(完整版)心电监护仪器的原理及使用毕业设计
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一、实训目的本次实训旨在通过实际操作,加深对心电监护仪使用原理、操作步骤和注意事项的理解,提高临床护理技能,确保能够熟练、安全地使用心电监护仪对病人进行多参数监护,为患者提供优质的护理服务。
二、实训时间与地点实训时间:2023年10月25日实训地点:医院心电监护室三、实训对象本次实训对象为医院临床护理实习生,共计20人。
四、实训内容1. 心电监护仪的使用原理心电监护仪是一种用于监测病人心电活动的医疗设备,其主要原理是通过电极片采集心电信号,经过放大、滤波、A/D转换等处理后,将信号显示在屏幕上,并可以记录、存储和分析。
2. 心电监护仪的操作步骤(1)评估病人情况:观察病人胸前区、手臂、手指等部位皮肤情况,了解病人病情,告知病人及家属操作的目的、过程和注意事项。
(2)连接电源:连接监护器电源,开机检查机器的功能是否完好。
(3)核对信息、摆体位:核对病人信息,协助病人平卧位,解开衣服,暴露胸前区皮肤,用酒精棉球清洁。
(4)贴电极片:胸前区清洁待干后,将电极片贴于对应位置。
(5)绑袖带:将袖袋绑于病人肘窝上两横指,扪及肱动脉搏动处,松紧以一指为宜。
(6)戴血氧饱和夹:将血氧饱和度仪器夹在病人手指上,注意正反面,不要夹反。
(7)调节数值警报区间:根据病情调节机器模式及检测生命体征的警报范围。
(8)舒适体位:协助病人取舒适体位,调整仪器的位置和电线的位置,放置合理。
3. 心电监护仪的使用注意事项(1)确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好,防止触电事件发生。
(2)规范的操作方法,监测前的准备,完好的供电系统和良好接地。
(3)注意病人心理状态、合作程度,确保监护过程顺利进行。
(4)监护过程中,关注记录仪的运行状态和监测仪器的指示,及时解决相关问题。
五、实训结果经过本次实训,实习生们掌握了心电监护仪的使用原理、操作步骤和注意事项,能够熟练、安全地使用心电监护仪对病人进行多参数监护。
六、实训总结1. 心电监护仪在临床护理中具有重要意义,实习生应熟练掌握其操作技能。
心电监护仪的实验报告心电监护仪的实验报告引言:心电监护仪是一种用于记录和监测人体心电活动的仪器设备。
它通过电极与患者的身体接触,能够实时地采集心脏电信号,并将其转化为可视化的波形图。
心电监护仪在医疗领域中具有重要的作用,可以帮助医生对心脏疾病进行诊断和治疗。
本实验旨在探究心电监护仪的工作原理和应用。
一、实验目的本实验旨在了解心电监护仪的工作原理和使用方法,以及其在临床实践中的应用。
通过实际操作和数据分析,进一步掌握心电监护仪的使用技巧。
二、实验仪器和材料1. 心电监护仪2. 心电导联电极3. 计算机三、实验步骤1. 准备工作在进行实验前,需要确保心电监护仪和电极的正常工作状态。
将电极与心电监护仪连接,并确认连接稳固。
2. 实验操作(1)将电极粘贴在被试者的胸部,确保电极与皮肤充分接触。
(2)打开心电监护仪,并调整合适的采样速率和增益。
(3)开始记录心电信号,观察波形图的变化。
(4)根据实验需要,可以进行不同的操作,如调整采样速率、改变导联方式等。
3. 数据分析将采集到的心电信号导入计算机,利用心电监护仪软件对数据进行分析和处理。
可以通过计算心率、测量心电波形的特征等方式,对心电信号进行进一步的研究。
四、实验结果与讨论通过实验操作和数据分析,我们可以得到如下结果:1. 心电信号的特征心电信号是由心脏肌肉的电活动所产生的,它具有一定的特征。
通过观察心电波形图,我们可以看到P波、QRS波群和T波等特征波形。
这些波形的形态和幅度变化可以反映心脏的功能状态。
2. 心率的测量心电监护仪可以准确地测量心率。
通过分析心电信号的周期性变化,可以计算出心率的数值。
心率的变化可以反映心脏的活动情况,对于临床诊断和治疗非常重要。
3. 心电监护仪的应用心电监护仪在临床实践中具有广泛的应用。
它可以帮助医生诊断心脏疾病,如心律失常、心肌梗死等。
同时,心电监护仪也可以用于监测心脏手术患者的术后恢复情况,及时发现并处理心脏问题。
医疗器械解读心电监护仪的原理与使用心电监护仪是一种用于监测和记录人体心脏电活动的医疗设备。
它通过将电极贴在患者身体上,能够实时测量心电图,并将数据传输到监护仪的显示屏上。
本文将解读心电监护仪的原理和使用方法,以帮助读者更好地理解和应用该设备。
一、心电监护仪的原理心电监护仪的工作原理基于心肌细胞的电生理活动。
当心脏收缩时,电荷沿着心肌细胞传播,形成一个电位差,即心电图波形。
心电监护仪通过电极捕捉和放大这些电信号,将其转化为可视化的波形。
心电监护仪通常包含多个电极,分别放置在患者胸部和四肢上。
这些电极通过导电胶贴紧粘在患者皮肤上,确保电信号传输的稳定性和准确性。
当心脏电活动通过电极时,电信号被捕获并传输到心电监护仪的主机上。
心电监护仪的主机通过放大电信号,并根据设定参数进行滤波和处理。
接下来,它将波形数据传输到显示屏上,供医护人员观察和分析。
通过观察心电图的形态和特征,医护人员能够判断心律是否正常,检测心脏疾病和心律失常等问题。
二、心电监护仪的使用1. 准备工作在使用心电监护仪之前,首先应确保设备正常工作。
检查仪器和电极是否完好无损,电池电量是否充足。
还应检查导联线是否连接牢固,并确保电极与患者皮肤接触良好。
2. 安置电极根据标准的导联放置方法,将电极粘贴到患者身体上。
通常,电极的位置包括胸前导联V1至V6,以及四肢导联RA、LA、RL和LL。
不同的导联位置可以提供不同的心电图信息,有助于全面监测和分析患者的心脏电活动。
3. 开始监护打开心电监护仪的电源,并设置适当的监护参数,如心电图导联类型、滤波频率等。
确保心电监护仪稳定运行后,开始记录心电图数据。
4. 观察和分析心电图心电监护仪会实时显示心电图波形,医护人员可以根据波形的形态、频率和时长等特征判断心脏功能的异常情况。
常见的心电图波形包括P 波、QRS波群和T波等,它们分别代表心房和心室的电活动。
通过综合分析心电图波形,医护人员可以判断心脏的节律、传导和复极等参数,并观察是否存在心律失常、缺血性改变或其他心脏疾病。
一、实习背景随着现代医疗技术的发展,心电监护仪已成为临床医学中重要的监护设备之一。
为了提高我们的专业技能和实际操作能力,我参加了心电监护仪的实习课程。
通过本次实习,我对心电监护仪的原理、操作流程及临床应用有了更深入的了解。
二、实习内容1. 心电监护仪的基本原理心电监护仪是利用心电图(ECG)技术来监测患者心脏电生理活动的设备。
它通过电极片采集患者的心电信号,经过放大、滤波、A/D转换等处理后,将心电信号显示在屏幕上,以便医护人员实时监测患者的心率、心律、心肌缺血等信息。
2. 心电监护仪的操作流程(1)连接导联线:将导联线正确连接到监护仪的ECG接口,并将电极片粘贴在患者胸前相应位置。
(2)设置参数:根据患者的病情和需求,在监护仪上设置合适的参数,如心率报警阈值、波形显示方式等。
(3)监测数据:观察心电波形,监测患者的心率、心律、心肌缺血等信息。
(4)数据记录:将监测到的数据记录在病历中,以便后续分析和评估。
3. 心电监护仪的临床应用心电监护仪广泛应用于临床各个科室,如重症监护室、急诊科、心血管科等。
其主要应用包括:(1)监测患者的心率、心律、心肌缺血等信息,及时发现异常情况。
(2)评估患者的心功能,为临床治疗提供依据。
(3)监测患者的心电活动,预防心脏事件的发生。
三、实习体会通过本次实习,我深刻认识到心电监护仪在临床医学中的重要作用。
以下是我的一些体会:1. 心电监护仪操作的重要性心电监护仪的正确操作对于准确监测患者的心电活动至关重要。
在实习过程中,我学会了如何正确连接导联线、设置参数、监测数据等操作,提高了自己的实际操作能力。
2. 心电监护仪在临床中的应用价值心电监护仪在临床医学中具有很高的应用价值。
通过实时监测患者的心电活动,可以及时发现异常情况,为临床治疗提供依据,提高患者的治疗效果。
3. 实习过程中的不足与改进在实习过程中,我发现自己在某些方面还存在不足,如对心电波形的识别能力、数据分析能力等。
心电监护仪的原理与应用论文一、引言心电监护仪是一种常用的医疗设备,用于监测和记录患者的心电信号。
心电监护仪通过测量患者心脏产生的细微电信号,帮助医生诊断心脏状况。
本论文将介绍心电监护仪的原理和应用,以及在临床实践中的重要性。
二、心电监护仪的原理心电监护仪基于心脏的电生理原理工作。
心脏的每次跳动都会产生一系列的电信号,这些信号通过检测和分析可以提供关于患者心脏功能的重要信息。
心电监护仪主要由以下几个部分组成:1.电极:心电监护仪通过电极与患者的皮肤接触,以获取心脏产生的电信号。
电极通常分为几种类型,如剪夹电极、贴片电极等。
电极的位置和贴合度对于心电信号的质量非常重要。
2.信号放大器:心电监护仪中的信号放大器用于放大从患者身上接收到的微弱心电信号。
信号放大器可以将微弱的电信号放大成适合处理和分析的幅度。
3.滤波器:心电监护仪中的滤波器用于去除来自环境的干扰信号,例如电源噪声、肌肉运动引起的伪信号等。
滤波器还可以调整心电信号的频率范围,以满足不同的分析需求。
4.数字转换器:心电监护仪中的数字转换器将经过放大和滤波的模拟信号转换成数字信号。
这样可以方便后续的数字化处理和存储。
三、心电监护仪的应用心电监护仪在临床实践中有广泛的应用。
以下是一些常见的应用场景:1.心脏疾病诊断:心电监护仪可以在医生的指导下对患者进行心电图(ECG)检测。
通过分析心电图,医生可以了解患者的心脏健康状况,诊断心脏病的类型和严重程度。
2.监测手术过程:在手术过程中,心电监护仪可以实时监测患者的心脏活动。
通过监测心电信号的变化,医生可以判断手术是否对心脏功能产生了负面影响,并采取适当措施进行干预。
3.病房监护:心电监护仪可以监测住院患者心脏的连续信号。
医生和护士可以通过监测心电图的变化,及时发现患者的心脏问题,并采取相应的治疗措施。
4.移动监测:随着技术的不断发展,心电监护仪也逐渐实现了移动和无线监测。
患者可以佩戴便携式的心电监护仪,在日常生活中进行心脏信号的长时间监测。
第1篇一、实训目的本次实训旨在使学生掌握心电监护仪的基本原理、操作方法和临床应用,提高学生对心血管疾病监测和处理的能力,为今后的临床工作打下坚实的基础。
二、实训时间2023年X月X日至X月X日三、实训地点XX医院心电监护室四、实训对象XX年级医学专业学生五、实训内容1. 心电监护仪的基本原理2. 心电监护仪的结构与功能3. 心电监护仪的操作方法4. 心电监护仪的临床应用5. 心电监护数据的分析与处理六、实训过程(一)心电监护仪的基本原理1. 心电图(ECG)原理:心电图是通过记录心脏在兴奋和收缩过程中的电活动来反映心脏功能的生理指标。
心电监护仪通过电极贴片收集心脏的电信号,将其转换为数字信号,并显示在屏幕上。
2. 心电监护仪的工作原理:心电监护仪利用放大器、滤波器、模数转换器等电子元件对心电信号进行处理,并通过显示屏显示出来。
(二)心电监护仪的结构与功能1. 电极贴片:用于收集心脏的电信号,通常放置在胸部、手腕和脚踝等部位。
2. 导联线:连接电极贴片和心电监护仪,传递心电信号。
3. 心电监护仪主机:包括显示屏、按键、导联线接口等,用于显示心电波形、记录数据、调整参数等。
4. 功能:- 显示心电波形- 记录心电数据- 警报功能- 数据传输(三)心电监护仪的操作方法1. 准备工作:检查心电监护仪是否处于正常工作状态,连接电极贴片和导联线。
2. 放置电极贴片:根据患者情况选择合适的电极贴片放置位置,确保电极贴片与皮肤接触良好。
3. 连接导联线:将导联线正确连接到心电监护仪的主机接口。
4. 设置参数:根据患者情况设置心电监护仪的参数,如采样频率、滤波范围等。
5. 启动心电监护:按下启动按钮,心电监护仪开始工作,显示心电波形。
6. 观察与分析:观察心电波形,分析患者的心脏功能。
7. 记录数据:将心电监护数据记录在病历中。
(四)心电监护仪的临床应用1. 监测心律失常:通过心电监护仪可以及时发现患者的心律失常,如心动过速、心动过缓、房颤等。
医疗器械培训学习心电监护仪的基本原理和正确操作步骤心电监护仪是一种常见的医疗器械,用于测量和记录患者心脏的电活动。
它在临床诊断和监测中起着至关重要的作用。
本文将介绍心电监护仪的基本原理以及正确的操作步骤。
一、心电监护仪的基本原理心电监护仪通过导联电缆连接到患者身上,以记录心脏的电活动。
它的基本原理可以分为下列几个方面:1. 心电图信号采集:心电监护仪通过电极将患者心脏的电信号转化为可读取的数据。
通常,心电监护仪有12个导联,可记录心脏的12个不同的角度。
2. 信号放大:心电监护仪会将采集到的微弱心电信号放大,以便能够更好地显示出来。
放大后的信号会通过显示屏或打印机输出。
3. 心电图的显示与记录:经过放大的信号经由心电监护仪的显示器或打印机呈现为心电图。
心电图是一种以时间为横坐标,电压为纵坐标的图形,展示了心脏电活动的特征,如心率、心律、心肌缺血、心肌梗死等。
二、正确操作心电监护仪的步骤正确操作心电监护仪对于获得精确的心电图至关重要。
以下是正确操作心电监护仪的步骤:1. 准备工作:佩戴洁净的手套,并确认设备的正常工作状态。
检查导联电缆及电极是否完好无损。
2. 患者准备:告知患者将需要在胸部、四肢等部位贴上电极,并清洁这些区域,以确保良好的电信号传输。
3. 电极贴附:根据监护仪型号及相关操作要求,贴附电极。
通常,胸部电极需贴在离心脏最近的位置,四肢电极则分别贴在手腕和脚踝上。
4. 导联连接:将导联电缆插入心电监护仪的插孔,确保插孔与导联端口相对应。
将导联插头插入电极插头,确保插口与电极端口相对应。
5. 心电图记录:启动心电监护仪,确保设备正常运行,并进行校准。
选择适当的导联显示模式,如I、II、III导联或V1至V6导联。
同时,选择适当的增益和走速。
6. 监测与观察:心电监护仪开始采集、放大和显示心电信号。
在监测过程中,医务人员应仔细观察屏幕上出现的心电波形,以判断心脏的正常与否。
7. 心电图分析与解读:心电图采集完成后,医务人员需要进行心电图的分析与解读。
目录1 引言 (1)1.1 研究背景 (1)1.2 研究意义 (1)1.3 研究现状 (2)2 心电监护仪的医学基础 (5)2.1 人体心电信号的产生机理 (5)2.2 体表心电图及心电信号的特征分析 (5)2.2.1 心脏电传导过程分析 (5)2.2.2 心电信号时域特征分析 (5)2.3 心电电极和导联体系分析 (7)2.3.1 电极选择 (7)2.3.2 心电信号导联体系分析 (7)2.4 心电的信号特点 (9)2.5 信号采集电路的设计要求 (9)3 心电监护仪的方案及硬件电路设计 (11)3.1 设计要求 (11)3.2 设计方案 (11)3.3 硬件电路设计 (11)3.3.1 前置放大电路 (11)3.3.2 高通滤波电路 (13)3.3.3 后级放大电路 (13)3.3.4 低通滤波电路 (15)3.3.5 50Hz陷波电路 (16)3.3.6 电流放大电路 (16)3.3.7 单片机供电电路 (17)3.3.8 信号偏置电路 (17)3.3.9 单片机外围电路 (18)4 单片机程序设计 (23)4.1 单片机开发软件及编程语言简介 (23)4.2 主程序设计 (23)4.3 中断服务程序 (25)5 上位机程序 (27)5.1 控件添加方式 (27)5.2 MSComm 控件使用说明 (29)5.3 主程序设计 (31)6 调试过程及结果 (33)6.1 调试所需的仪器设备 (33)6.2 调试过程与内容 (33)6.2.1 断电调试 (33)6.2.2 上电调试 (33)6.3 调试结果 (34)6.4 结果分析 (35)7 结论 (36)8 展望 (37)附录A 总电路图 (38)附录B PCB版图 (39)附录C 单片机程序代码 (40)附录D 上位机程序代码 (44)参考文献 (46)致谢 (47)1 引言1.1 研究背景心脏是人体血液循环的动力泵,心脏搏动是生命存在的重要标志,心脏搏动的节律也是人体生理状态的重要标志之一。
基于C8051F320单片机的低成本心电监护系统设计1 引言虚拟医学仪器充分利用计算机丰富的软硬件资源,仅增设少量专用软、硬件模块,便可实现传统仪器的全部功能及一些传统仪器无法实现的功能,同时缩短了研发周期。
本系统由两部分组成:以C8051F320单片机为核心的数据采集装置和以PC机为平台的分析处理系统。
设计中充分考虑数据采集装置体积小、功耗低、操作快捷的要求,因此全部采用SMT封装的元器件。
PC监护终端通过USB 接口接收数据,传输速率高;采用图形编程语言LabVIEW编写显示、存储、分析处理等功能程序。
该系统可实时监护并提供心动周期,心率等参数,也可进行数据的存储回放,为心血管疾病的诊断提供依据。
系统的软件开发和硬件与上位机软件的集成测试表明,系统运行稳定可靠,取得了预期效果。
2 系统硬件设计该系统由C8051F320数据采集模块和PC机两部分组成,如图1所示。
图1 系统框图数据采集模块主要由心电采集电路和基于C8051F320单片机的DAQ接口卡构成,如图2所示。
图2 数据采集模块图框该模块通过C8051F320片上A/D转换器采集经预处理的心电信号,再将其由USB总线传输至PC机显示。
PC机部分主要是软件设计,包括通过C8051F320单片机片上USB主机API函数和LabVIEW软件编写数据采集图形用户界面;实现接收、显示和处理由数据采集模块通过USB接口发送采集数据的程序。
LabVIEW应用程序和C8051F320应用程序均采用Silicon Laboratories公司的USB Xpress 开发套件的API和驱动程序实现对底层USB器件的读写操作。
心电信号属于微弱信号,体表心电信号的幅值范围为1~10 mV。
在测量心电信号时存在很强的干扰,包括测量电极与人体之间构成的化学半电池所产生的直流极化电压,以共模电压形式存在的50 Hz工频干扰.人体的运动、呼吸引起的基线漂移,肌肉收缩引起的肌电干扰等。
毕业设计(论文)题目:心电监护仪器的原理及使用分院:卫生分院专业:医用电子仪器与应用学号:xxxxx姓名:xxxx指导老师:xxx完成日期:2014年3月25日摘要心电护测仪是结合心电监测技术与移动计算技术,对心电异常变化进行实时动态监测预警的辅助性诊断设备。
该设备具有心电信息的采集、存储、智能分析预警等功能。
并具备精准监测、触屏操控、简单便捷等特点。
关键词作用功能监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。
监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
心电监护仪能随时随地24小时连续监测和记录心电数据,自动根据患者当前的心电基础数据,跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储,无需医生和患者人工设置,有效减轻医院医生工作负荷。
心电监护仪实现了各种人体运动状态下的心电信号监测,通过客户端软件、远程数据中心分析系统和医学专家团队进行多层次、多角度分析判断,并通过健康热线给予用户医疗建议。
心电监护仪采用大尺寸触摸屏设计,这意味着用户可以直观地通过屏幕进行各种功能的操作,使用简单便捷。
心电监护仪可以有效屏蔽肌电信号、电磁信号干扰,保证了心电数据的精准性和分析的有效性,对心脏异常状况监测有临床意义。
一、概述监护仪功能各异,其具体工作原理也不同,但一般都是通过传感器感应各种生理变化,然后放大器会把信息强化,再转换成电信息,这时数据分析软件就会对数据进行计算,分析和编辑,最后在显示屏中的各个功能模块显示出来,或根据需要记录,打印下来,当监测的数据超出设定的指标时,就会激发警报系统,发出信号引起医护人员的注意。
心电监护仪是医院实用的精密医学仪器,能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数。
多参数监护仪可以实时、连续、长时间地监测病人的重要生命体征参数,具有很重要的临床使用价值。
随着传感技术的发展,病人监护技术也得到了飞速发展。
多参数监护仪可以实时、连续、长时间地监测病人的重要生命体征参数,具有很重要的临床使用价值。
随着传感技术的发展,病人监护技术也得到了飞速发展。
心电监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标,可发出警报的装置或系统。
监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
1.临床作用:及时反映病人的瞬间电生理变化、监测病人的生命体征信息帮助临床准确发现问题、处理问题,保证病人生命安全2.适用范围:病情危重,需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者3.正确使用:(1)准确安放ECG监护电极。
监护仪设计中,心电信号的提取及分析计算决定了心电电极必须准确安放,才能监测出标准的心电图,显示出心律。
在实际应用中,有人把标有RA(右臂),LA(左臂)电极不是放在紧挨锁骨下靠肩端,却放在胸口上,造成心电图不标准,心率不显示的情况。
QRS振幅足以触发心律计数及报警;不妨碍操作(如电除颤)。
监护仪有3导联合5导联监护,准确的电极安放位置如图所示。
电极颜色为美国标准,括号内为欧洲标准。
图1为3导联电极安放:RA(右臂)白色电极——放在右锁骨下,靠近右肩。
LA(左臂)黑色电极——放在左锁骨下,靠近左肩。
LL(左腿)红色电极——放在左下腹。
图2为5导联电极安放:RA(右臂)白色电极——放在右锁骨下,靠近右肩。
LA(左臂)黑色电极——放在左锁骨下,靠近左肩。
C(胸)棕色电极——照图3放在胸上。
RL(右腿)绿色电极——放在右下腹。
LL(左腿)红色电极——放在左下腹。
图3是对于5导联胸电极安放,放在下列位置之一以获得最佳品质的信号:V1在胸骨右缘第4勒间;V2在胸骨左缘第4勒间;V3在V2和V4的中间位;V4在左锁骨中线第5肋间;VS在左腋前线,水平位同V4;V6在左腋中线,水平位同V4;VE位于剑骨突起处为了准确放置和监护V导联,定好第四肋间位置很重要。
第四肋间位置是通过首先定好第一肋间位置来决定的。
由于病人的体型不同,要准确地摸出第一肋间位置是很困难的,首先摸出一小块的突出体称为“Lewis”角在这里,胸骨骨体与肋骨柄联结,然后决定第二肋间位置。
胸骨突起部分指示第二肋连接的地方,而在此处正下方位置就是第二肋间位置。
在胸上探摸并往下数一直到定出第四肋间为止。
(2)皮肤的准备。
皮肤是不良导体,因此要获得电极和皮肤的良好接触,病人的皮肤准备是非常重要的。
建议:如果需要的话,在电极安放处剃毛;用肥皂和水彻底洗净皮肤(不可使用乙醚或纯酒精,因为这会增加皮肤阻抗)干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流,并除去角质层和油脂(可用一次性电极片上配有的黑点细砂纸。
)在安放前安上弹簧夹或钦纽。
(3)带有起搏器的病人。
监护仪设定为手动模式时起搏脉冲在显示屏上是大小不变的,这样就可以独立增加ECG波幅,设定QRS检测电平使它高于起搏脉冲,保证只有QRS综合波,才能使心律计数器准确计数。
(4)设定报警上下限:一般根据各个病人的临床情况设定报警上下限。
心律报警上限设定在QRS检波中也很重要,不应把上限设得太高,否则可能导致心律计数误计。
一般心率报警上限不要比此病人的每分心律高出超过20次/min。
二、重要参数1.监护仪的基本参数:(1)心电监测(ECG):持续显示心电活动、持续监测心率、及时诊断心律失常、持续观察S-T段T波,判断有无心肌损害与缺血及电解质紊乱、监测药物的治疗效果、判断起搏器功能正常心率成人60~100次/分。
(2).呼吸监测(RESP):利用两个电极之间的阻抗进行呼吸监测,监测时常遇见呼吸波形振幅过低,计数不准。
使用时 I导-水平安放RA和LA,II导-对角安放RA和LL连线避开肝区、心室脉动,血流产生伪差。
不适合监护活动幅度很大的病人成人正常呼吸频率16~20次/分。
(3)血氧饱和度监测 (SPO2):O2+还原血红蛋白(Hb)——氧合血红蛋白(Hbo2)Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%(4)脉搏血氧定量法:依据光被动脉血红蛋白吸收量的变化得到动脉波算出SpO2及脉率。
健康成年人SpO2正常范围是95%-100%。
(5)血压监测(无创(NBP) 有创(ABP、CVP…)):成人正常血压:收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg。
选择合适袖带、适用的肢体周长,肘关节上1-2cm,1-2横指宽度是肢体周径的40%、50%,或上臂长度的2/3充气部分足够环绕肢体50-80%动脉标识。
安放前确认袖带已完全放气,勿过紧。
2.连接步骤:皮肤准备-安放电极-确认监测仪电源接通-设置参数-观察指标三、分类1.按厂家分类:(1)国产: 国内目前有很多品牌,但是目前临床应用最广泛的是金科威和迈瑞. 其他还有深圳纽泰克, 北京麦邦, 武汉思创,宝莱特等等。
(2)进口:目前国内常见的有GE、飞利浦、惠普、日本光电、西门子、美国太空、Drage、CSI、Detx--omda 等,但进口仪器价格普遍偏高,在国内医院应用并不广泛。
2.根据监测参数分:单参数监护仪:如血压监护仪、血氧饱和度监护仪、心电监护仪等。
多功能、多参数综合监护仪:可同时监护心电(1)单参数监护仪:如血压监护仪、血氧饱和度监护仪、心电监护仪等。
(2)多功能、多参数综合监护仪:可同时监护心电、呼吸、体温、血压、血氧等参数。
(3)插件式组合监护仪:它是由各个方面分立可拆卸的生理参数模块和一台监护仪主机构成,用户可按照自己的要求选购不同的插件模块组成一个适合自己特殊要求的监护仪。
3.根据功能分为:床边监护仪(六参数监护仪)、中央监护仪、动态心电监护仪,心电图机(最原始的一种),颅内压监护仪,除颤监护仪,多普勒胎心监护仪,胎儿监护仪,母婴监护仪等。
(1)床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器,能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测,予以显示报警或记录,它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
(2)中央监护仪又称中央系统监护仪,它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的,通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作,对多个被监护对象的情况进行同时监护,它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
(3)动态心电监护仪(遥测监护仪)使病人可以随身携带的小型电子监护仪,可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护,供医生进行非实时性的检查。
(4)心电图机是监护仪家族里最早期的产品之一,也是比较原始的一种,工作原理大致是经心电导联线收集人体心电数据,最后经热敏纸把数据打印出来。
(5)颅内压监护仪颅脑手术后病人的颅内压变化直接影响到病人的安危。
颅内压的监护不但能早期发现术后可能发生的颅内并发症——出血或水肿,及时作出必要的处理。
颅内压监护是目前较为安全的方法,(6)除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器,控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极。
由于窦房结产生的信号最强,因此将重新支配心脏的收缩。
(7)多普勒胎心监护仪是一种监护胎儿心率数据的单参数监护仪,一般分为两种:台式,手握式。
此产品主要适用于乡镇医院和个人家用。
(8)胎儿监护仪工作原理是由超声发射电路驱动电声换能器发出超声波,将超声探头紧贴腹壁正对胎儿心脏,换能器就能接受反射回来的超声波并把它转换成电信号即超声回波信号。
最后在屏幕上显示出来。
测试项目:胎儿心率,宫缩压力,胎动。
(9)母婴监护仪是同时监护母亲和胎儿的监护仪。
工作原理是由超声发射电路驱动电声换能器发出超声波,将超声探头紧贴腹壁正对胎儿心脏,换能器就能接受反射回来的超声波并把它转换成电信号即超声回波信号。
最后在屏幕上显示出来。
测试项目:心率、心电、呼吸、体温、无创血压、血氧饱和度、胎儿心率、宫缩压力,胎动四、设计原理1.原理:心电图和心律监护是监护系统的主干,心律失常分析是心电监护的核心。
心电图(ECG)监护产生一个病人心电活动的连续波形以准确地评估病人当时的生理状态,对心肺复苏期间、需持续监测生命体征及存有心律紊乱高危因素的患者可进行心电监护。
为了分析心律失常的类别,心电图QRS波、P波和S-T的检测方法一般由下列过程组合而成:滤波、幅值度量、峰值检测、间隔检测等。