宁兴玉冠心病患者的心理护理体会正文

冠心病患者的心理护理体会
【摘要】冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗。

而且还需要精心护理和健康教育通过对不同病情的冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育，可使患者养成有益的健康行为，促进患者身心健康。

【关键词】冠心病心理护理
冠心病是一种最常见的心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病，统称冠状动性心脏病，简称冠心病。

很多病程久的患者心理上出现悲观和绝望的心态，严重影响预后和生活质量。

某医院针对患者不同的心理类型，在实施治疗和护理的同时，针对性地给予适当的心理护理，取得了较好的临床效果。

一冠心病患者的人格特点
冠心病的诱发原因主要有：劳累、精神紧张、社会心理应激、不合理饮食、吸烟饮酒过量、情绪波动。

人格特点：冠心病患者多好胜、不怕困难、竞争心强、勇于进取；性格较为外向、说话急速有力、锋芒毕露、容易急躁和易怒、有时不能容忍周围事物。

心理特点主要是：焦虑、恐惧、抑郁、依赖药物、悲观、绝望。

二心理护理方法
1纠正不合理认识
帮助病人正确认识疾病；帮助病人克服依赖心理；帮助病人了解用药知识；评估病人，与病人一起制定训练计划，明确训练目标，制定具体的矫正目标，设置评价标准，具体矫正措施。

稳定患者的情绪，评估患者的情绪状态，指导病人合理的自我暗示，指导病人处理各种关系，指导病人消除负性情绪。

2对于怀疑心理的护理
怀疑心理因冠心病反复发作，患者对自己所患冠心病抱怀疑态度，怀疑所服药物是否对症、自己的病能否治好，做各种检查不积极，情绪低落、烦躁。

护理方法以关心、鼓励、疏导为主。

护理人员在生活上多关心，向患者分析病情以及治疗检查的目的，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的自控和自我调节能力，变怀疑、消极情绪为积极情绪。

通过细致、周到的服务，使这类患者达到疾病恢复好转的目的。

由于冠心病反复发作，患者
对于疾病持有怀疑的态度，表现为情绪低落和烦躁，同时对各种检查的结果持有怀疑态度。

护理工作者要根据患者的不同情况关心患者，要向患者明确解释进行检查的目的和方法，时刻帮助患者树立好战胜疾病的信心，以及提高患者自我调节情绪的能力和自控能力，尽量将怀疑的消极情绪转变为积极情绪，提高日常生活质量。

3孤独感的心理护理
孤独心理这类患者在医院住院治疗需有一个适应过程，急性期患者须卧床休息，患者往往会产生孤独感。

护理方法应以热情、关心、帮助为主。

患者入院后护理人员要热情接待，语言和蔼可亲，主动向患者介绍病房环境。

入院后护理人员对患者要热情、关心、帮助，以护理人员自身的行为来影响患者的心理状态，从而使其心情愉快，积极配合治疗，有利于躯体疾病的康复。

护士应主动帮助、指导病房建立起和谐、友爱的人情氛围，宣传和表彰乐于助人的病友，及时解决病人间的小磨擦。

新病人入院时，护士应向同房病人介绍，使新病人更快地与老病人建立起良好的人际关系。

护士还应及时将病房的制度和有关事项告诉患者，使他们熟悉生活环境。

加强病房巡视，对孤独者应主动找其交谈，或介绍有关养病、保健的知识，或谈谈家常。

对于癌症等重病人应加强开导和交换有关人生观等方面的看法，帮助提高自信心和战胜疾病的决心。

安排适当的病房文化娱乐活动，如组织棋赛、牌赛、读书、评书、书法、音乐欣赏等有益身心健康的文娱项目，以活跃病房气氛，驱散患病带来的悲观和孤独感。

在规定时间内，鼓励病人的亲朋好友、单位同事经常来医院探视，对重病人有必要安排亲友的陪护，使病人心理上有一个安全感。

4焦虑心理护理
护理工作者的机智敏锐的观察，查明原因，进行疏导。

在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解病情及检查结果。

解除病人的孤独感，护士主动接近病人，进行有技巧的谈话。

保护病人的自尊心，使病人感受到受人重视、受人尊敬，有独立人格。

使病人感到，得到了妥善的治疗、护理，增强对医院的信赖，增强恢复健康的信心。

经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。

调动病人的积极性，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。

对于特殊检查，事先交待明白，使病人有良好的心理准备。

进行必要的消遣活动，如散步、娱乐等，以解除病人无聊乏味的孤寂心情。

由于老年冠心病心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈、缓解常常产生焦虑心理，当心律失常发作频繁时，患者更是顾虑重重、心神不定，影响睡眠和情绪，从而加重原有病情。

护理方
法以鼓励、关心、爱护、解释为主。

护理人员应鼓励患者坚持按时服药，及时向患者传递治疗效果，分析症状，减轻患者的心理压力，增强患者治疗的信心。

5敏感多疑
患者对冠心病产生惧怕心理，坚信自己的病很严重，有时甚至将书上的症状想象成自己的症状，稍有不适就认为是病情加重，把头痛，牙痛、肩背痛看作是冠心病发作，并十分注意观察医护人员及家属对自己疾病的态度，怀疑对他隐瞒了疾病的严重程度，或者是担心护理人员能否给予精心治疗等，因此整日卧病在床，依赖性强，导致不必要的心理负担，护理上应采取支持性心理治疗，耐心解释和安慰，特别注意态度要和蔼，有问必答，使患者对疾病有正确的了解，消除顾虑，配合治疗。

6安定积极
患者情绪相对稳定，对疾病有所了解，也掌握了一些常用的治疗方法，所以能积极配合治疗，但希望有更好的方法治疗疾病，以便尽快恢复正常的生活和工作，针对此心理，医护人员要以指导性心理治疗为主，向他们介绍先进、有效、简单的自我治疗方法，讲解有关注意事项，保持安定积极的心理状态。

7悲观心理护理
有些患者病程长，时间久了出现明显的悲观绝望心理，尤其是随着病情的发展，患者躯体结构的破坏及功能丧失会愈加明显，因此患者更加担心、害怕，自然而然也就产生了悲观绝望的心理。

这种心理一旦产生，其负面影响也会相继出现，如治疗的依从性差、无故的发怒、对周围人的不信任等，有的患者甚至因此而拒绝治疗或者出现自杀的行为。

护理人员应当及时地进行干预，帮助患者调整好心态，为下一步的治疗做好准备。

患者一旦出现悲观绝望的反常表现，护理人员在密切观察患者的同时，应当给予强有力的心理支持，安慰、鼓励患者，帮助患者逐渐地接受现实，树立信心。

由于冠心病常有反复，特别是老年患者多见，常表现情绪不稳定，对所患疾病能否治好失去信心。

因此，在原有疾病基础上，躯体不适加重，心绞痛发作频繁，多伴有失眠、食欲不佳、精神差。

护理方法以关心、疏导、体贴、爱护为主。

护理人员应主动关心患者，多与患者交谈，耐心倾听患者诉说自己的病情，主动关心患者生活，指导患者如何配合治疗，使其改变悲观失望的心理状态，积极配合治疗。

8绝望心理护理
绝望心理患者住院时间长，病情常常反复发作，加之亲友体贴关心不够，从而丧失坚持治疗的信心，产生绝望感。

表现为沉默寡言、极度消沉、拒绝打针服药。

护理方法以关心、帮助、安慰、鼓励为主。

护理人员应多抽时间与患者谈心，与患者分析病情和预后，做好心理安慰、精神调养和生活指导，鼓励患者要振作起来、勿泄气，从而积极配合治疗，使病情好转。

除以上有针对性地实施不同的心理护理方针外，还应注意环境护理、饮食护理，冠心病应给予低脂、低盐、高维生素的饮食，切忌食过量的鱼肉或暴饮暴食。

这样，对预防冠心病发作有积极作用。

患者表现为沉默寡言或是极度消沉，护理人员此时要主动地关心和帮助，以及安慰和激励患者，要向患者讲解精神调节的重要性，从而使患者振作精神，积极地配合和治疗。

9盲目乐观
患者对冠心病及因注意的问题缺乏了解，对病情发展认识不足，或者虽有认识却满不在乎，不能再饮食、休息等方面进行调整，从而影响治疗效果、对此医护人员应重点进行健康教育，耐心讲解冠心病的有关知识，采用简短的语句、明确的词汇和果断的结论，使患者加强对冠心病的症状和诱发因素的了解，认识到即使在康复期或恢复期，工作及活动也需要量力而行，特别注意吸烟、肥胖和高胆固醇等高危因素。

三体会
在临床工作中我们对冠心病病人的护理实施了沟通技巧和心理护理使患者的身心都得到了全面的呵护，使患者在住院期间不但得到了疾病的治疗，还在心理上、精神上得到了关爱、还获得了健康保健知识，从而增强了战胜疾病的信心，促使病情早日康复，同时使护患关系更加和谐。

提供舒适的住院环境，合理安排患者的生活建立信赖、合作、协调的护患关系，，是做好心理护理的前提。

只有取得患者信任后，才能详细了解患者的心理状况，运用心理学方法，通过语言和非语言性沟通安慰和疏导患者，改变护理对象不良的心理状态和行为，使其很快的适应患者角色，保持最佳的身心状态，积极的配合治疗战胜疾病。

因此，心理护理不仅有利于冠心病患者的康复，而且对提高患者自身的生活质量、促进生体健康有着积极有效的意义。

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