学习能力测试表

√
2．3工具使用
2．3．1仿画线条：仿画直线、横线
√
2．3．2粘土类造型：—用器物切割橡皮泥
√
—用手把橡皮泥搓成条形
√
—用手把橡皮泥搓成圆球形
√
2．3．3折纸：模仿把纸张对折2次
√2．3．4开关容器：拧来自、关上常见的容器盖子√
2．3．5使用文具：会使用2~4种文具（铅笔、橡皮、尺子、本子）
√
2．3．6使用剪刀：自己剪断纸条
√
—说出刚才闻到的食物
√
本领域合计分：23
4．
认
知
4．1物体恒存性
4．1物体恒存性：物品被更换位置时仍能准确找到此物品
√
4．2记忆力
4．2．1对经历事件的记忆力：能表现刚才经历的事件
√
4．2．2对物品操作的记忆力：能模仿3个以上步骤的操作
√
4．2．3对地点位置的记忆力：能到适当地位置做某事
√
4．2．4对物品所属的记忆力：能指出熟人的物品
智力残疾儿童学习能力评估表
姓名
性别
出生日期
评估人
评估日期
评估
领域
评 估 内 容
评估结果
3
2
1
0
1．
粗
大
运
动
1．1姿势控制
1．1．1头部控制：头部变换姿势时能随时保持平衡且能自由转动
√
1．1．2坐姿控制：能自己坐着并能自由转动身体
√
1．1．3站姿控制：能持续站着5分钟并能自由转动身体
√
1．1．4跪姿控制：双膝着地跪5秒
√
1．2．6跳：—在原地双脚连续跳10次
√
—连续向前跳过5cm高的障碍物
√

—唱数1到100
—逐个点数10个物品
6．1．3认读数字：—认读10以内的阿拉伯数字
—认读50以内的阿拉伯数字
—认读100以内的阿拉伯数字
6．1．4简单运算：—10以内的加法计算
—10以内的减法计算
6．1．5金钱概念：指认10元以内的钱币
6．1．6时间概念：—在提示下说出今天的日期
—在提示下说出某一时刻
4．2记忆力
4．2．1对经历事件的记忆力：能表现刚才经历的事件
4．2．2对物品操作的记忆力：能模仿3个以上步骤的操作
4．2．3对地点位置的记忆力：能到适当地位置做某事
4．2．4对物品所属的记忆力：能指出熟人的物品
4．2配对和分类
4．2．1配对、分类相同物品：将3组或以上物品分堆
4．2．2依颜色配对、分类物品：将3组或以上物品依颜色分类
3．4．3味觉记忆水平：—指出刚才吃到的食物
—指说出刚才吃到的食物
3．5嗅觉的使用
3．5．1嗅觉敏锐度：对不同气味做出适当的喜恶反应
3．5．2嗅觉分辨水平：闻到气味时能分辨其香、臭
3．5．3嗅觉记忆水平：—指出刚才闻到的食物
—说出刚才闻到的食物
本领域合计分：
4．
认
知
4．1物体恒存性
4．1物体恒存性：物品被更换位置时仍能准确找到此物品
6．2人际关系
6．2．1打招呼：—主动与人打招呼且音量适当
—在接受中表示礼貌，如“谢谢”、“请让”等
6．2．2介绍自己：向别人简单的介绍自己（指出/说出）
6．2．3求助：以适当方式向别人请求协助
6．2．4参与团体活动：在指时下参与团体活动并遵守活动规则
6．3家居技能
6．3．1清扫：—使用扫把清洁课室

学习能力测试表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
中国学生注意力+专注力测试
设计单位：睿希学能训练中心
姓名年级年龄日期
注意力测试要求：
（1）注意力随着孩子的成长逐渐发展，所以不能完全依据该测试结果，测试结果仅供参考。

（2）训练前、训练中（2个月）、训练后（4个月）各给孩子进行一次注意力测试。

（3）测试由家长和孩子共同完成。

学习粗心测试表
15分以下，则粗心程度严重，分数在15-23分则粗心程度一般，分数在24-30分则正常。

学生学习能力评价表
注：此评价表为100分制，高于55分者即为合格，低于30分者则需加强自我的学习能力。

智障儿童学习能力评估表。

写作业能力测试表
姓名_______ 年级____ 年龄_______日期_______
评分标准:选项为"经常"得0分,选项为"很少"得1分,选项为"偶尔"得2分,总分为36分,分数在21分以下,则写作业能力较不理想.
序号行为表现出现情况得分
1
厌烦写作业;
经常较少偶尔
2
在写作业时情绪低落;经常较少偶尔
3
频繁用橡皮;经常较少偶尔
4开始写作业时需要父母提
醒
经常较少偶尔
5父母不在旁边坐者就不写
作业;
经常较少偶尔
6
记不清,没记全,忘记或故
意少写作业;
经常较少偶尔7
摆放文具时杂乱无序;乱摆经常较少偶尔卷面不整洁,涂涂改改;经常较少偶尔
8
9
借思考为名发呆;经常较少偶尔10
在写错时情绪急躁;经常较少偶尔11
书本摆放的位置不合理;经常较少偶尔
112写字过于认真(影响速度)
或过于潦草;
经常较少偶尔
113
看一个字写一个字抬一次
头或写一个字要看好几次;
经常较少偶尔114
遇到不会做的作业不做,不
会独立思考或马上问父母;
经常较少偶尔15
写作业中间穿插做其他事;经常较少偶尔16
写时不停地做小动作;经常较少偶尔17
写完自己不检查让父母检
查;
经常较少偶尔18
写完后自己不收拾书包和
书桌
经常较少偶尔总分。