MMPI和MMPI-2的解释

第二单元MMPI及MMPI-2 的解释一、工作程序(一)一般解释程序三个步骤：首先要分析传统效度量表(Q，L，F，K)的模式其次要分析临床量表。

然后再分析内容量表和附加量表。

真题（2007年05月）*123、MMPI—2量表类型包括（）。

P219（A）效度量表（B）临床量表（C）内容量表（D）附加量表(二)效度量表解释程序新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。

Fb量表(称后F量表)由于组成该量表的项目大多出现于370题之后对于MMPI－2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。

VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)有些类似于MMPI中由16对矛盾题构成的“粗心”量表。

TRIN高分表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答VRIN(反向答题矛盾量表):得分高，说明被试答题不认真，以一种前后矛盾、与项目内容无关的方式答题，被试不加区别地回答项目TRIN(同向答题矛盾量表)得分高，说明被试不加区别给予肯定回答，低分说明倾向于给予否定回答(三)临床量表解释程序编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分(中国常模)或65分(美国常模)，并由该量表数字名称顺序记之。

而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。

突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。

邹义壮等人分析结果得到的六因子结构，即精神质因子(P)、神经质因子(N)、内外向因子(I)、装好－装坏因子(F)、反社会因子(A)和男子气－女子气因子(M)。

真题（2006年11月）*124、下列因子中，属于MMPI因子结构的是（）。

P220（A）精神质因子（P）（B）神经质因子（N）（C）内外向因子（I）（D）说谎因子（L）整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。

整个剖析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式。

真题（2006年5月）*97、在MMPI或MMPI-2中，如果测图的整体模式呈现“右高左低”的模式，这种模式就被称为（）模式。

（A）精神病性（B）精神症性（C）装好（D）症状夸大因子分的计算方法对各因子得分的解释可参照以下对各个因子含义的解释；T分在40－60分是正常范围；在30分以下或70分以上则是显著异常；在30～40分和60～70分之间是轻度异常。

(四)内容量表解释程序MMPI－2内容量表可归为如下几类：P333-216(1)内部症状类(2)外显侵犯行为类(3)消极自我认识类只包括自我低估(LSE)一个内容量表；(4)一般问题类(五)附加量表解释程序所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑(A)量表；抑制(R)量表；自我力量(Es)量表；麦氏酗酒(MAC－R)量表；受制敌意(O－H)量表；支配性(Do)量表；社会责任(Re)量表；性别角色(GM及GF)量表；创伤后应激失常(PK及PS)量表等。

二、相关知识(一)效度量表的几种典型组合模式1.全答“肯定”或者全答“否定”的模式。

全答“肯定”模式中，F量表十分高，而L及K量表则十分低；临床量表Pa，Pt，Sc，Ma的分数也相当高。

全答“否定”模式中，L，F，K三个效度量表分数均相当高；临床量表Hs及Hy十分高，呈“神经症”模式。

2.装好模式。

装好模式中，L量表分很高，F量表则相当低。

3.自我防御模式。

自我防御模式K量表相当高，而L及F量表均不高。

4.症状夸大模式。

症状夸大模式中，F量表相当高，L及K量表相当低(二)常见两点编码的意义12/21：出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。

这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。

如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。

13/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症28/82：此类剖面图常见于精神病患者68/86：这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。

如6、8量表T分均升高，F量表T分也超过70，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。

(三)MMPI各因子分的意义因子P：这一因子得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。

常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病因子N：在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。

因子I：因子I得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。

因子M：因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。

因子F：在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。

因子A：这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人(四)典型的临床量表剖面图模式1.神经症和精神病整体剖面图。

其一，神经症性量表升高(即量表1－Hs、2－D、3－Hy明显升高)达到65以上，而精神病性量表的分数相对低些(见图3－13)；其二，精神病性量表升高，即量表6－Pa、7－Pt和9－Ma依次逐渐升高达到65以上，而神经症性量表相对低些。

2.神经症性剖面图。

(1)A类神经症性剖面图。

这种剖面图的特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分类最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。

这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛(如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛)。

(2)B类神经症性剖面图。

特点是，量表1、2、3呈现依次下降的倾向。

这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上有长期的过分的躯体关注，多疑敏感(3)C类神经症性剖面图。

C类神经症性剖面图的特点是，量表2、1、3呈现依次下降式倾向，P327-153他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。

P327-154(4)D类神经症性剖面图。

量表1、2、3依次上升式倾向，3个量表T分均高于65这种类型最多见于女性，多显示妇科方面的主诉，因此称之为“癔病性剖面图”。

3.精神病性双峰剖面图。

这种剖面图由量表6－7－8组合而成对这种剖面图的解释应该注意下面几点：其一，这种剖面图可能是无效剖面图。

量表2和量表0的分数相对高低的情况，有助于区别思维紊乱的精神分裂症性和躁狂发作精神病。

前者在量表2和量表0上的T分往往都超过60分；而躁狂发作被试者的T分则常低于55分。

4.边缘性剖面图。

这种剖面图的特点是，所有的或绝大多数量表(从1－9)的分数等于或超过65，常常伴有F量表的极度升高。

很可能是边缘性人格障碍者在司法鉴定中并不少见5.假阴性剖面图。

所有的临床量表分数在65以下，有6个或更多的量表分数低于或等于56分。

剖面图中的量表L和K高于量表F。

K量表等于或大于60分，至少比F高5个T分数点。

(四)内容量表的意义1.焦虑紧张量表(ANX)。

T分为65以上高分反映的症状有：焦虑，担心，紧张；他(她)们为自己的这些症状所困扰，愿意寻求治疗。

3.强迫固执量表(OBS)。

个体难以做出决定，很可能反复地纠缠某些无意义的问题，害怕他人厌烦自己，有强迫行为10.A型行为量表(TPA)。

这种人有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。

常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。

不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。

他(她)们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。

(五)附加量表的意义1.酗酒量表(MAC-R)。

MAC量表不仅与酗酒有关，而且与滥用药物及病态赌博行为有关，因此现在的使用者多将MAC 量表视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标。

MAC一R的高分只提供出被试者产生上述问题的潜在可能性，而并非指示被试者目前就有这样的问题8.自我力量(Es)。

高分T分≥60，有良好的心理整合性，人格适当而且充满活力。

他们有良好的智力和能够处理环境压力，能够克服许多情境应激问题和心理压力，在治疗期间容易获得积极的变化。

同时，由于此时缺乏慢性的和明显的心理病理体验和临床表现，诊断神经症的可能大于精神病。

分数较低(T≤40)，提示自我心理整合性差很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症。

二、注意事项要注重考察图形的整体模式要重视对关键项目的分析。

(四)要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证，确保受测者愿意与测验者进行充分合作应结合病史及其他有关信息，如结合关键项目进行分析。

真题(2006年5月)案例十一（A）58/85（B）28/82（C）突出编码（D）非突出编码单选：95、根据测验结果，该求助者可能存在（）的倾向。

（A）疑病（B）反社会人格（C）轻躁狂（D）性变态多选：96、在效度量表中，VRIN高分，表明被试者（）。

P219（A）不加区别地回答项目（B）不加区别地对测验项目给予肯定回答（C）不加区别地对测验项目给予否定回答（D）对370题以后项目的回答是无效的单选：97、效度量表中的Fb（）。

P219（A）用于考察370题以后项目的答案效度（B）表示370题以后项目中没有回答的项目数（C）用于考察399题以后项目的答案效度（D）表示399题以后项目中没有回答的项目数真题(2006年11月)案例十一（A）68/86 （B）60/06（C）突出编码（D）非突出编码单选：96、根据测验结果，该求助者的特点可能是（）。

（A）躯体不适，并有抑郁情绪（B）有疑病症或癔症表现（C）有重性抑郁症表现（D）多疑，退缩，有偏执妄想多选：97、从效度量表结果可见被试者（）。

P219（A）有诈病倾向（B）370题以后项目的回答无效（C）不加区别地对测验项目给予否定回答（D）不加区别地对测验项目给予肯定回答单选：98、临床量表剖面图模式属于（）。

P220（A）神经症模式（B）精神病模式（C）症状夸大模式（D）自我防御模式案例十一（A）有诈病倾向（B）370题以后题目的回答有效（C）不加区别地肯定回答测验题目（D）两点编码类型属于非突出编码多选：95、根据两点编码类型，该求助者的特点可能是（AD ）。

（A）疑病症或轻度抑郁症（B）具有转换型癔症倾向（C）怀疑自己有性别倒错倾向（D）常有躯体不适，并伴有抑郁情绪单选：96、临床量表剖面图模式属于（ A ）。

（A）神经症模式（B）装好模式（C）精神病模式（D）症状夸大模式案例十一：多选：95、该求助者的测验结果是（ B D ）(A) 有明显的诈病倾向(B) 370题以后项目的回答有效(C) 不加区别地对测验项目给予肯定回答(D) 两点编码类型属于突出编码多选：96、该求助者两点编码的临床表现是（ABCD ）(A) 内向退缩(B) 多疑敌意(C) 偏执妄想(D) 思想混乱单选：97、临床量表剖面图模式属于（ B ）(A) C类神经症(B) 思维紊乱的精神分裂症(C) 躁狂发作精神病(D) 症状夸大模式案例十一：（A）Pt量表的K校正分应是36 （B）无法回答的项目共有7个（C）被试者不加区别地回答问题（D）两点编码类型属于非突出编码单选：96、根据两点编码结果，该求助者的临床表现可能是（Ａ）。