蒙自市城市餐饮服务员艾滋病知识、行为和感染现状调查

・１６３８・　职业与健康２０１５年６月第３１卷第１２期　Ｏｃｃｕｐ　ａｎｄ　Ｈｅａｌｔｈ，Ｊｕｎ．２０１５，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１２　・论著・　蒙自市城市餐饮服务员艾滋病知识、行为和感染现状调查　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｈａｖｉｏｒ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ　ｓｅｒｖｅｒｓ　ｉｎ　Ｍｅｎｇｚｉ　Ｃｉｔｙ　

杨庆伟，杨家外，雷坤，景正朝　ＹＡＮＧ　Ｑｉｎｇ－ｗｅｉ，ＹＡＮＧ　Ｊｉａ－ｗａｉ，ＬＥＩ　Ｋｕｎ，ＪＩＮＧ　Ｚｈｅｎｇ－ｃｈａｏ　云南省蒙自市疾病预防控制中心，６６１１９９　

摘要：目的了解蒙自市城市餐饮服务员艾滋病知识、行为特征和感染现状，为评价流动人口艾滋病预防控制策略提供依　据。方法　在２０１４年２、３月参加餐饮从业人员预防性健康检查人员中随机抽取４０５例进行艾滋病监测。结果调查对象对　艾滋病的知晓率为９１．６０％；最近１年内有嫖娟行为、临时性伴、女性提供商业性服的比例分别为４．６２％、４．９４％、１．２９％；与固　定性伴、临时性伴、由女性提供商业性行为发生性行为时每次都使用安全套的频率都比较低（１４．３４％、２５．００％、６６．７０％）；是　否接受安全套宣传和发放及艾滋病检测，不同户籍、文化程度、婚姻与最近１年内发生性行为安全套使用频率差异均有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）；人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）抗体未检出阳性。结论城市餐饮服务员不是性传播艾滋病的高危人群，但存在　有嫖娼、女．１生提供性服务、临时性伴等不安全性行为。应针对该人群开展岗前健康教育等活动，强化安全套使用培训及推广，　扩大ＨＩＶ检测咨询覆盖面，提升自我保护意识。　关键词：城市；餐饮服务员；艾滋病；现状；调查　中国图书资料分类号：Ｒ１８１＿３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—１２５７（２０１５）１２—１６３８—０３　

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｈａｖｉｏｒ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ　ｓｅｒｖｅｒｓ　ｉｎ　Ｍｅｎｇｚｉ　Ｃｉｔｙ　ＹＡＮＧ　Ｑｉｎｇ－ｗｅｉ，ＹＡＮＧ］ｉａ－ｗａｉ，ＬＥＩＫｕｎ，ＪＩＮＧＺｈｅｎｇ－ｃｈａｏ　Ｍｅｎ￣ｉ　Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ　Ｄ　ｅ∞ｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｙｕｎｎａｎ，６６１　１９９，Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：［ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｈａｖｉｏｒ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ　ｓｅｒｖｅｒｓ　ｉｎ　Ｍｅｎｇｚｉ　Ｃｉｔｙ，　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｔｒａｔｅｇｙ　ｉｎ　ｆｌｏａｔｉｎｇ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．［Ｍｅｔｈｏｄｓ］ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ　ｗａｓ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ　ｉｎ　４０５　ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ　ｓｅｒｖｅｒｓ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｓａｍｐｌｅｄ　ｆｒｏｍ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　ａｎｄ　Ｍａｒｃｈ　ｉｎ　２０１４．［Ｒｅｓｕｌｔｓ］Ｔｈｅ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｗａｓ　９１．６０％．Ｔｈｅ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｅｓ　ｗｈｏ　ｈａｄ　ｇｏｎｅ　ａ　ｗｈｏｒｉｎｇ，ｈａｄ　ｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｓｅｘｕａｌ　ｐａｒｔｎｅｒｓ　ａｎｄ　ｓｕｐｐｌｉｅｄ　ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌ　ｓｅｘｕａｌ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｌａｓｔ　ｏｎｅ　ｙｅａｒ　ｗａｓ　４．６２％．４．９４％ａｎｄ　１．２９％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｓｉｎｇ　ｃｏｎｄｏｍｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｅｖｅｒｙ　ａｃｔ　ｏｆ　ｓｅｘｕａｌ　ｉｎｔｅｒｃｏｕｒｓｅ　ｆｏｒ　ｔｈｏｓｅ　ｗｈｏ　ｈａｄ　ｓｅｘ　ｗｉｔｈ　ｒｅｇｕｌａｒ　ｓｅｘｕａｌ　ｐａｒｔｎｅｒｓ，ｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｓｅｘｕａｌ　ｐａｒｔｎｅｒｓ　ａｎｄ　ｓｕｐｐｌｉｅｄ　ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌ　ｓｅｘｕａｌ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ｗａｓ　１４．３４％，２５．００％ａｎｄ　６６．７０％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｕｓｉｎｇ　ｃｏｎｄｏｍｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｓｅｘｕａｌ　ｂｅｈａｖｉｏｒｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｓｔ　ｙｅａｒ　ｗａｓ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ａｃｃｅｐｔｉｎｇ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　ｔｅｓｔ，ｐｅｒｍａｎｅｎｔ　ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｍａｒｒｉａｇｅ　ｓｔａｔｕｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｉｎ　ＨＩＶ　ｔｅｓｔ．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］Ｔｈｅ　ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ　ｓｅｒｖｅｒｓ　ａｒｅ　ｎｏｔ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈ—　ｒｉｓｋ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｉｎｇ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ，ｎｅｖｅｒｔｈｅｌｅｓｓ，ｇｏｉｎｇ　ｗｈｏｒｉｎｇ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ　ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌ　ｓｅｘｕａｌ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ａｎｄ　ｈａｖｉｎｇ　ｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｓｅｘｕａｌ　ｐａｒｔｎｅｒｓ　ｈａｖｅ　ｂｅｅｎ　ｆｏｕｎｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｇｒｏｕｐ．Ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔｏ　ｃａｒｒｙ　ｏｕｔ　ｔｈｅ　ｐｅｒ－ｓｅｒｖｉｃｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｓｉｎｇ　ｃｏｎｄｏｍｓ，ｅｘｐａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｖｅｒａｇｅ　ｆｏｒ　ＨＩＶ　ｔｅｓｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｎｓｕｈｉｎｇ，ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ　ｏｆ　ｓｅｌｆ－ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃｉｔｙ；Ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ　ｓｅｒｖｅｒｓ；ＨＩＶ／ＡＩＤＳ；Ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　

据报道，我国有１．２亿农村劳动力已经转移到城　镇就业，还有大量富余劳动力将要转移到城镇，他们大　都为１５～４９岁的青壮年，由于生理、心理和卫生知识缺　乏等因素，容易发生不安全性行为，这些因素将会造成　艾滋病等性途径传染病的传播ｌｌｌ。蒙自市位于云南省东　

作者简介：杨庆伟，男，主管医师，主要从事疾病预防控制与艾滋病防治　工作。　

南部，是云南过桥米线之乡，随着滇南中心城市建设步　伐的加快，流动人口日益增多，餐饮服务业非常繁荣，　全市城区共有ｌ　７８０多家餐饮经营户，４　７００余名从业　人员。我们针对蒙自市流动人口中城市餐饮服务员艾　滋病知识水平、行为特征和人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感　染率进行现况调查，为当地落实流动人口艾滋病干预　措施及评价活动效果提供依据。　职业与健康２０１５年６月第３１卷第１２期　Ｏｅｃｕｐ　ａｎｄ　Ｈｅａｌｔｈ，Ｊｕｎ．２０１５，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１２　・１６３９・　１对象与方法　１．１对象在２０１４年２、３月参加餐饮从业人员预防性　健康检查人员中，采用方便样本抽样办法随机抽取４０５　例为调查对象。　１．２方法仿照云南省２０１４年版艾滋病哨点监测男　性流动人群健康调查问卷自行设计问卷进行调查，内　容包括人口学资料、对艾滋病知识的知晓情况、行为和　接受干预服务情况等。问卷均由统一培训的调查人员　在知情同意的情况下，与目标人群以面对面访谈方式　填写调查问卷，并现场审核回收。人类免疫缺陷病毒　（ＨＩＶ）抗体检测使用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法　（雅培公司生产）进行初筛，对于初筛阳性者，再进行复　检ｆ试剂同初筛）。　１＿３统计学分析采用ｅｘｃｅｌ　２００７建立数据库录入，　使用ＳＰＳＳ　１７．０软件进行统计分析。　

２结果　２．１　一般情况本次共调查餐饮服务员４０５名，最小　ｌ６岁，最大６３岁，平均（３１．８８±１１．０４）岁，２０～４９岁占　７６．５４％；有１１个少数民族；外地人占６１．２３％，分别来　自ｌ７个省份（其中云南省籍贯的最多，１７８例占　７１．７７％），其他情况见表１。　

表１蒙自市餐饮服务员一般人口学特征　

２．２艾滋病知识知晓及接受干预情况　８个艾滋病知　识问题中，知晓率为（答对６个问题以上）９１．６０％，８题　

全部答对的占５４．５７％，全部答错的占０．４９％。调查对象　中共有１９名在过去１年内参加ＨＩＶ检测，知道结果的　占９４．７３％；最近１年接受艾滋病干预服务者３０９人，占　７６－３０％。　２．３　高危行为情况调查人群中，有注射吸毒行为者　１人，无共用注射器行为；无性病病例报告。其他高危性　行为情况见表２。　

表２蒙自市餐饮服务员高危性行为情况　调查项目　分类　人数（例）百分比（％）　

注：ａ为调查人数。　２．４　最近１年内发生性行为者安全套使用频率的　相关因素　在调查对象中，对最近１年内发生性行　为者安全套使用频率相关因素进行ｘ　检验，结果：艾滋　病知识知晓情况、接受同伴教育、性别、民族、年龄、第１　次性行为年龄与最近１年发生性行为安全套使用频率　差异均无统计学意义（尸＞０．０５）；接受安全套宣传和发放　及艾滋病检测、户籍、文化程度、婚姻与最近１年发生．１生　行为安全套使用频率差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见　表３。　２．５　ＨＩＶ抗体血清学调查对象血液检测均未检出　ＨＩＶ抗体阳性者。　

３讨论　调查发现该人群多数为外地人来自１７个省份　（６１．２３％）、正直青壮年性活跃期（７６．５４％），虽未检出