人身损害赔偿和解协议书
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人身损害赔偿和解协议书
甲 方:____________________
乙 方:____________________
签订日期:____年____月____日
甲方:_______________ (受害人),身份证号码:
_______________ 住址:_______________
乙方:_______________ (侵权人),身份证号码:
_______________ 住址:_______________
丙方:_______________ (担保人),身份证号码:
_______________ 住址:_______________
甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜,在平等自愿、互谅互让的基础上,达成以下协议:_______________
一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害
赔偿金共计人民币整,其中元签订本协议时支付,其余元协议签
订后一个月内支付。
在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下,该元赔偿可延期一个月给付。
二、乙方承诺,若甲方伤情发生后续治疗,有关费用乙方将继续
承担。
乙方应按甲方通知垫付费用,双方凭相关票据结算,多退少补。
否则,乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。
三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承
担连带保证责任,直至清偿为止。
四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下,甲方
不再追究乙方的刑事责任,双方纠纷就此了结,无其他争议。
五、本协议各方一致同意,履行本协议的相关通知以电话、短信
的方式进行,短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为
其即时收到。
六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
(以下无正文)
甲方(签名):_______________ 乙方(签名):
_______________
电话:_______________ 电话:_______________
年月日年月日
丙方(签名):_______________
电话:_______________
年月日责任编辑:_______________米、小阳。