这汤,能让人放屁,然后肚子变舒服
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这汤,能让人放屁,然后肚子变舒服
屁为何物?
屁就是堵在肠子里的气,有的人为了避俗叫它为”矢气“,古代人叫放屁为"出
虚恭"。
人的尴尬之一就是大庭广众之下一屁惹众目,影响社交指数达五颗星。尽管这不
大文雅,但放完那种舒服的感觉估计是人都会感受过,要不然小婴儿为什么自己
放完会笑呢,就是因为舒服。因为屁憋在肚子里,把肚子弄得胀胀的,一放胀感
就消了。
据科学研究,屁是食物与唾液、胃液、胰液、胆汁等消化液混合后,在肠道被各
种产气厌氧菌、产气好氧菌分解而生产的气体,这个与中医的认识本质上是一致
的。
屁是怎么来的?憋着不放又去了哪?
人的肠胃是一个容器,这是一个蠕动消化和传导的地方,中医称大肠为”传导之
官“。在消化传导过程中,蠕动的动力就是人体的阳气,看不见摸不着,只是感
觉到它的力量。这个阳气与肠胃一起配合,完成了消化和传导过程。阳气不足,
消化不好,肠胃功能不好,也消化不好。这是一个器质与动力的结合过程,就是
所说的阴阳运动的体现之一,器质组织是阴,阳气力量是阳,两者缺一不可。
阳气足的,肠胃组织健康,会充分的消化食物,不会产生太多的废气。假如肠胃
有毛病,用于消化的阳气没有去做功,那么就变成了喝茶看报纸的”闲人“,就
会变成废才而成屁,变成邪气。正气与邪气就是一个方向的问题,转换的问题。
由”正“转”邪“的气体,这个时候就会夹杂消化过程中食物腐化发酵产生的瓦
斯气变成了“矢气"。当阳气足一点,就会放出来,阳气不足就会憋在里面,把
人的肚子搞得胀胀的。同样,即使是阳气正常的人,假如因为一些原因造成脾胃
组织出问题,比如吃了腐败食物后腹泻。尽管阳气在使劲的消化做作业,但就是
因为脾胃组织有问题,不但大量消耗浪费了阳气,而且消磨的东西被挡了,不吸
收,那就会腹泻,一顿猛拉的同时,屁声连连,拉完以后,人也很虚,感觉肚子
还胀。不管如何,食谷不化最终与阳气有关,阳气不足会造成脾胃阳虚,脾胃阳
虚又更容易人体阳气来消化食物。造成的食谷不化,正反双向会形成不良循环,
使得食物停留肠胃的时间会变长,肠道微生物滋生,分解发酵产生的废气也更多,
与没消化掉的食物混夹在一起,让人感觉到“虚气壅滞腹胀满”。有的中医认为
这是“湿滞”,实质上是阳气虚,这就是常说的虚胀,表现为按下去会让人觉得
舒服一点,中医称之为“喜按”。喜按也是判断是虚胀还是实胀的一个症状。
虚气壅滞腹胀满的时候,屁没放出来只能算是肚子里的废气,就是”邪气“,会
在里面作乱,哪里有空间就会哪里钻,往胃上面去了,人就会打嗝,哪都不去就
会让人肚腹胀满。所以消化不好的人最常见就是肚子胀,老想放屁,有的还会打
嗝。
著名经方家倪海夏讲到一个常见的现象,就是经常见到一些老太太肚子很大,虚
胀,肠子总是有问题,放屁很多。这也说明了,老年人的因为阳气衰退的问题,
其肠道卫生显然比年轻人要差得多。
当然,肚腹胀满的情况还有实胀,要别当别论。有的是因为里头长东西(如癌)
撑的,有的是因为便秘堵得胀,与上面所讲的消化不好,食谷不化有所不同。比
如便秘导致的腹胀,这是大便干硬不下,也叫实胀,有实的东西在硬堵。如果按
下去会不舒服,不愿意按它,中医叫"拒按",胃承气汤证范围。大便堵肠,里面
多多少少还会有废气,这气因为被堵了往下排不出去,往往就喜欢向上走,上小
肠,进胃里,人会打嗝,如果实胀要放屁的时候,也意味着大便要下来了。
确实,生活中我们经常用”屁大点事“来形容微不足道或不重要的事情,但对于
健康来说,它还真不是小事,反映了肠胃健康的变化。总得来说“肚子胀,老想
放屁”的情况与脾胃肠阳气虚有关。
如何治屁?
那么由于脾胃虚,消化不好造成的“矢气”不下,肚腹胀满怎么办?这可严重影
响社交。脾胃阳虚不但产“气”多,还夹湿夹滞,这是一个多症问题,虽然整体
是脾胃阳虚造成,但解决问题要先表后里,先急后缓,标本兼收。在这里湿、滞、
胀是面,虚是里。所以在处理上,要以消胀、降逆、去湿为先,开这个为主药,
以温中醒胃为辅助,补益断后。伤寒论中的“厚朴生姜半夏甘草人参汤”就是用
于这种消化不良的。
其条文记载:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方剂组成:厚
朴半斤(炙,去皮),生姜半斤(切)),半夏半斤(洗),甘草二两(炙),
人参一两。上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一长,日三服。
这个条文是什么意思哪?郑钦安认为此病腹胀满是由于发汗后,是汗出伤及胸中
之阳,以致浊阴上干,闭其清道,壅而为满。也可以这样理解:发汗后脾阳虚弱,
不能运化转输,虚气壅滞腹胀满。
方中厚朴、生姜、半夏剂量很大,是主药。这里厚朴是去湿消胀,半夏降逆止呕,
去湿化痰,去水饮。与厚朴搭档完美达到去湿消胀。生姜温中醒胃,也止呕,增
强药力作用,是主要的辅药,所以量也开得很大。治胀满的药很多,如大黄,为
什么不选它选厚朴呢?因为大黄善下,一般用于实胀。降逆当然是半夏为首选,
因为腹胀满不欲饮食,一所都有恶心想呕现象。(胡希恕语:有半夏生姜,哪有
没恶心的),另外甘草和中,人参补益,就是做一个断后处理。所以这个组方就
是厚朴生姜半夏打前锋,甘草人参来断后的一个逻辑战术。本方中,甘草与半夏
药性较平和,而其他都是性温之药,无阴凉药物。可见方中,以治脾阳虚为主。
抓住了这个病机,就应该知道,并不是一定是发汗之后遇到这种虚胀虚满才用这
个方子。临床上常见到个虚胀虚满,一按没有腹水,但是肚子很大,这就是上面
所讲气胀。胡希恕遇到肚子胀满的一个患者,肚子是挺大,他一开始以为有腹水,
后来一检查,没有,就是气胀。胡希恕就给吃的这个药。病人吃完就好了,因为
这个案例,胡老还讲到在临床上有很多的气胀被医生当腹水了,结果越治越厉害,
本该是消胀除湿温中法,结果用利尿法去治了。当然像脾阳气胀的情况,郑钦安
认为伤寒原方可以用,但"法宜补中宣通,原方亦可用,似不若理中加行滞药为
当",有医家治此类脾虚胀满者,常用理中汤加丁香治之辄效。这也是中医的伟
大之处,对一个问题往往可选的治疗方案很多。
胡希恕的实践告诉我们,抓住病机病源病位,经方的应用并非仅局限于条文所讲
的情形。这就是辩证。
这药吃了会有什么效果呢?少见医家所讲,唯有倪海厦讲了:厚朴生姜半夏甘草
人参汤,吃下去以后,病人会一直在嗝气,一直在放屁,然后肚子就消掉了。
这个汤,我们不妨称之为理气汤,让你把屁放掉,然后肚子舒服。