乳腺癌的钼靶诊断PPT课件
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乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼钯检查方法:一、乳腺摄影的成像原理利用软X 线对乳腺组织进行投照,通过胶片进行感光,经过显影,定影等程序进行成像。
二、乳腺X 线机的主要设备:X 线球管乳腺压迫装置滤线栅操作台1、X 线球管:是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X 线机,球管的阳极钯面是钨,产生的波长为0.008---0.031nm, 波长短,穿透力强,为硬射线。
而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm, 波长长,穿透力弱,为软射线。
铑钯产生的波长介于两者间,穿透力较钼钯强。
对致密型腺体显示效果优于钼钯。
通常用的波长为0.008---0.05nm.2、乳腺压迫装置作用:1)、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度;2)、减少乳腺移动,使乳腺内结构离增感屏--- 胶片距离更近,降低图象的模糊度。
3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。
三、投照方法:一)、患者体位拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。
一般取立位,因投照方便,但体位易移动而影响图像质量。
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
二)、投照位置:可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。
1.轴位( CC ):又称上、下位或头、足位。
X 线束自上向下投照。
2.侧位:又称内、外位;X 线架旋转90 度,将胶片置于乳腺的外侧,X 线束自内向外投照。
(三)、侧斜位(MLO ):可分内外斜位和外内斜位。
内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方,X 线束自乳腺内上方以45 度投射向外下方;外内斜位则相反。
一般以内外斜位投照多见。
(四)、局部点片和局部放大点片:作为一附加投照位置,有时有很大的价值。
一般在以下情况可进行投照此位:1、临床触及硬物或肿块时,而X 线片未能显示;2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时;3、行乳管造影,疑有小分支导管病变时;四、 X 线乳腺摄影图像质量的评价准则:一)、 CC 位投影:1、诊断要求成像的体位标准胸肌在影像边界的晰显示乳腺中间的组织外侧组织的影像清晰显示影像不显现胸像成像清晰对称乳腺后脂肪组织的影像清皮肤的褶皱左右两侧的脉管的结构明显2、摄影条件的标准观片灯下可以看到皮肤的轮廓透过致密组织可以观察到所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰二)、乳腺内外斜位投影(MLO位)1、诊断要求成像的体位标准胸肌的角度正常乳腺后脂肪组织胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显两侧成像清晰对称可见乳房下角乳腺外侧组织影像不明显皮肤皱裙胸部左右2、摄影条件标准:在观片灯下可见皮肤轮廓透过乳腺致密实质可见脉管结构所有脉管和胸肌边缘清晰沿胸肌的皮肤结构成像清晰。