急性灭鼠剂中毒

毒鼠强急性中毒的诊断及防治【摘要】近年来，毒鼠强引起人中毒事故屡见不鲜。

它的毒性极强，人畜摄入mg级毒鼠强后便可导致严惩的中枢神经系统中毒，毒鼠强对人的毒性比氟乙酰胺强3-30位[1]，比氰化钾的毒性高出100倍[2]，对和生命威胁极大。

【关键词】毒鼠强诊断鸡尾酒近年来，毒鼠强引起人中毒事故屡见不鲜。

它的毒性极强，人畜摄入mg级毒鼠强后便可导致严惩的中枢神经系统中毒，毒鼠强对人的毒性比氟乙酰胺强3-30位[1]，比氰化钾的毒性高出100倍[2]，对生命威胁极大。

本文就毒鼠强中毒的诊断及防治综述如下。

1 化学特性毒鼠强是由硫酸酰胺和甲醛反应合成，其化学名称是四次甲基二砜四胺，别名，没鼠命，四二四，TEM。

分子式G4H8N4O4S2，分子量：240.25，有效成份是2，6-二硫-1，3，5，7，-四氮三环（3，3，1，1，3，7）癸烷-2，2，6，6-四氧化物，白色粉末。

极少溶于水，难溶于酒精，微溶于乙醚、苯、乙酸乙酯、丙酮和氯仿，溶于二甲亚砜，化学性质稳定，熔点250～254℃[3]。

1949年hecht和Henecka合成样品，1953年专利作为灭鼠剂，商品有0.5%粉剂，鼠类口服半数致死量LD50为0.1-0.3mg/kg，人口服最低致死量为5mg/kg，属高毒钉鼠剂。

毒鼠强能阻断GABA（r-氨基丁酸）受体，是GABA拮抗剂，有致惊厥作用。

2 中毒特点毒鼠强可通过口腔和咽部粘膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用，病情十分危急，及时正确地进行抢救至关重要，而抢救成功与否又取决于准确的诊断和急诊经验[4，5]。

一般来说，毒鼠强中毒有下列特点：2.1 起病急，来势凶，死亡率和致残率均较高，潜伏期短，通常误食毒鼠强时，短至5min或30min内，长则1h左右可出现中毒症状。

可出现：恶心、呕吐、口吐白沫、头晕头痛、站立不稳或倒地（俗称“三步倒”）阵发性抽搐，双眼上翻、昏迷、二便失禁等症状。

但潜伏期长短和中毒症状轻重程度与摄入含毒食物量的多少及其毒物浓度密切相关，摄入量少时，潜伏期可略长，中毒症状也稍轻；反之亦然。

杀鼠剂中毒的诊断与治疗黄韶清杀鼠剂(鼠药)是指一类可以杀死啮齿动物的化合物，目前我国市场管理混乱，特别是政府屡禁不止的剧毒杀鼠剂混迹市场，已造成了人畜伤亡。

据不完全统计，自1997年以来全国除西藏、台湾外，所有的省、市、自治区均有禁用的杀鼠剂中毒事件发生。

河南省两年间报告杀鼠剂中毒人数为275人，其中死亡63人。

99年重庆某村两个月10余人出现原因不明疾病，4人死亡，经查是人为投放杀鼠剂所致。

同年山东荷泽地区发生百余例剧毒杀鼠剂中毒。

山西沁县某学校有人投放杀鼠剂，致150人中毒。

今年1～2月，中国预防医学科学院中毒控制中心共处理杀鼠剂中毒件20余起，中毒者达400余人。

从上述情况可见，由于对杀鼠剂的管理、使用不当，已经给人们生命财产造成一定的危害；另一方面，部分急诊医师对杀鼠剂中毒不了解、不熟悉，常有误诊、误治的情况发生。

1 杀鼠剂的分类我国常用的杀鼠剂按其作用快慢可分为两类：急性杀鼠剂与慢性杀鼠剂。

前者指老鼠进食毒饵后在数小时至1天内死亡的杀鼠剂，如毒鼠强、氟乙酰胺；后者指老鼠进食毒饵数天后毒性才发作，如抗凝血类杀鼠剂敌鼠钠、溴敌隆。

按主要毒理作用区分有下列几种。

1.1 中枢神经系统兴奋剂。

代表化合物是毒鼠强(没鼠命、四二四、TEM、tetramine)，非正式的商品名甚多，如好猫鼠药、闻到死、速杀神、王中王、灭鼠王、华夏药王、神奇诱鼠精、气体鼠药、神奇气体鼠药、一扫光、强力鼠药、三步倒、毒鼠灵、化学快速灭鼠灵、邱氏鼠药等等，其成份多数为毒鼠强，但也有的是氟乙酰胺或氟乙酸钠者。

本品化学名称四亚甲基二砜四胺(tetramethylene disulfo tetramine)，为剧毒急性杀鼠剂，人的致死量5～12mg，具有强烈的致惊厥作用，是拮抗γ-氨基丁酸(GABA)的结果。

由于其剧烈的毒性及稳定性，易造成二次中毒，且无解毒药，国内外早已禁止使用。

前述中毒控制中心处理的20余起400余人中毒事件中，70%左右是非法杀鼠剂毒鼠强中毒。

国家禁止用什么生产灭鼠药灭鼠药是指对啮齿类动物有较强毒性作用的一类化学毒剂。

把它掺入诱饵中配制成毒饵，是当前主要的灭鼠方法。

我国使用的灭鼠要可分为急性灭鼠药和慢性灭鼠药两种。

由于灭鼠药威胁着人类的身体健康，因此国家禁止售卖和生产灭鼠药，那么国家禁止用什么生产灭鼠药呢?急性灭鼠药都是毒性发作快，毒性较大，其毒性极强，适口性好，作用快，中毒迅速，没有特效解毒剂，且在老鼠体内相当稳定，不易被分解失效，容易引起二次中毒，甚至三次中毒，已被国家列为明令禁止使用和生产的灭鼠剂。

2.毒鼠强又称没鼠命、424，属神经毒性灭鼠剂，主要作用于中枢神经系统，具有强烈的致惊厥作用。

该药毒力强大，对鼠类的致死中量一般不超过1mg/kg，对人畜剧毒，在环境或生物体内代谢缓慢，不易降解，造成二次、三次中毒毒鼠强即四亚甲基二砜四胺，无味、无臭、有剧毒的粉状物。

在水中溶解度约0.25mg/mL。

主要成分是四亚甲基二砜四胺，20世纪中叶研发的急性杀鼠药。

立方晶型(由丙酮重结晶)。

对各类动物、包括人类毒性都极高，经常被人作毒药害人。

又由于性质稳定，不易分解容易造成积累，有二次中毒的可能，中国明令禁止生产、使用。

其为剧毒物品。

3.毒鼠硅又称杀鼠硅，氯硅宁、硅灭鼠、RS-150，大鼠急性经口致死中量为4mg/kg，属高毒灭鼠剂。

主要作用于中枢神经系统的动物神经，服药后10～30min出现兴奋、狂躁、痉挛、抽慉、直至死亡。

其主要成份是由氯苯硅三乙酯和三乙醇胺回流合成。

中毒后潜伏期短，且无特效解毒药，已被国家列为明令禁止使用和生产。

温馨提示：饭店的负责人如发现有老鼠，不要随便投放灭鼠药，在选用其他方式灭鼠的同时，要排查饭店厨房中有哪些卫生问题存在。

因此要多掌握一下饭店安全知识，找到根本所在，才能更好的维护饭店的卫生。

感谢朋友们对的支持与访问!。

羊只有机氟化物农药--老鼠药中毒的症状及治疗方法----6c0506a8-7163-11ec-947f-7cb59b590d7d有机氟化物是广为应用的农药之一，如氟乙酸钠、氟乙酰胺等，主要用于杀虫和灭鼠，有剧毒。

畜禽常因误食毒饵或污染物而中毒。

一些野生植物，如南非的毒鼠子，北澳大利亚的乔治亚相思树和大花腹状黑麦草以及一种豆科植物等含有氟乙酸盐和其简单衍生物，可引起放牧绵羊中毒。

有机氟农药可通过消化道、呼吸道和皮肤进入动物体内。

绵羊中毒通常是由食用（饮用）植物、种子、饲料、毒饵和经有机氟化物处理或污染的饮用水引起的。

在南非和澳大利亚，绵羊也因食用含氟乙酸的植物而中毒。

有机氟在体内先转变为氟乙酸，再与辅酶a作用生成氟乙酰辅酶a，后者与草酰乙酸作用生成氟柠檬酸。

氟柠檬酸能抑制三羧酸循环中的乌头酸酶，使三羧酸循环中断。

其结果因柠檬酸不能进一步代谢，在组织内蓄积而atp生成不足，组织细胞的正常功能遭到破坏，动物中枢神经系统和心脏最先受到损害，临床上动物表现痉挛、搐搦、心律不齐、心房纤颤等症状。

中毒的羊情绪低落、虚弱、不愿意走路、体温正常或较低、停止反刍和食欲不振。

脉搏又快又弱，心跳节律不均匀，出现心室颤动。

磨牙、呻吟、步履蹒跚和阵发性痉挛。

一般病程2～3天。

最严重的病例持续约9~18小时，突然摔倒、抽搐或角弓反应张立即死亡，或反复发作，终因循环衰竭而死亡。

根据有机氟灭鼠剂接触史和以神经兴奋和心律失常为特征的临床症状，可以做出初步诊断。

为了确定诊断，我们还应服用可疑的饲料、饮用水、胃内容物、肝脏或血液，进行羟肟酸反应或薄层色谱以确认氟化物的存在。

加强有机氟化物农药的保管使用，防止污染饲料和饮水，中毒死鼠应深埋。

首先，使用特定的解毒剂，立即肌肉注射洁肤灵，剂量为每天0.1~0.3g/kg体重。

用0.5%普鲁卡因稀释，分3~4次注射。

第一次注射为每日剂量的一半，连续用药3~7天。

20ml乙二醇醋酸盐（醋酸盐）也可溶解于100ml水中，口服一次；也可与5%酒精和5%醋酸（剂量为2ml/kg体重）一起口服。

毒鼠强为致惊厥性神经毒杀鼠剂，由于该药毒性剧烈，我国已明令禁止使用此杀鼠药。

但近年近年来由于经济利益的驱动，我国鼠药市场管理非常混乱，误食、蓄意投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生，少则数十人，多到数百人，常一时间造成某一地区一种不明原因的" 怪病"流行，严重威胁着人民的生命财产，造成社会上人心恐慌,而调查结果多为禁用鼠药"毒鼠强".由于商品名各异，这就使抢救者感到困难[1]。

为进一步提高毒鼠强中毒的诊治水平，减少中毒死亡率，现就毒鼠强的毒性，致毒机理，临床表现，以及抢救方法综述如下。

1 我国禁用杀鼠药中毒的现状: 据中国预防医学科学院中毒控制中心对山西采样的18种杀鼠剂中，15种为毒鼠强。

另据不完全统计，自1997年以来，全国除西藏、台湾外，所有的省、市、自治区均有禁用杀鼠剂中毒事件发生。

河南省两年间报告杀鼠剂中毒人数为275人，其中死亡63人。

1999年2月，广东兴宁市罗岗镇某村6户连续发生29人毒鼠强中毒，死亡1人。

1999年4月，广西某学校26名学生中毒，死亡3人。

同年，山东荷泽地区9个县中7个发生剧毒杀鼠剂中毒，共百余人中毒。

山西沁县某学校人为投放杀鼠剂，致150人中毒。

就2000年来看，河南省在10天内就发生3起毒鼠强中毒事件，牵涉受害者340余人，其中一起涉及305名高中学生。

2000年8月15日，江西南昌48人食入毒鼠强污染的饭菜而中毒。

2000年9月14 日，北京某工地14人毒鼠强中毒。

2000年11月重庆市某学校发生53名学生食入毒鼠强污染的食物而中毒，死亡1人。

2001年2月，海南、北京、洛阳发生了4起急性毒鼠强群体中毒事件,分别涉及人数为75、37和16人。

由此可见，禁用杀鼠药在我国已泛滥成灾。

2 化学性质与毒性毒鼠强是相对分子量为248的小分子有机氮化合物，性质稳定，微溶于水和丙酮，化学名称为2，6二巯1，3，5，7-四氮三环（3，3，1，1，3，7）。