2015年上海主治医师(消化科)高级资格考试试题
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2015年上海主治医师(消化科)高级资格考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、非侵入性Hp检测方法是A.黏膜组织染色B.14C尿素呼气试验C.脱落细胞学检查D.快速尿素酶试验E.分离培养法2、腺垂体功能减退,出现腺体功能减退最早、最普遍的是A.性腺B.甲状腺C.肾上腺D.胰腺E.以上都不是3、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A.利血平B.哌唑嗪C.心得安+双氢克尿噻D.罗布麻E.可乐宁4、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A.主细胞B.黏液细胞C.G细胞D.胃内分泌细胞E.壁细胞5、关于结核病变的转归,下列哪项是不正确的A.吸收B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E.液化6、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A.14C-呼气试验B.快速尿素酶试验C.组织学检查D.胃黏膜涂片染色E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测7、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A.顶额叶B.顶颞叶C.额颞叶D.颞枕叶E.额枕叶8、中心线倾斜30°~35°的摄影体位是A.头颅正位B.汤氏位(Towne'C.颅底颌顶位D.视神经孔轴位E.颈静脉孔颏枕位9、放大摄影的注意事项,错误的是A.应尽量减少运动模糊B.熟练掌握解剖知识C.依焦点尺寸计算允许放大倍数D.计算放大率以病灶至胶片的距离为准E.被照体不同层面的放大率相同10、胃溃疡的好发部位是A.胃窦部大弯侧B.胃窦部小弯侧C.胃体部大弯侧D.胃体部小弯侧E.贲门食管联合部11、肠结核伴发肺结核,其结核毒血症的表现较重,应选用哪项治疗A.链霉素+异烟肼B.链霉素+对氨水杨酸C.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D.异烟肼+乙胺丁醇E.利福平+乙胺丁醇12、患者女性,72岁。
多次中段尿培养为大肠埃希菌生长,但无尿路刺激症状,应给下列哪项治疗A.无须治疗,观察B.给予口服有效抗菌药物7dC.给予口服有效抗菌药物4周D.给予静点有效抗菌药物1周E.长疗程低剂量抑菌疗法13、慢性萎缩性胃炎的主要病因是A.由慢性萎缩性胃炎发展而来B.与长期饮酒有关C.与胆汁反流有关D.与自身免疫有关E.与长期吸烟有关14、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢15、患者女性,28岁,3h前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法A.胃镜B.X线钡剂透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查16、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下B.未见骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D.镜下见到浆细胞、组织细胞等E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主17、下列哪项不符合正常骨髓象特征A.有核细胞增生活跃B.粒红比值2~4:1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占10%E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%18、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰苗连续阴性达3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰苗连续阴性达6个月以上19、慢性肾衰时,出现哪个管型常提示预后不良A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.肾衰竭管型E.脂肪管型20、为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为A.6~8hB.8~12hC.24~48hD.48~72hE.出血停止后21、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症B.病变多见于乙状结肠C.有发热、腹泻、腹部肿块,瘘管形成,肠梗阻等症状D.发病年龄在15~40岁E.本病在国内比较少见22、慢性腹痛临床应注意以下几点,除外A.腹痛的部位B.腹痛的性质C.与遗传的关系D.腹痛与体位的关系E.伴随症状23、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A.腹水葡萄糖<4.0mmol/LB.腹水比重1.015C.腹水ADA增高D.腹水LDH增高E.腹水pH<7.3524、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.胃食管反流B.胃角溃疡C.精神心理因素D.食管裂孔疝E.急性胸膜炎25、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。
与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热,瘘管形成,肛周病变二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、以下哪项不属于自身抗体A.类风湿因子B.C反应蛋白C.抗核抗体D.抗中性粒细胞抗体E.抗磷脂抗体2、患者女性,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下领关节疼痛,张口受限。
化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行下述哪项检查A.血清免疫球蛋白测定B.血清补体测定C.血清抗链球菌溶血素“O”测定D.血清抗核抗体检测E.血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测3、易引起钩体病的眼后发症,闭塞性脑动脉炎的主要菌群是A.波摩那群B.黄疸出血群C.犬群D.秋季群E.爪哇群4、小角度体层摄影的角度是A.≤5°B.≤10°C.≤15°D.≤20°E.≤25°5、克隆氏病最常累及的部位是A.结肠B.回馈近端C.空肠D.直肠E.回肠末端6、关于我国肺结核的“五大分类法”,错误的是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球7、出现乳酸升高的疾病为A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.线粒体肌病D.周围神经病E.多发性肌炎8、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E.急性消化道失血9、肝硬化最常见的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾低氯血症C.代谢性碱中毒D.高钙血症E.代谢性酸中毒10、下列组合错误的是A.米得或对苯二酚——显影剂B.硫代硫酸铵——定影剂C.溴化钾——保护剂D.冰醋酸——中和剂E.氢氧化钠——促进剂11、患者男性,45岁,HBV携带6年,近1周化验结果:ALT34U/L,TBiL 9.9μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc IgG (+),HBV-DNA(+),患者迫切要求治疗,下列哪一项对该患者最适合A.患者病毒活动指标阳性,应用抗病毒药物治疗B.患者病毒活动明确,应给保肝药物治疗C.该患者应休息治疗D.行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E.立即应用干扰素12、患者男性,40岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A.痰细菌培养及药敏B.肺功能C.肺CTD.肝功能检查E.血钾、钠、氯测定13、消化性溃疡常见的合并症是A.出血B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.反流性食道炎E.胃癌14、患者女性,28岁,出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是A.酒精中毒B.颠茄类中毒C.吗啡中毒D.癫痫E.低血糖15、肠结核的病理特点是A.溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好B.溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔C.增生型肠结核常发生肠瘘D.增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻E.增生型肠结核可出现铺路石样改变16、关于急性胰腺炎上腹痛的特点,下列哪项是错误的A.有患者均有上腹痛B.突然起病,程度轻重不一C.持续性发作,阵发性加重D.疼痛可向腰背部呈带状放射E.弯腰抱膝体位疼痛缓解17、腰椎椎间盘CT扫描的层厚/层距通常为A.10ram/10mmB.8mm/8mmC.5mm/5mmD.3~5mm/3~5mmE.1mm/1mm18、患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化年,1周来腹胀、尿少,便秘,4h 前出现嗜睡。
查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。
治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质A.25gB.30gC.35gD.40gE.暂不给19、下列叙述哪项是错误的A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性C.易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D.某些病后免疫力很巩固的传染病,当易感者比例再次上升至一定水平,才发生另一次流行E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性20、患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是A.糖尿病伴淀粉样变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴膜性肾病D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E.糖尿病伴硬化性肾炎21、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是A.脾功能亢进B.上消化道出血C.下消化道出血D.肝肾综合征E.以上都不是22、放射性药物的叙述,错误的是A.是用于体内诊断和治疗目的放射性核素B.放射性核素来源放射性核素发生器C.放射性核素来源有核反应堆生产D.放射性核素来源有回旋加速器E.由反应堆制备的有111 In23、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A.多发生于老年人,青年人较少见B.此类型高血压属高度危险组C.左侧心力衰竭的症状突出且危重D.多数由中,重度高血压发展而来E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭24、下列组合,错误的是A.听眶线——与听眦线约呈20°B.听眦线——与听眶线约呈12°C.听鼻线——与听眦线约呈25°D.听口线——与听眦线约呈35°E.听眉线——与听眦线约呈10°25、在普通增感屏中,最早使用的荧光体是A.硫化锌B.钨酸钙C.硫酸铅钡D.硫化铬锌/银E.硫氧化镧。