老年股骨颈骨折合并糖尿病护理

股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。

6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。

（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。

糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。

（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。

引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。

（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。

（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。

同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。

保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。

合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。

预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。

分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。

也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。

老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围术期护理效果分析摘要：目的对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者采用围手术期护理的效果进行分析和讨论。

方法将本院2017年2月-2017年12月接收的老年股骨颈骨折合并糖尿病患者70例纳入至本次研究中，按照不同护理方式完成平均分组，每组35例，对照组患者接受常规护理，研究组患者则采取围手术期护理，对两组护理效果进行对比。

结果在护理满意程度方面，对照组是74.29%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组骨折愈合时间较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。

结论老年股骨颈骨折患者应用围手术期护理，不仅可以加快患者骨折愈合速度，同时也能够促进护理满意程度的提高，在临床中值得不断推广和使用。

关键词：围手术期；老年股骨颈骨折；糖尿病就老年股骨颈骨折合并糖尿病患者来讲，由于营养状态不理想，再加之自身抵抗能力和免疫能力较低，使得患者很容易引发其他并发症和感染，对患者手术治疗效果造成影响，所以，需要加强对围手术期护理重视程度，以此实现手术风险及难度的降低[1]。

本次研究主要针对围手术期护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者护理中的应用效果进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法1.1 研究资料将本院2017年2月-2017年12月接收的70例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者纳入至本次研究中，按照不同护理方法完成平均分组，分别是35例，对照组中，有19例男性患者，16例女性患者，年龄最大值及最小值分别是88岁和64岁，均值（77.45±5.32）岁；研究组中，有20例男性患者，15例女性患者，年龄最大值和最小值分别是87岁和63岁，均值（76.98±5.21）岁，组间性别以及年龄等基础资料未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组该组患者接受常规护理，包括术前监测患者血糖，术中帮助医生进行各项手术操作，并对患者病情转变状况进行严密观察；结束手术后，予以患者有效的抗炎护理等。

· 科普与经验交流 ·1332020年　第26期六、胰岛素的放置胰岛素一般放置在2摄氏度到8摄氏度的环境下，冰箱的冷藏区或保鲜层，使用时可提前半小时取出，检查药物名称、有效期、药瓶有无裂缝以及剂型，内部是否有絮状物、残渣等。

冰冻的胰岛素不可再使用。

检查注射装置的有效期，有无破损的情况，针尖是否尖锐，推入的活动度。

并且，糖尿病是伴随患者的终身性疾病，患者除了掌握正确的注射胰岛素的方法之外还要了解体育锻炼、饮食在治疗中起到的重要作用以及口服降糖药物的正确方法，并知道低血糖的诱发原因和临床表现，掌握自救和预防的方法，使病情稳定达到接近正常人。

最后，刚开始采用胰岛素治疗时，患者会感到视力下降，这是因为血糖迅速下降之后影响晶状体和玻璃体的渗透压，导致视力下降，发生远视的情况，如果出现这种情况，不必担心，这只是暂时性的变化，这种情况会随着血糖浓度不断趋于正常而逐渐消失，不需要治疗。

以往，股骨颈骨折患者术后需长期卧床休养，该体位易增加并发症发生风险，例如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等，且因该骨折常出现在老年人群中，身上合并有多种慢性疾病，例如糖尿病、高血压等，若护理不当会影响骨折愈合，进而影响患者术后身体康复。

基于此，本文给各位讲讲股骨颈骨折术后护理措施，以供各位读者参考，做好骨折病人的护理干预，帮助其快速康复。

一、心理护理（1）加强沟通：积极主动和病人进行沟通，以取得病人的信任。

并了解病人的心理状况、学习能力，以便给予针对性的心理疏导。

（2）知识讲解：给病人讲解股骨颈骨折相关护理知识、治疗知识，让病人对骨折护理有个全面的了解，进而缓解病人心理状况，包括担心、紧张、焦虑等，以满足病人的身心需求，并帮助其建立治疗信心。

（3）病例讲解：给病人讲解以往股骨颈骨折治愈案例，进一步消除患者恐惧、紧张等负面情绪，进而提升其治疗信心。

二、术后卧床休养（1）手术结束之后，协助病人保持平卧位休息，并适当抬高手术侧腿。

一例股骨颈骨折个案护理论文引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别在老年人中更为常见。

护理工作在患者恢复过程中起着重要的作用，可以减少并发症的发生，促进患者康复。

本文以一例股骨颈骨折个案为例，探讨其护理过程、护理重点和护理策略，旨在为临床护理工作提供参考。

个案概述患者为女性，70岁，最近发生了一次家庭意外事故导致右侧股骨颈骨折。

患者有高血压和糖尿病等基础疾病，平时活动范围有所限制。

入院时，患者主要表现为严重疼痛、肿胀和活动受限。

护理过程接诊和评估护士接诊患者时，首先需要进行初步评估，了解患者的病史、过去的骨折史以及现阶段的症状和状况。

此外，还应评估患者的疼痛程度、身体活动能力和精神状态等。

疼痛管理针对患者主要的症状之一——疼痛，护士应及时进行疼痛评估，并根据评估结果制定疼痛管理计划。

可以采用物理疗法（如冷敷或热敷）、口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物等方法，以减轻患者的疼痛感。

术后护理如果患者需要手术治疗，那么术后护理将成为护士的关注焦点。

包括监测患者的生命体征、预防并发症的发生、维持术后伤口的清洁和干燥，并协助患者进行早期康复训练等。

康复护理手术后，患者需要恢复肌肉力量和关节活动能力，因此护理重点转向康复护理。

护士应引导患者进行康复体操、康复训练和活动助理训练等，以帮助患者尽快恢复行走能力。

护理重点1.疼痛管理：及时评估疼痛程度，制定合理的疼痛管理计划，提供适当的疼痛缓解措施。

2.生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

3.伤口护理：保持术后伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。

4.康复训练：指导患者进行康复体操和康复训练，帮助患者恢复关节活动能力和肌肉力量。

护理策略1.疼痛评估：护士应持续进行疼痛评估，使用合适的疼痛评估工具，并根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。

2.多学科合作：护士应与医生、康复师、营养师等多学科团队合作，共同制定护理计划和康复方案。

3.安全护理：护士应加强对患者的安全监护，避免发生跌倒、滑倒等意外事故，同时给予患者情绪支持，避免焦虑和抑郁情绪的出现。