无创呼吸机_【PPT课件】

二﹒二、有创通
虽然无创和有创机械通气有着一定 的差异，但是我们应当将二者看作
气与无创通气的 为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手
联系
段或者是一种疾病不同阶段的机械 无创通通气气与方有式创，通因气此在无创和有创通气之
临床应间用有方着面密的切关的系联系。
相如性互A加E重C补O）P充D患（者慢早性期阻可塞以性应肺用疾N病PP急V
• 基础知识 • 人员/病人
• 适应症
比例）
• 禁忌症
• 操作
• 监护
设备
• 连接方法 • 呼吸机
监护和紧急 插管的条件
13
.
三：无创呼吸机的基本工作程序
睡眠呼吸暂停 综合症（OSAS）
2. 掌握适应症和禁忌症
重症肌无力
慢性呼吸衰竭
肺间质纤维化
心源性肺水肿
慢性阻塞性肺疾病
14
.
三：无创呼吸机的基本工作程序ຫໍສະໝຸດ 进入 主菜单模式 调节
模式选择
• CPAP • S/T
确认模式
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.
BiPAP Vision模式选择
S
• 自主呼吸模式
T
• 时间控制模式
S/T
• 自主呼吸/时间控制自动切换模式
CPAP • 持续气道正压通气模式
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.
吸气三•七• 三、 BiPAP Vision参数设置 氧气
正压
浓度
呼气 正压
升压 时间
机器大小 控制模式
笨重 压力控制 容量控制
轻巧 压力控制
.
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二﹒一、有创通气与无创通气的区别
通气方式 通气模式 通气容量
有创通气 A/C SIMV CPAP
有保证

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评估—辅助检查
采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运动 d. 胸部听诊 实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2）
尽早发现病人潜在的辅助通ppt课气件 需求，早期使用无创通气。
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本科使用呼吸机①
万曼
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本科使用呼吸机②
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NPPV适应症
呼吸衰竭：适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预 COPD急性加重期、 稳定期COPD 重症哮喘 睡眠呼吸暂停综合症 急性肺水肿、ARDS 麻醉、术后的通气支持 拔管后的呼吸支持 神经肌肉疾患引起的呼衰 脊柱畸形等限制性通气障碍
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NPPV相对禁忌证
①无法配合NPPV者，如紧张、不合作或精神疾病， 神志不清者；
②未经引流的气胸 气道分泌物多或排痰障碍者 ③严重肺外脏器功能不全，如消化道出血、血流
动力学不稳定等； ④严重的感染 ⑤近期面、颈口腔、咽、食道及上腹部手术。
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无创呼吸机使用步骤：
1评估患者病情 2患者教育 3呼吸机准备：面罩、管道、仪器、模式、参数等 4监测：并发症，不良反应的处理 5撤机 6管道消毒
面罩的合理选择是决定NPPV成败的关键因素。 常用的面罩有鼻罩和口鼻面罩 是否漏气？
佩带头带后可让病人适当变换体位，以保证在不 同体位下均无明显漏气 舒适度？ 头套的松紧度？ （一般以扣紧头带后能于面颊旁轻松插入一至两指 为宜，上松下紧）

03 无创呼吸机的作用：通过持 续气道正压通气，保持呼吸 道通畅，改善睡眠质量
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗

.
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无创正压通气参数的常用参考值
参数 潮气量 呼吸频率 吸气流量 吸气时间 吸气压力 呼气压力（PEEP）
常用值 5—10 ml/Kg
16—30次/分 较自主呼吸慢2-4次/分
递减型，足够可变，峰值：40—60 L/分
0.8—1.2秒
10—25 cmH2O
3—5 cmH2O （Ⅰ型呼吸衰竭时用48 cmH2O）
加潮气量。
.
14
无创呼吸机的调整---IPAP
范围:5~25cmH2O 初设:8cmH2O,逐渐升高.
有益之处 潮气量增加
不良反应 心排血量降低
PaO2↑↑ PaCO2↓ 心率减慢
腹胀明显 不适 心率加快
原则:以最低的IPAP,使PaO2 ＞ 50mmHg ,SaO2 ＞90%
.
15
无创呼吸机的调整---EPAP
.
6
无创通气的应用程序---连接阶段
患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器
.
7
VPAP III ST后视图
进气口 电源开关 交流电源接口
.
8 XXXXXXX © ResMed YR MONTH
通讯端口1 通讯端口2
8
HiumidAire 2i加温湿化器
湿化器主体 湿化水罐 湿化调节旋钮
.
10
操作界面－按键名称
上下翻页 进入/确认 启动/待机
退出/返回
.
11
选择菜单
同时按住上键和返回键数秒
.
12
菜单结构
SETTINGS RESULTS OPTIONS SERVICING
临床设置
数据查看

制定护理方案：制定详细的护理计划，包括呼吸机使用、消毒、维护等
培训家属：指导家属正确使用无创呼吸机，了解注意事项和紧急处理方法
监测患者反应：密切监测患者使用无创呼吸机后的反应，及时调整护理方案
定期评估：定期评估患者病用前后进行消毒
02
消毒方式：使用紫外线消毒或消毒液浸泡
03
注意事项：避免使用腐蚀性清洁剂，以免损坏设备
04
故障处理
检查电源：确保电源连接正常，电压稳定
检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象
检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常
检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象
检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置
2
双水平呼吸机：提供两种不同的气道压力，满足不同患者的需求
3
工作原理
无创呼吸机通过面罩或鼻罩将空气输送到患者的呼吸道
空气通过过滤器和加湿器，使空气湿润、清洁
呼吸机根据患者的呼吸频率和深度，自动调整输送空气的压力和流量
患者通过面罩或鼻罩呼出二氧化碳，呼吸机将二氧化碳排出体外
呼吸机监测患者的呼吸状况，如有异常，会自动报警并调整工作参数
注意事项
确保患者处于舒适的体位，避免压迫气管导管。
检查呼吸机是否正常工作，包括电源、气压表、报警装置等。
正确设置呼吸机参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间等。
定期检查气管导管是否通畅，避免堵塞或漏气。
保持呼吸机表面清洁，避免污染。
操作过程中注意观察患者情况，如有异常及时处理。
清洁消毒
清洁方法：使用温和的肥皂水或消毒液擦拭
06
评估内容
1
患者病情：评估患者的病情严重程度、呼吸功能状况等
2
呼吸机参数设置：评估呼吸机参数设置是否合理，是否符合患者的需求

1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
总结：参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
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5 6
1、解锁：同时按4和6； 2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值 5、设置R：按4进入，按1和2更改数值 6、设置Ti：按4进入，按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间：0:05小时 8、压力上升压力：4cmH2O 9、压力上升时间：有1-6档（3档） 10、窒息报警时间：20秒 11、管路断开报警时间：15秒 12、按6返回首页界面，自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。

根据患者病情和适应症选择合 适的无创呼吸机。
调整参数
根据患者情况调整吸气压、呼 气压、吸氧浓度等参数。
结束使用
使用完毕后，断开患者与无创 呼吸机的连接，清洁设备并妥 善存放。
临床效果与评价
01
02
03
04
提高氧合
无创呼吸机可有效提高患者的 氧合水平，改善缺氧状态。
降低并发症
无创呼吸机可降低COPD和 SAS等患者的并发症发生率。
优点
能够在高压环境下提高氧气浓度，有助于迅速缓 解患者症状。
缺点
设备昂贵，操作复杂，且只适用于特定疾病的治 疗。
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无创呼吸机使用中的伦理与法律 问题
患者知情同意权
患者有权了解无创呼吸机的使用目的、方法、风险及后果，并自主决定是否接受使 用。
医护人员有义务向患者详细说明无创呼吸机的使用情况，确保患者充分知情。
检查
每日使用前检查无创呼吸 机的各项功能是否正常。
常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接良好 ，电源插头是否松动。
气流不足
检查空气压缩机和管道是 否正常工作，滤网是否清 洁。
漏气
检查面罩和管道是否漏气 ，密封圈是否完好。
保养与维修建议
定期保养
按照制造商的推荐，定期对无创 呼吸机进行全面保养。
能够提供较高的呼吸支持压力，有效 改善患者的通气功能。
面罩吸氧
适用人群
适用于轻症呼吸衰竭或慢性阻塞 性肺疾病患者。
优点
简单易行，无需特殊设备，能够 提供一定程度的氧气浓度。
缺点
无法提供持续的呼吸支持，对于 严重呼吸衰竭患者效果有限。
高压氧舱
适用人群
适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等需要高压氧治 疗的患者。

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ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
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ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
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PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
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床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
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NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。

慢性阻塞性肺病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
无创呼吸机在COPD治疗中的应用将更加广 泛，成为重要的辅助治疗手段。
无创呼吸机在SAS治疗中的应用将更加普及 ，提高患者的生活质量。
急性呼吸衰竭
运动医学领域
无创呼吸机在急性呼吸衰竭抢救中的应用 将更加迅速有效，为患者争取宝贵时间。
无创呼吸机在运动康复和竞技体育中的应 用将逐渐增多，提高运动员的竞技表现。
03
无创呼吸机的优势与价值
对患者的益处
减少并发症
缩短康复时间
无创呼吸机能够减少患者因有创通气 带来的感染、气压伤等并发症，下落 患者的治疗风险。
使用无创呼吸机能够加速患者的康复 进程，缩短住院时间，加快患者回归 正常生活和工作。
提高舒适度
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等方式为 患者提供呼吸支持，避免了气管插管 等有创操作，提高患者的舒适度。
智能传感技术
提高无创呼吸机的监测精度和 响应速度，实现实时反馈和自
动调节。
无线通讯技术
实现远程监控和数据传输，便 于医生远程诊断和调整治疗方 案。
人工智能技术
利用机器学习算法优化无创呼 吸机的参数设置，提高治疗效 果。
生物材料技术
研发更舒适、耐用的呼吸面罩 和连接部件，提高患者的使用
体验。
应用领域的拓展
适用场景
无创呼吸机适用于家庭、医院、急诊 室等场景，为患者提供有效的呼吸支 持。
02
无创呼吸机的使用与操作
使用前的准备
确认患者适应症
确认患者是否合适使用 无创呼吸机，了解患者
病情和呼吸状态。
选择合适的面罩
根据患者脸型和舒适度 选择合适尺寸和类型的
面罩。

定期检查面罩和连接器的密封 性，确保气流不泄漏，推荐使 用合适尺寸的面罩。
皮肤敏感问题
使用皮肤友好的面罩和鼻罩， 保持面部干燥清洁，可以使用 适当的皮肤保护品。
耐受性问题
根据患者的反应和舒适度，调 整呼气压力、灵敏度和换气时 间，提高患者的耐受性。
无创呼吸机的未来发展趋势
技术革新
无创呼吸机将不断受到技术的改 进，如智能化、无线化等，提高 设备性能和患者体验。
无创呼吸机的使用方法
1
准备工作
确保设备完整、清洁，并设置适当的参数和模式。
2
应用流程
将面罩或鼻罩安装在患者面部，调整合适的佩戴位置和紧度，启动设备进行通气 支持。
3
注意事项
定期检查设备和面罩的密封性，及时更换气管连接器和滤芯，确保设备的正常工 作和患者的舒适度。
无创呼吸机的常见问题及应对
气密性问题
避免气管插管的风险
与有创呼吸机相比，无创呼吸机不需要插管，减少了气管损伤和感染的风险。
更加便捷的操作
患者可以通过简单的面罩或鼻罩进行使用，操作简单便捷，减少了医护人员的工作负担。
减轻患者痛苦
无创呼吸机提供舒适的通气方式，减轻了患者的呼吸负担和不适感，提高了患者的生活质量
无创呼吸机的应用范围将进一步 扩大，涵盖更多病症和领域，为 患者提供更多治疗选择。
市场前景展望
无创呼吸机市场前景广阔，预计 未来将有更多厂商涌入，推动技 术创新和市场竞争。
结语
无创呼吸机在现代医疗中扮演着重要的角色，为患者提供更舒适、方便的呼 吸支持，为未来的发展提供了广阔的前景。
《无创呼吸机应用》PPT 课件
无创呼吸机应用课件，全面介绍了无创呼吸机的定义、优点、应用领域、使 用方法、常见问题以及未来发展趋势。