pu^iOoma, SoPulac tumoe and S o P u I uc carcivoma ln sUa,immunohistolooicot6X1^0—01and opex800X011biopsy收稿日期：2020-0/-22基金项目：江苏省妇幼健康科研项目（F201949）通信作者：栗翠英，E-mail：lypx_ko@are eeeded for further diacnosis).Key words:brers)erplam))ultrasoonO;corr eeedir biopsy;patholooicei unOerestimatioo目前，乳腺癌发病率居高不下,超声引导下乳腺粗针穿刺活检（CNB）技术在临床中的应用日益广泛⑴。

探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值

探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究超声引导穿刺活检对乳腺疾病的临床意义。

方法将93例乳腺病患者（95个病灶），用超声引导穿刺活检与术后临床病理活检确诊进行了对比分析。

结果恶性肿瘤45例，良性肿瘤48例，诊断确诊率98.9%。

假阴性1例。

93例中18例触诊阴性，其中5例为恶性。

结论超声引导穿刺活检在乳腺病变良恶性的鉴别、治疗及预后中有很高的临床价值。

【关键词】超声引导穿刺活检乳腺疾病随着人们生活水平的改善及审美意识的提高，近年来，日益增多的乳腺疾病备受年轻女性的青睐。

本文对性质不明的95个乳腺病灶进行了超声引导穿刺活检，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本文选取了因乳房、腋窝肿块和疼痛等就诊的93例女性患者，年龄28-70岁，平均年龄（42.5±16.5）岁，其中可触及乳腺包块者75例，仅超声检查发现有局限性病变但未扪及明显包块者18例。

穿刺前对全部患者行B超检查，乳腺病变93例（多病灶2例，95个包块）；直径1cm23个，2cm42个，≤3cm13个，3cm17个；包块形态不规则68个，边界不清18个；低回声86个，部分囊实行5个，较强回声3个，强回声光斑成堆1个；内部回声不均69个，14有钙化点，6个后回声衰减。

乳腺包块伴淋巴结肿大17例。

1.2仪器与方法1.2.1仪器应用SiemensACUSONX150彩色超声诊断仪，探头频率5-10MHZ，采用美国Bard公司生产的自动弹射式活检枪，16G组织切割活检针取样长度15-20mm。

1.2.2方法1.2.2.1穿刺前准备化验血常规、凝血四项。

超声检查乳腺病变的部位、大小、形态、内部回声及彩色血流情况，选取穿刺点并做好标记。

1.2.2.2选取穿刺点穿刺针射程应小于病变前后径，且病灶内部及周边血流信号不明显。

1.2.2.3穿刺方法患者取仰卧位或侧卧位，将探头涂少许耦合剂，带消毒手套，常规消毒皮肤，用2%利多卡因局麻穿刺点皮肤，然后用破皮针在皮肤上戳一小口。

乳腺活检病理报告解读

乳腺活检病理报告解读
乳腺活检病理报告是对乳腺组织进行活检分析后的结果，其中包含了组织结构、细胞构成以及是否有癌变等信息。

以下是对常见乳腺活检病理报告的解读：
1. 良性结节："良性"意味着乳腺组织未发生癌变，并且可能是乳腺增生的结果。

通常不需要特殊治疗，但需要定期随访以检测异常变化。

2. 异型增生："异型"意味着某些细胞的形态或数量与正常细胞不同，这可能是早期肿瘤的前兆。

通常需要定期随访和评估，以确定是否需要进一步的治疗。

3. DCIS（原位导管癌）："原位"意味着癌细胞尚未扩散到乳腺组织之外，通常是早期乳腺癌的类型。

通常需要手术治疗，可能包括切除肿瘤或切除整个乳腺。

4. IDC（浸润性导管癌）："浸润性"意味着癌细胞已经向周围组织扩散，这是乳腺癌定期检查报告中最常见的结果。

通常需要手术治疗，有时需要辅助化疗、放疗或内分泌治疗。

总之，乳腺活检病理报告的解读需要结合医生的专业意见和其他检查结果进行综合考虑。

如果您发现乳房异常或疑似乳腺肿瘤，请及时就医并接受相关检查。

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超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断意义探讨发表时间：2018-11-20T12:52:54.607Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：李曼妮陈大礼[导读] 探讨超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床病理诊断意义

湖南省浏阳市人民医院 410300

【摘要】目的：探讨超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床病理诊断意义。方法：选取我院2017年1月～2017年12月间收治的60例手术病理切除活检（EB）诊断明确的乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者均行超声引导下穿刺活检检查，比较所有患者的检查结果与EB诊断结果的符合情况。结果：60例患者超声引导下乳腺肿块穿刺活检穿刺、取样均成功，穿刺活检诊断结果与EB诊断符合率完全一致。其中良性肿瘤检出13例（21.67%），主要包括乳腺腺病6例，纤维腺瘤2例，导管内乳头状瘤2例，乳腺浆细胞型乳腺炎1例，肉芽肿性炎1例，结核性脓疡1例；另恶性肿瘤检出47例（78.33%），主要为浸润性导管癌33例，导管内不典型增生8例，转移性浸润性癌3例，黏液腺瘤2例，叶状肉瘤1例。所有患者穿刺活检术后均未发生切口流血、血肿、气胸及感染情况。结论：超声引导下乳腺肿块穿刺活检可以有效确定乳腺肿块的病理性质，其具有操作简单、创伤小、安全性高、诊断快速等特点，值得临床广泛推广。

【关键词】超声；乳腺肿块；穿刺活检；病理诊断 [Abstract] objective：to explore the clinical and pathological significance of ultrasound-guided puncture biopsy of breast masses.Methods：a total of 60 cases of breast masses with definite diagnosis by surgical pathological resection biopsy（EB）admitted to ourhospital from January 2017 to December 2017 were selected as study objects. All patients were subjected to ultrasound-guided biopsy，and their examination results were compared with EB diagnosis results. Results：all 60 patients were successfully punctured andsampled by ultrasound-guided biopsy for breast mass，and the diagnostic result of biopsy was completely consistent with EB diagnosisrate. There were 13 cases of benign tumors（21.67%），mainly including 6 cases of breast adenopathy，2 cases of fibroadenoma，2cases of intraductal papilloma，1 case of mammary plasma cell mastitis，1 case of granulomatous inflammation，and 1 case oftuberculous abscess. In addition，47 cases（78.33%）of malignant tumors were detected，mainly including 33 cases of invasive ductalcarcinoma，8 cases of atypical hyperplasia，3 cases of metastatic invasive carcinoma，2 cases of mucinous adenoma and 1 case oflobulated sarcoma. No incisional bleeding，hematoma，pneumothorax or infection occurred after biopsy in all patients. Conclusion：ultrasound-guided puncture biopsy of breast mass can effectively determine the pathological nature of breast mass，which ischaracterized by simple operation，small trauma，high safety and rapid diagnosis，and is worthy of wide clinical application. [Keywords] ultrasound；Breast mass；Puncture biopsy；Pathological diagnosis

近年来随着我国居民生活习惯、饮食结构以及生育行为等因素的影响，使得乳腺疾病在我国的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。其中最为严重且致死率最高的当属乳腺癌，因此早发现、早诊断以及早治疗成为防治乳腺恶性肿瘤的重要手段，由于乳腺疾病早期多表现为肿块，故临床对肿块性质的判定成为临床治疗方案的主要依据[2]。传统乳腺肿块的诊断多依赖患者主诉、医生的触诊以及乳腺B超等，但敏感度和准确度差强人意；近年来随着超声引导穿刺活检技术的广泛应用，使得乳腺疾病的临床诊断率上了一个新台阶[3]。故本文试超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断意义展开探讨和研究，现总结报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月间收治的60例临床诊断明确的乳腺肿块患者作为研究对象，纳入标准：①组内患者均因乳房胀痛或在健康体检超声检查发现或提示乳腺肿块前来就诊；②凝血功能、血尿常规检查正常，均经手术病理切除活检（EB）诊断明确；③临床病例资料及超声资料完整；④均告情本研究并签署知情同意书。60例患者年龄22岁～68岁，平均年龄（38.81±2.75）岁，肿块病灶数共计64个，其中触诊可及34例，不明显30例，其中单发病灶28例，多发2例，肿瘤最小1.6 cm×1.3cm，最大3.2×2.8cm。 1.2方法

所有患者均行超声引导下穿刺活检检查、诊断，具体操作如下：患者取常规仰卧位，双臂上举以充分暴露双侧乳房，采用HP 8500GP多普勒超声诊断仪对患者乳腺左上、左下、右上、右下四个象限及乳晕依次进行扫查，通过二维超声对所发现的肿块形状、位置、边缘、回声、有无钙化灶以及是否存在腋窝淋巴结肿大等情况进行观察记录；通过血流显像观察肿块内外血供情况。明确肿块后，做术前凝血及血尿常规检查，确定检查结果均无异常后，嘱患者取仰卧舒适体位，充分暴露双侧乳房，常规消毒铺巾，使用无菌探头对其进行仔细探查以获得较为清晰的肿块声像图。采用浓度为2%的利多卡因行局麻，麻醉生效后取14G活检针避开血流区域穿刺至病灶，通过自动活检抢获取5~6块标本，快速置于4%的甲醛溶液中予以固定后送检，穿刺伤口常规消毒并加压包扎。所有病理标本均有两名临床经验丰富的检验医师进行进行诊断，对诊断结果不一致或确诊恶性的标本再行免疫组化染色以明确其分型。 1.3评价标准

统计乳腺肿块超声引导下穿刺活检穿刺及取样成功率，以手术切除组织病理诊断结果为金标准，对所有患者病理诊断结果进行记录，对其良恶性情况、肿瘤类型进行分析，观察穿刺后切口流血、血肿、气胸及感染等并发症发生情况。 1.4 统计学方法

研究所得数据均输入Excel表格，以n或%表示。 2 诊断结果 60例患者超声引导下乳腺肿块穿刺活检穿刺、取样均成功，穿刺活检诊断结果与EB诊断符合率完全一致。其中良性肿瘤检出13例，占比21.67%，主要包括乳腺腺病6例，纤维腺瘤2例，导管内乳头状瘤2例，乳腺浆细胞型乳腺炎1例，肉芽肿性炎1例，结核性脓疡1例；另恶性肿瘤检出47例，占比78.33%，主要为浸润性导管癌33例，导管内不典型增生8例，转移性浸润性癌3例，黏液腺瘤2例，叶状肉瘤1例。所有患者穿刺活检术后均未发生切口流血、血肿、气胸及感染情况。数据详细见见下表1、表2。

表1 30例患者穿刺活检良性肿瘤诊断结果分析（例，%）

3讨论

虽然乳腺疾病诊断的金标准是病理组织活检，但并非所有的患者都愿意接受此类检查，而且常规的病理组织活检需要术中进行快速冰冻切片处理，使得手术时间有所延长[4]。超声检查技术凭借无辐射、操作便捷以及可重复性等优势在临床各科室均得到了广泛应用，使得对乳腺疾病的诊断更为精准。借助术前乳腺肿块穿刺活检虽然能够提高诊断效果，但是对术者的操作水平、进针路线以及穿刺取样等都有较高的要求[5]。本研究中60例患者在超声引导下进行乳腺肿块穿刺活检不仅穿刺、取样均成功，而且穿刺活检诊断结果与EB诊断符合率完全一致；尤其是穿刺后所有患者均未发生切口流血、血肿、气胸及感染情况。这是因为通过超声引导能够帮助术者对穿刺部位的定位，减少或避免了盲目穿刺的发生；而且能够根据超声显示的血流信号的异常变化区域进行有效取样；同时穿刺创伤更小、位置选择更人性化[6]。

综上所述，超声引导下乳腺肿块穿刺活检可以有效确定乳腺肿块的病理性质，其具有操作简单、创伤小、安全性高、诊断快速等特点，值得临床广泛推广。

参考文献： [1] 柏尚柱.乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：253，256. [2] 王小燕，贺琰，凌冰，等. 乳腺肿块的超声造影特征与病理对照分析[J]. 中华肿瘤防治杂志，2016，23（10）：667-671. [3] 赵如燕，周小红，康正琴. 彩色多普勒超声检查在妇女乳腺癌筛查中的应用及早期诊断[J]. 中国保健营养，2016，26（13）：355-355. [4] 张丽琴，周素娟. 病理活体组织检查在乳腺疾病中的临床诊断价值[J]. 基层医学论坛，2017，21（04）：468-469. [5] 陈颖，易照雄，徐洁，等. 超声引导下乳腺肿块的穿刺活检[J]. 影像技术，2016，28（04）：15-16. [6] 王勇，魏淑如，李静怡，等. 超声引导下乳腺微小肿块患者乳腺穿刺活检与病理诊断应用价值分析[J]. 现代医用影像学，2016，25（06）：1040-1042.