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变应性鼻炎变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，包括常年性变态反应性鼻炎(简称常年性变应性鼻炎)和季节性变态反应性鼻炎(简称季节性变应性鼻炎)，即花粉症，是耳鼻咽喉科常见病之一。
此病常与哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病并存。
主诉患者多有清涕、阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等症状。
诊断1.临床表现(1)鼻痒、打喷嚏：鼻痒多为每次发作的首发症状，可有眼、腭、咽部发痒，继而连续打喷嚏。
可能由组胺刺激神经反射所致。
(2)流涕：急性发作时常有大量水样清涕流出，缓解时涕少而稠。
流涕可能为浆液腺和黏液腺对肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的活性介质所引起的反应。
(3)鼻塞：程度不一，可为间歇性或持续性。
为鼻黏膜静脉淤滞和黏膜水肿所致。
2.辅助检查(1)鼻内镜检查：鼻部检查常无特征性，发作期鼻黏膜苍白水肿，也可呈浅蓝色，以下鼻甲改变明显；非发作期黏膜可为暗红色充血。
鼻腔内可有多量稀薄水样或黏性分泌物。
局部应用1%麻黄碱生理盐水后，可使肿胀的鼻甲明显缩小。
严重者可有息肉形成。
(2)鼻腔分泌物细胞学检查：变应性鼻炎时，分泌物中可出现较多的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和杯状细胞。
鼻黏膜表面刮取物中可查到较多肥大细胞。
治疗要点1.基本治疗对已经明确的变应原，应尽量避免与之接触。
如对花粉过敏者，在花粉播散季节减少外出，对动物皮屑、羽毛过敏者避免接触动物、禽鸟等。
2.药物治疗及用药选择(1)抗组胺药：给药方式包括鼻腔局部应用和口服，其作用机制主要是竞争性拮抗组胺受体，部分还有免疫调节作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等临床症状。
第一代抗组胺药如氯苯那敏、异丙嗪等因有中枢抑制作用目前已少用；第二代抗组胺药如氯雷他定和西替利嗪克服了这一缺点，但部分抗组胺药如特非那定和阿司咪唑可能发生少见的、严重的心脏毒性，并且不能与酮康唑、伊曲康唑和红霉素同时使用。
(2)糖皮质激素：能降低血管通透性，抑制炎症细胞的存活和活化，抑制炎症介质和细胞因子的生成，从而通过多种途径在多个层面抑制炎症过程。
刘 英等 第2组先天性淋巴细胞在变应性鼻炎先天性和适应性免疫应答中的作用 第1期• 109 •
doi: 10. 3969/j.
issn.1000484X. 2021.01.021
第2组先天性淋巴细胞在变应性鼻炎先天性和适应性免疫应答中的
作用①
刘 英
孙亚宁 曾佐静 彭顺林
(成都中医药大学附属医院耳鼻喉科
，成都
610075)
中图分类号R765. 22 文献标志码 A 文章编号1000-484X(2021
)
01-01094)6
[摘要
]
变应性鼻炎
(AR)
是特异性个体在环境过敏原暴露后出现鼻塞、清涕、喷嚏、鼻痒的变态反应性疾病。第
2组
先天性淋巴细胞(ILC2s)是先天性免疫家族新成员，通过与免疫细胞相互作参与先天性和适应性免疫反应诱导多种变应性疾
病。ILC2s数量与AR的严重程度相关，可通过多种效应途径促进Th2细胞因子及IgE在鼻黏膜大量分泌介导鼻部过敏症状
。
本文对ILC2s的最新研究进展、参与免疫反应的机制及对AR的潜在临床效用进行综述,为临床
AR防治提供思路
。
[关键词
]
第
2组先天性淋巴细胞
；变应性鼻炎
;免疫反应
;免疫细胞
Effect of group 2 congenital lymphocytes in innate and
adaptive
immune
response of allergic rhinitis
LIU Ying,SUN Ya-Ning,ZENG Zuo-Jing,PENG Shun-Lin. Department f Otorhinolaryngology,Affiliated Hospital f Chengdu University f Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075 , China
[Abstract] Allergic rhinitis ( AR) is an allergic disease in which specific individuals develop nasal congestion
变应性鼻炎血清总IgE水平测定及临床意义张茂华;薛均来;赵虹;宫颖迪;方美善【摘要】目的研究血清总IgE在季节性与常年性变应性鼻炎中的变化,并探讨其临床意义.方法采用酶联免疫法检测62例变应性鼻炎患者和20例健康者血清总IgE 水平,并进行相关性分析.结果季节性和常年性变应性鼻炎血清总IgE明显高于健康对照组(P<0.01),季节性变应性鼻炎血清总IgE明显高于常年性变应性鼻炎(P<0 01).季节性变应性鼻炎症状和体征高于常年性,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清总IgE水平与变应性鼻炎的发作强度呈正相关,有助于临床诊断及病情评估.%Objective To study the changes of total serum IgE in the seasonal and perennial allergic rhinitis,and dis cuss its clinical significance. Methods Use the enzymeleague immune method to detect the level of total serum IgE in 62 patients with allergic rhinitis and 20 healthy persons,and make correlation analysis. Results the level of total serum IgE in seasonal and perennial group were significantly higher than the healthy group(P-＜0. 01) ,the level in the seasonal group was significantly higher than the perennial group(P＜0. 01) ,The signs and symptoms of seasonal allergic rhinitis were higher perennial group,and the difference were statistically significant(P＜0. 05). Conclusion The level of total serum IgE and the attack intensity of allergic rhinitis was positively correlated,which contributes to the clinical diagno sis and disease evaluation.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)006【总页数】3页(P1063-1065)【关键词】季节性;常年性;变应性鼻炎;血清总IgE【作者】张茂华;薛均来;赵虹;宫颖迪;方美善【作者单位】吉林大学中日联谊医院,中医科,吉林,长春130033;吉林大学中日联谊医院,中医科,吉林,长春130033;吉林大学中日联谊医院,中心研究室,吉林,长春130033;吉林大学中日联谊医院,中医科,吉林,长春130033;吉林大学中日联谊医院,中医科,吉林,长春130033【正文语种】中文【中图分类】R765.21变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR），即过敏性鼻炎，是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，变应性鼻炎患病率高且呈上升趋势，已成为国际关注的全球性疾病。
怎么判断自己是不是过敏性鼻炎鼻炎（rhinitis）是由病毒、细菌、过敏原（如花粉）、各种理化因子（如刺激性气体）以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症，主要表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。
鼻炎类型很多，最常见的是过敏性鼻炎。
很多人在出现鼻塞、流鼻涕等不适症状时，会开始疑虑自己是不是得了过敏性鼻炎，却又不知该如何判断自己是否是过敏性鼻炎。
本文将针对这一话题进行分析。
一、过敏性鼻炎过敏性鼻炎（hypersensitive rhinitis），又称为变应性鼻炎，是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻粘膜慢性炎症性疾病，其流行率在全球范围内呈高发趋势。
该病的发病人群以儿童和青壮年居多，男女发病率无明显差异。
过敏性鼻炎还可能诱发哮喘，患者比无鼻炎病史的人患上哮喘的风险要高3-5倍。
过敏性鼻炎按照变应原，即过敏原是否为季节性可分为常年变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
常年性变应性鼻炎是由屋里的尘螨等常年存在的变应原引起的，但常年性鼻炎也并非一年中每天都在发病，也会有季节性的加重。
季节性变应性鼻炎则是由植物花粉的季节性散播引起的，又称为“花粉症”，患者可能对多种花粉过敏，而在有些地区常年存在花粉，因此季节性变应性患者也可能常年发病。
过敏性鼻炎的多种表现都受到较强的遗传影响，是一种有多基因遗传倾向的疾病，诱发因素一般为尘螨、植物花粉、动物皮屑及分泌物以及食物等过敏原，与气温变化无太大关系。
该病以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为主要症状，不同类型的过敏性鼻炎患者的主要表现和程度会有所不同。
季节性变应原过敏患者的症状一般持续数周，季节一过则症状缓解或痊愈，在第二年同样的季节里再次发作；常年性变应原患者则会出现间歇性或持续性发作，发作的季节、时间均不确定，常在接触到宠物、灰尘时发作。
过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒：多数患者会感到鼻痒，有时还会出现软腭、眼睛和咽部发痒的情况；阵发性喷嚏：每天常有多次阵发性喷嚏发作，每次少则三到五个，多则十几个，甚至更多；清水样鼻涕：擤鼻涕的次数增多；鼻塞：两侧均有鼻塞，但严重程度不同，对植物花粉过敏的患者鼻粘膜水肿更明显，鼻塞较为严重，部分患者还会出现嗅觉减退的现象。
细胞因子的临床意义
浆细胞因子（G-CSF）是一类脂质性蛋白，可以促进骨髓造血系统细胞的生成和增殖，而且可激活巨噬细胞，进而参与机体免疫反应中的许多关键步骤。
G-CSF可以通过多种途径参与有关疾病的发生和发展，因此在临床上可以被用于治疗不同类型的炎症性疾病。
1.G-CSF可以用于治疗白血病：G-CSF可以抑制因病理性而导致的白血病中的增殖、浸润和血小板减少等，以及由于放射性治疗导致的白血病中的造血功能障碍。
2.G-CSF可以用于治疗变态反应：G-CSF可以抑制变态反应中的巨噬细胞增殖，减少肿瘤细胞的浸润，减少炎症细胞的凋亡，减轻变态反应的症状，提高患者的生活质量。
3.G-CSF可以用于治疗慢性粒细胞性白血病：G-CSF可以抑制粒细胞性白血病中的增殖，减少粒细胞的凋亡，增加有效白细胞的生产，提高身体免疫力，延缓疾病进展。
4.G-CSF可以用于治疗恶性贫血：G-CSF可以抑制骨髓中增殖过度的细胞，改善血小板的减少，增强红细胞、血小板的新生，提高恶性贫血患者血液中红细胞计数，改善恶性贫血的症状。
5.G-CSF可以用于治疗慢性骨髓炎：G-CSF可以促进骨髓的再生，使慢性炎症病情得以改善。
868G"a$g&'Medical Jou/a,,Ap/.2021,3,43,No.7综述Treg/Th17在变应性鼻炎发病机制中作用的研究进展！彭林峰桂雄斌王明刚伏广虎(广西中医药大学第一附属医院耳鼻喉科,南宁市530023,电子邮箱:penglinfeng120@)【提要】变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科的常见疾病，过去发现Th1/Th2平衡与该疾病密切相关，其下游因子白细胞介素！IL)-4、IL-5和IL-13更是与疾病的发展密切相关。
但是随着对人体免疫机制研究的不断深入，发现Th1/Th2平衡不足以完美诠释AR的发病，所以结合Th17/调节性T细胞！Treg)平衡提出了Th1/Th2/Th17/Treg 平衡的理论体系，并发现Th17/Treg平衡在AR的免疫调节中有着重要作用%对Th17/Treg平衡在AR疾病发病中的作用进行研究，可完善AR发病的分子机制，为药物治疗分子机制的研究提供参考,本文就Treg/Th17在AR 发病机制中的作用进行综述％【关键词】变应性鼻炎;辅助性1型T淋巴细胞/辅助性2型T淋巴细胞平衡;辅助性17型T淋巴细胞/调节性T细胞平衡;综述【中图分类号】R765.21【文献标识码】A DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2021.07.18变应性鼻炎"allergic rhinitis,AR)是一种临床上常见的过敏性疾病,全球发病率为10%-40%[1]，主要表现有鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕等，具有难治易复发的特点，可对患者的生活质量产生巨大的影响[2]&近年来随着对AR发病机制研究的不断深入，逐步形成了Th1、Th2、Th17以及调节性T细胞"regulator T celi, Treg)影响AR发病的理论体系[3-4]&本文针对近年来Th17和Treg在AR发病机制中作用的研究进展进行综述。
