临床检验基础重点

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抗凝用化学或物理的方法,抑制或除掉血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法。

异形淋巴细胞在病毒,原虫感染,药物反应,结缔组织疾病,免疫系统,强应激状态或过敏原等因素刺激下,淋巴细胞增生并发生形态上的变化,表现为胞体增大,胞质量增多,嗜碱性增强,细胞核母细胞化。

白细胞直方图左侧高陡,为小细胞群峰(淋巴细胞)。最右侧峰低宽,为大细胞群峰(主要是中性粒细胞,包含中性杆状核细胞和中性晚幼粒细胞)左右两峰之间较平坦区有一个小峰,中间细胞群(主要是单个核细胞区,以单核细胞为主,含嗜酸性,嗜碱性粒细胞)

隐血试验FOBT消化道出血少于5ml,粪便中未有可见的血液,又因粪便中红细胞破坏,显微镜检查无可见红细胞,需用化学法或免疫法等其他方法才能证实的出血。

卵磷脂小体为磷脂酰胆碱成分,呈圆形或卵圆形,折光性强,大小不均,形似血小板,略大,需要与其区分。健康人标本可大量出现。

淀粉样小体呈圆形或卵圆形,形态似淀粉样颗粒,小体中央常含有碳酸钙沉淀物,具有同心圆浅纹的层状结构,显褐色或微黄色。

前列腺颗粒细胞前列腺液中的一种胞体较大,可能是吞噬丁磷脂酰胆碱颗粒的巨噬细胞,老年人前列腺液中前列腺颗粒细胞可以增多,前列腺炎时,此细胞可增多至10倍,并有大量脓细胞。

血沉ESR又称红细胞沉降率,在规定条件下,离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。尿液管型管型是蛋白质,细胞及其崩解产物在肾小管,集合管内凝固而成的圆柱,形成蛋白凝聚体,是尿沉渣中最有诊断价值的成分。

毒性指数计算含有毒性颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞的比例。

网织红细胞Ret介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,略大于成熟红细胞,其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸,源自有核红细胞,RNA是嗜碱性物质,经碱性染粒活体染色后,形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物。

抗凝剂采用物理化学方法,除去抑制凝血因子的活性,以阻止血液凝固的物质

瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。

红细胞体积分布宽度(RDW)由血液分析仪根据红细胞体积的直方图导出,反应所测标本中红细胞大小的异质程度,常用变异程度(CV)表示

蛋白尿蛋白质浓度超过150mg/24h或100mg/L,蛋白质定性实验成阳性的尿液

血细胞比容(HCT)一定体积中的全血中的红细胞所占容积的相对比例。

出血时间(BT)在特定条件下,皮肤小血管被刺破后,血液自然流出到自然停止的时间

豪焦小体又称染色质小体,成熟红细胞或幼红细胞的胞质内含有一个或多个暗紫红色的圆形小体,为核破裂或溶解后所剩残余部分

细胞直方图血液分析仪在计数细胞数量的同时,还提供细胞体积分布图形,横坐标为细胞体积大小,纵坐标为不同体积细胞的相对频率,这些用来表示细胞群体分布情况的曲线图形VCS(体积电导和光散射)通过一个检测通道,在细胞几乎自然状态下,分别应用电阻抗技术检测细胞体积,电导技术检测细胞大小和内部结构,光散热技术颗粒性和细胞核分叶性和细胞表面结构,3种技术相互协调,同时检测

尿酮体是尿中乙酰乙酸,丙酮,β-丙酮的总称

本周蛋白又称凝溶蛋白,是免疫球蛋白轻链,有K型和入型两种形式,可以自由通过肾小球滤过膜,其特性为在PH4.9+—0.1条件下,加热至40~60℃时可发生凝固,温度升至90~~100℃时溶解,而温度减低至56℃左右,又可重新凝固。出现干骨髓瘤患者尿中,有诊断意义

嗜碱性点彩红细胞是不完全成熟的红细胞,胞质内残存的核酸变性,聚集成为颗粒,经碱性染料染色后,细胞内可见深染的颗粒

隐血指消化道出血,出血量少时,少量红细胞被消化酶降解,使其在显微镜下难以判断的状况

线索细胞阴道鳞状上皮吸附大量加德纳菌和短小杆菌而形成的至大细胞团,上皮细胞表面毛躁,有斑点和大量细小颗粒

尿三杯实验人在一次排尿中,人为的分为上,中,下三段,通过观察颜色混作和镜检来检验病变部位,

血型物质由组织细胞合成和分泌的A,H,B抗原的半抗原,血型物质广泛存在于人体的各种体液和分泌物中。

正向定型用已知的特异性标准血清检查红细胞的未知血型抗原称为~

反向定型用已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体称为~

闪光细胞在低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内呈布朗分子运动的颗粒,由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象,因其运动似星状闪光,故为~,多见于急性肾盂肾炎。

精子活力指精子向前运动的能力。A精子快速前向运动B慢速或呆滞地前向运动C非前向运动D不动

人绒毛膜促性腺激素hCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。

多角度偏振光散射法(MAPSS)应用固体激光流式细胞荧光技术,多角度检测白细胞和分类。棒状小体(Auer body)白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,1个或数个,长约1~6μm,称为棒状小体,是初级嗜天青颗粒结晶化的形态

杜勒小体中性粒细胞因毒性变化而在细胞质中保留的局部嗜碱性局域,呈圆形、梨性或云雾状,染成天蓝色或灰蓝色,是细胞质局部不成熟即核质发育不平衡的表现。

中毒颗粒在严重感染及大面积烧伤等情况下,中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒,有时颗粒很粗大,与嗜碱性粒细胞易混淆,有时又小而稀少,散杂在正常中性颗粒中。

渗出液由局部组织发炎引起的炎性积液,渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。

漏出液血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出,这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称漏出液。

核右移外周血中性分叶核粒细胞增多,并且五叶核以上者超过3%的现象,常见于巨幼贫胎儿肺成熟度测定方法羊水泡沫试验,羊水吸光度测定,薄层层析色谱法,磷脂酰甘油测定

粒细胞减少外周血中粒细胞绝对值成人<2.0×10 9/L,儿童<1.5×10 9/L

粒细胞缺乏外周血白细胞<2.0×10 9/L,中性粒细胞绝对值<0.5×10 9/L或消失。

本周蛋白尿是骨髓瘤细胞所合成的一种免疫球蛋白,其轻链与重链合成不平衡,因轻链产生过多,使游离IG轻链(LC过剩,)LC能自由通过肾小球滤过膜,当浓度超过近曲小管重吸收极限时,可自尿中排出,即本周蛋白尿。

病理性蛋白尿蛋白尿持续超过0.15g/d,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标。

肾小管蛋白尿系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。

退行性变白细胞白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。▪漏出液和渗出液鉴别(需要列表) 项目▲漏出液▲渗出液;病因▲非炎症性▲炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激;颜色▲淡黄色▲黄色、红色、乳白色;透明度▲清晰透明或琥珀色样▲浑浊或乳糜样;比重▲<1.015▲>1.018;PH▲>7.3▲<7.3;凝固性▲不易凝固▲易凝固;Rivalta试验▲阴性▲阳性;蛋白质含量(g/L)▲<25▲>30;积液/血清蛋白▲<0.5▲>0.5;葡萄糖(mmol/L)▲接近血糖水平▲<3.33;乳酸脱氢酶(U/L)▲<200▲>200;积液/血清乳酸脱氢酶▲<0.6▲>0.6;细胞总数(X109/L)▲<0.1▲>0.5;有核细胞分类▲淋巴细胞为主,可见间皮细胞▲急性炎症以中粒细胞为主,慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主;肿瘤细胞▲无▲可有;细菌▲无▲可有。

▪管型形成应具备的4个条件:1原尿中有清蛋白、T-H蛋白,这是构成管型的基质和首要条件,其中T-H蛋白最易形成管型的核心。2肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。3尿流缓慢,有局部性尿液淤积4具有可供交替使用的肾单位。

▪区分血红蛋白尿与血尿(需要列表) 项目▲血红蛋白尿▲血尿;原因▲血管内溶血▲泌尿生殖系统出血;颜色▲暗红色、棕红色、酱油色▲淡红色云雾状、洗肉水样混有血凝块;显微镜检查▲无红细胞▲大量红细胞;离心上清液▲红色▲清或微红;上清液隐血试验▲阳性▲弱阳或阴;尿蛋白定性试验▲阳性▲弱阳或阴。

▪影响血沉测定结果的主要因素①血浆因素:血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯升高,血沉加快。②RBC因素:红细胞数量(数量多,血沉慢);质量和形态(直径大,薄,血沉快)。③血沉管架放置:倾斜,血沉快。④血标本:血液与抗凝剂的比例为4:1。⑤室