2型糖尿病的药物治疗2020继续教育答案

糖尿病口服药新进展最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-5适合药学，执业药师，卫生健康单选题（共10题，每题10分）1.2017年更新的二甲双胍说明书使用二甲双胍eGFR的下限是（）ml/min？• A.90• B.60• C.45• D.30 参考答案：C2.二甲双胍在心衰中使用正确的是：• A.所有心衰患者均不能使用• B.有心衰史患者不能使用• C.所有心衰患者均能使用• D.稳定性慢性心衰患者可以使用参考答案：D3.二甲双胍使用的年龄限制是：• A.没有年龄限制• B.60岁以上不能使用• C.70岁以上不能使用• D.80岁以上不能使用参考答案：A4.肠促胰岛素控制血糖的机制是• A.葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性促进胰高糖素分泌• B.葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性抑制胰高糖素分泌• C.葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖非依赖性促进胰高糖素分泌• D.葡萄糖非依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性促进胰高糖素分泌参考答案：B5.DPP-4抑制剂主要的降糖机制是：• A.改善胰岛素敏感性• B.延缓胃肠道葡萄糖的吸收• C.增加肾脏葡萄糖的排出• D.促进胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌参考答案：D6.DPP-4抑制剂的心血管安全性正确的是A.DPP-4抑制剂的心血管安全性为中性B.DPP-4抑制剂的可以降低心血管事件的发生C.DPP-4抑制剂的可以增加心血管事件的发生D.目前没有证据说明PP-4抑制剂的心血管安全性参考答案：A7.DPP-4抑制剂的正确服药时间为• A.餐前• B.餐后• C.餐中• D.与进餐无关参考答案：D8.SGLT2抑制剂主要分布于：• A.心脏• B.肾小球• C.肾小管• D.肝脏参考答案：C9.SGLT2抑制剂的副作用包括：• A.低血糖• B.胃肠道反应• C.酮症酸中毒• D.体重增加参考答案：C10.以下不宜联用的药物包括：• A.磺脲类和DPP-4抑制剂• B.磺脲类和非磺脲类促泌剂• C.PP-4抑制剂与SGLT2抑制剂• D.磺脲类与SGLT2抑制剂参考答案：B注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。

1 . （单选题）2017年更新的二甲双胍说明书使用二甲双胍eGFR的下限是（）ml/min？
C .45
2 . （单选题）二甲双胍在心衰中使用正确的是：
D .稳定性慢性心衰患者可以使用
3 . （单选题）二甲双胍使用的年龄限制是：
A .没有年龄限制
4 . （单选题）肠促胰岛素控制血糖的机制是
B .葡萄糖依赖促进胰岛素分泌和葡萄糖依赖性抑制胰高糖素分泌
5 . （单选题）DPP-4抑制剂主要的降糖机制是：
D .促进胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌
6 . （单选题）DPP-4抑制剂的心血管安全性正确的是
A .DPP-4抑制剂的心血管安全性为中性
7 . （单选题）DPP-4抑制剂的正确服药时间为
D .与进餐无关
8 . （单选题）SGLT2抑制剂主要分布于：
C .肾小管
9 . （单选题）SGLT2抑制剂的副作用包括：
C .酮症酸中毒
10 . （单选题）以下不宜联用的药物包括：
B .磺脲类和非磺脲类促泌剂。

高血压糖尿病用药咨询及药物治疗管理选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）下列属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的药物是A .西格列汀B .米格列醇C .瑞格列奈D .达格列净2 . （单选题）对于伴有心衰的糖尿病患者，不适宜选择哪种降糖药A .吡格列酮B .二甲双胍C .格列喹酮D .阿卡波糖3 . （单选题）肾功能衰竭时，糖尿病患者不能选择的降糖药是A .瑞格列奈B .利格列汀C .吡格列酮D .格列齐特4 . （单选题）低血糖的可能诱因不包括A .未按时进食或进食过少B .空腹饮酒C .胰岛素及胰岛素促泌剂的应用D .喝茶5 . （单选题）患者的收缩压是167 mmHg，舒张压是102 mmHg，其高血压类型是A .1级高血压B .2级高血压C .3级高血压D .单纯收缩期高血压6 . （单选题）高血压患者不可改变的危险因素是A .肥胖B .饮酒C .遗传史D .高钠饮食7 . （单选题）不属于DASH饮食的是A .高胆固醇食品B .富含微量元素C .富含优质蛋白质和纤维素D .少饱和脂肪酸8 . （单选题）妊娠高血压患者首选的降压药是A .拉贝洛尔B .氨氯地平C .美托洛尔D .缬沙坦9 . （单选题）ARB类和ACEI类降压药的优点不包括A .逆转心室重构B .改善胰岛素抵抗C .减少蛋白尿D .可降低血脂10 . （单选题）长期服用可能会导致男性患者乳房发育，血钾升高的利尿药是A .呋塞米B .氢氯噻嗪C .螺内酯D .阿米洛利。

基层糖尿病及内分泌诊疗适宜技术2024年华医网继续教育答案一、中国老年糖尿病防治指南解读1.中国老年糖尿病患者常合并多种疾病，其中最多见的是（）参考答案：血脂异常2.老年2型糖尿病当单药治疗（）以上仍血糖控制不佳时，应联合不同机制的药物进行治疗参考答案：3个月3.老年糖尿病患者的药物治疗原则，不正确的是（）参考答案：早期、足量、联合用药4.二甲双胍是国内外多个指南和（或）共识推荐的老年T2DM患者的一线降糖药物之一，（）是能否使用以及是否减量的决定性因素参考答案：估算的肾小球滤过率5.（）降糖药物主要经肝脏代谢，可以用于肾功能不全的老年患者，无需调整剂量参考答案：格列奈类二、糖尿病医学营养治疗1.有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者蛋白质摄入应控制在每日（）参考答案：0.8g/kg体重2.低GI食物对2型糖尿病及其相关并发症的预防、血糖调控有重要作用下列不属于低GI食物的是（）参考答案：白粥3.（）年，ADA首先提出MNT概念参考答案：19944.根据2型糖尿病患者营养能量成分构成比，碳水化合物占（）参考答案：50-65%5.MNT的目标人群是（）参考答案：以上都是三、糖尿病运动康复中的饮食选择与调整1.缓解或控制2型糖尿病体重减轻至少保持（）参考答案：5%2.糖尿病治疗模式中，强调了以（）为中心参考答案：患者为中心3.糖尿病肌少症患者补充蛋白质的量为（）参考答案：1.2-1.5g/kg/d4.血糖生成指数（GI）中低升糖指数的定义为（）参考答案：GI＜555.缓解2型糖尿病的主要方法不包括（）参考答案：任其发展四、糖尿病患者运动能力筛查评估流程1.正常空腹血糖值（）参考答案：3.9-6.1毫摩尔/升2.六分钟步行能力测试是测试哪项适能（）参考答案：心肺适能3.下列不属于柔韧适能的是（）参考答案：起跳的高度4.哪项不是平衡评估（）参考答案：30秒坐立测试5.下面哪项不是健康体适能所涵盖的（）参考答案：平衡五、糖尿病的运动康复与降糖药物治疗的选择和调整1.女，60岁。

2024年河南省执业药师继续教育答案（全）药物溶解与溶出及释放1.下列关于溶剂化作用与水合作用的说法不正确的是（C）A.离子大小与离子表面积是水分子极化的决定性因素B.药物的溶剂化会影响药物在溶剂中的溶解度C.离子水合数目随离子半径的增大而增大D.药物离子的水合作用与离子性质有关E.阳离子与水分子作用力强，可在其周围形成水膜2.茶碱在烟酰胺的存在下溶解度增加，烟酰胺的作用是（E）A.增溶B.潜溶C.乳化D.助悬E.助溶3.下述哪种方法不能增加药物的溶解度（E）A.加入助溶剂B.加入增溶剂C.使用混合溶剂D.制成可溶性盐E.加入助悬剂4.根据载体和药物特点，固体分散体的制备方法可采用熔融法、溶剂蒸发法和溶剂-熔融法。

（A）A.正确B.错误5.增加固体药物的粒径和表面积有助于增加药物的溶出速度。

（A）A.正确B.错误药物结构与药物代谢1.单选题：下列药物过量使用会导致肝毒性的是（D）A.贝诺酯B.布洛芬C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚2.单选题：药物代谢通常分为（A）相。

A.二相B.三相C.四相D.五相3.单选题：下列药物不是通过水解反应进行代谢的是（D）A.阿司匹林B.可卡因C.氯化琥珀胆碱D.氯霉素4.单选题：软药设计的目的是（C）A.解释药物作用机制B.设计活性更好的化合物C.易于代谢排泄，避免蓄积毒性D.延长作用时间5.判断题：在进行代谢时，酶对药物的立体结构具有选择性。

（A）A.正确B.错误药品及药品标准1.单选题：现行中国药典分为几部（C）A.二部B.三部C.四部D.五部2.单选题：下列哪一项是《药物临床试验质量管理规范》的简称（A）A.GCPB.GLPC.GMPD.GSP3.单选题：国家药品标准体系的核心的是（D）A.《中华人民共和国药品管理法》B.《中华人民共和国疫苗管理法》C.《药品注册标准》D.《中华人民共和国药典》4.判断题：按其安全性，非处方药又分为甲类和乙类两种，安全性更高的是甲类非处方药。

江苏省执业药师继续教育（2024年度）糖尿病慢病管理和安全用药单选题:每道题只有一个答案1.预混胰岛素30R(3070)的组成为A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%中效胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素2.下面哪一项不是糖尿病慢病管理内容A.早期筛查B.风险预测预警C.开展临床试验D.综合管理E.综合干预3.实施慢病管理中哪个是面临的难点问题A.国家政策导向和支持力度缺乏B.医院建立慢病管理组织体系和给与相应的支持缺乏C.以三甲医院为核心的慢病管理体系医生资源缺乏D.家庭配合支持缺乏E.患者对建立慢病管理体系愿望缺乏4.阿卡波糖常见的不良反应是A.心律失常B.低血糖C.ALT升高D.腹胀E.水钠猪留5.WHO“三级预防"理论中二级预防是A.促进功能恢复B.慢病预防C.治疗并发症D.稳定病情6.评估长期血糖控制指标的金标准是A.指血血糖B.餐后2h血糖C.HbA1CD.静脉血糖多选题:每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.糖尿病常见慢性并发症有A.肾动脉硬化或狭窄B.糖尿病肾病C.糖尿病足病D.帕金森病E.老年性痴果2.下列哪些是糖尿病治疗的关键点A.教育B.药物C.饮食运动D.戒烟E.血糖监测3.二甲双胍的禁忌症有A.肾功能不全B.肝功能不全C.高尿酸血症D.酮症酸中毒E.高血压。

高血压伴糖尿病首选药物执业药师继续教育答案1、高血压合并消化性溃疡者宜不用A、甲基多巴B、利血平C、硝苯地平D、酚妥拉明E、依那普利【正确答案】 B【答案解析】利血平导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。

2、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是A、利血平B、可乐定C、拉贝洛尔D、卡托普利E、特拉唑嗪【正确答案】 B【答案解析】目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取抑制剂，例如利血平;中枢α-受体激动剂，例如可乐定;α-受体阻断剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。

3、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A、两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性B、ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用C、D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除D、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险E、β受体阻断剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案【正确答案】 E【答案解析】 E的正确说法：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案。

通过本题汇总降压药的联合应用的相关考点：1.两联方案：①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂——前者升血钾可抵消后者的低血钾;后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。

②D-CCB+ACEI或ARB——具有协同降压作用;D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除;ACEI或ARB也可部分阻断D-CCB产生的反射性心率加快。

③D-CCB加噻嗪类利尿剂——降低高血压患者脑卒中发生风险。

④D-CCB加β受体阻滞剂——前者扩血管、增心率，后者缩血管、降心率，减轻不良反应。

糖尿病及治疗用药(执业药师继续教育)引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量并增加心脑血管疾病、视力障碍等并发症的风险。

正确的治疗用药是控制糖尿病并预防并发症的关键。

本文将呈现关于糖尿病及其治疗用药的继续教育内容，帮助执业药师提高专业知识和技能，更好地为患者提供药物治疗支持。

糖尿病概述糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，其特点是血液中葡萄糖含量升高和胰岛素分泌异常。

根据病因和病理生理过程的不同，糖尿病可分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）。

糖尿病的治疗目标是控制血糖水平，控制体重，减少并发症的发生。

糖尿病治疗原则1. 饮食控制：合理膳食是糖尿病治疗的基础，控制总卡路里摄入，分布式餐，避免高糖食物，增加膳食纤维摄入。

2. 运动治疗：适度的体力活动可以帮助提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，降低血糖水平。

3. 药物治疗：根据病情和病人特点，选择合适的药物治疗方案。

1型糖尿病患者需要胰岛素替代治疗，2型糖尿病患者可以使用口服降糖药物和/或胰岛素。

口服降糖药物分类1. 口服降糖药物主要分为以下几类：- 口服降糖药物I类：胰岛素增敏剂，包括双胍类药物，如二甲双胍。

- 口服降糖药物II类：促进胰岛素分泌，如磺脲类药物。

- 口服降糖药物III类：延缓胃肠吸收，如α-葡萄糖苷酶抑制剂。

- 口服降糖药物IV类：降低血糖生成，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

- 口服降糖药物V类：促进葡萄糖利用和降低糖原生成，如胰岛素敏感调节剂。

胰岛素治疗1. 胰岛素是控制血糖的重要药物，适用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的高血糖危机。

2. 根据作用时间的不同，胰岛素可分为快速作用型胰岛素、短效型胰岛素、中效型胰岛素和长效型胰岛素。

3. 胰岛素的注射技巧和储存条件对治疗效果至关重要。

执业药师应指导患者正确使用胰岛素注射器，并咨询合适的储存方法。

药物治疗的并发症1. 低血糖是最常见的药物治疗并发症，特别是胰岛素治疗时更易发生。

2019年华医网继续教育答案-2型糖尿病及并发症的
全程管控
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(一)解读2017版新指南—聚焦二甲双胍治疗的变与不变
1、相较于前几版《中国2型糖尿病防治指南》，二甲双胍证据在2017版指南中有更新的是（）
A、在特殊人群中的应用[正确答案]
B、二甲双胍仍是降糖疗效最强的口服降糖药之一
C、安全性
D、心血管获益
E、经济学获益
2、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中指出，目前还没有足够的研究证明其他的口服降糖药可以用于儿童，（）仍是唯一获批的儿童糖尿病降糖药物
A、二甲双胍[正确答案]
B、阿卡波糖
C、达格列净
D、利拉鲁肽
E、西格列汀
3、对盐酸二甲双胍缓释片描述错误的是（）
A、胃肠道不良反应更低
B、可替代治疗对于不能耐受二甲双胍普通片的患者
C、降糖效果与二甲双胍普通片相当
D、疗效相同的情况下缓释片安全性没有普通片高[正确答案]
E、依从性相对于普通片有显著提高
4、根据相关指南推荐，下列对二甲双胍描述错误的是（）
A、T2DM药物治疗的首选是二甲双胍
B、单药二甲双胍容易出现低血糖[正确答案]
C、无论单药、二联、三联或胰岛素治疗，二甲双胍全程用药，除非有禁忌。

糖尿病的认识、监测与干预选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）反映三个月以内血糖总的控制情况最主要的指标是（）A .空腹血糖B .餐后血糖C .糖化血红蛋白D .尿糖2 . （单选题）下列关于糖尿病饮食治疗的描述，错误的是（）A .低糖低脂饮食B .适量蛋白质C .应根据个人习惯分配饮食D .饮食模式固定后不要改变3 . （单选题）下列不是糖尿病典型症状的是（）A .多饮B .多食C .多尿D .眩晕4 . （单选题）下列关于糖尿病患者饮食治疗的说法，错误的是（）A .改善体重B .减轻胰岛负担C .平衡饮食，有利于预防并发症D .控制饮食可以减少营养的吸收，从而降血糖5 . （单选题）1型糖尿病多发生在（）A .老年人B .妇女C .儿童和青少年D .以上均可6 . （单选题）糖尿病的并发症不包括（）A .糖尿病神经病变B .糖尿病肝病C .糖尿病肾病D .糖尿病视网膜病变7 . （单选题）1型糖尿病胰岛素分泌特点是（）A .胰岛素分泌绝对缺乏B .胰岛素缺乏与抵抗C .胰岛素抵抗D .胰岛素分泌延迟8 . （单选题）下列不是糖尿病治疗方法的是（）A .饮食疗法B .运动治疗C .放射治疗D .药物治疗9 . （单选题）下列关于糖尿病监测意义的描述，错误的是（）A .判断并掌握病情控制程度B .有利于及时调整治疗方案C .对改善病人的生活质量意义不大D .有利于及时预防和治疗急慢性病症10 . （单选题）2型糖尿病患者空腹血糖的控制指标是（）A .小于5.0mmol/LB .小于6.1mmol/LC .小于7.0mmol/LD .小于8.0mmol/L。