适应症
对于经过长期非手术治疗无效、症状 严重的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和身体状况，选 择合适的手术方式，如关节镜手术、 开放手术等。
康复锻炼与物理治疗
康复锻炼
进行针对性的肩关节功能 锻炼，如爬墙锻炼、体后 拉手锻炼等，增强肌肉力
量，改善关节活动度。
物理治疗
在康复锻炼的同时，可辅 以物理治疗，如超声波、 红外线等，促进炎症消退
疼痛部位在肩关节前方，抗阻 力屈肘试验阳性。
肩峰下滑囊炎
疼痛部位在肩峰下，可触及滑 囊积液，X线平片可见肩峰下钙
化影。
辅助检查方法
X线平片
可显示肩关节骨质结构异常，如骨质增生 、骨质疏松等。
MRI检查
对软组织病变敏感度高，可清晰显示肩袖 、关节囊等软组织损伤情况。
超声检查
可实时动态观察肩关节软组织病变，操作 简便，价格低廉。
流行病学特点
发病率
肩周炎在人群中的发病率较高，尤其是 40岁以上的中老年人。
性别差异
女性发病率略高于男性，可能与女性承担 更多家务劳动有关。
地域和职业特点
某些地域和职业人群（如教师、办公室人 员等）的发病率较高。
临床表现及分型
分型
根据病程和症状可分为急性期 、冻结期和恢复期。
冻结期
疼痛逐渐减轻，但肩关节活动 严重受限，可持续数月至数年 。
临床表现
肩部疼痛、僵硬、活动受限， 夜间或天气变化时症状加重。
急性期
肩部疼痛剧烈，活动受限，可 持续数周至数月。
恢复期
肩关节活动度逐渐恢复，疼痛 逐渐消失，但恢复时间较长。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及流程
病史采集
