临床中药学演讲稿.第14章 驱虫药演讲稿.ppt

某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、 止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、 癣症瘙痒等病证，亦有疗效。
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概述
三、性能特点 1.性味 2.归经 入小肠经。
四、配伍应用
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概述
五、使用注意
1.因证选药 2.证候禁忌 驱虫药物多具毒性，故要控 制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；素 体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。
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槟榔 《名医别录》
【用法用量】 煎服，3~10g。驱绦虫、姜片虫
30~60g。生用力佳，炒用力缓；鲜 者优于陈久者。 【使用注意】
脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕 妇慎用。
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使君子 《开宝本草》
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使君子
[来源]
为使君 子科植物使 君子 Quisqualis 的成 indica L. 熟果实。
【用法用量】研粉，60~120g。冷开水调服。
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鹤草芽 《中华医学杂志》
【来源】为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草） Agrimonia pilosa Ledeb．的冬芽。全国 各地均有分布。冬、春季新株萌发前挖取根 茎，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。 研粉用。
【性能】苦、涩，凉。归小肠、大肠经。
适量。 【使用注意】
本品有毒，不宜过量或持续久服。有效 成分难溶于水，需文火久煎。
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雷丸 《本经》
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雷丸
[来源]为多孔菌科真菌雷 丸Omphalia lapidescens Schroet.的菌核。
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雷丸 《本经》
【性能】微苦，寒。归胃、小肠经。 【功效】驱虫。 【应用】
第十四章 驱虫药
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概述
一、含义 以毒杀驱除人体肠道寄生虫为主
要功效，主要用以治疗虫证的药物， 称为驱虫药。 二、功效主治
1.共有功效主治
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概述
均有驱虫作用，可用治蛔虫病、蛲虫病、 绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生 虫病。
2.兼有功效主治
对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、 阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。
【功效】驱绦虫。
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鹤草芽 《中华医学杂志》
【应用】 绦虫病。本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，
并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病的新 药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服 药后5~6小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸 膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治 疗绦虫病效果显著。
Poiret 的种子。
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南瓜子 《现代实用中药学》
【性能】甘，平。归胃、小肠经。 【功效】驱绦虫。
【应用】绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治 绦虫病，可单用新鲜南瓜子30~60g，研烂，加 水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服（《中药的药理与 应用》）；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本 品研粉，冷开水调服60~120g，两小时后服槟榔 60~120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉 15g，促使泻下，以利虫体排出。 南瓜子亦可用治血吸虫病。
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苦楝皮 《名医别录》
【性能】苦，寒。有毒。归脾、胃、小肠经。 【功效】驱蛔虫，外用杀虫燥湿止痒。 【应用】
1．蛔虫病，本品苦寒有毒，有较强的驱蛔 作用。
2．疥癣，湿疮。 此外，苦楝皮为广谱驱虫中药，可治蛲
虫，钩虫等病。
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苦楝皮 《名医别录》
【用法用量】 煎服，4.5~9g。鲜品15~30g。外用
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槟榔 《名医别录》
【性能】 苦，辛，温。 归胃、小肠、大肠经。
【功效】 驱虫，缓下消积，行气，利水。
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槟榔 《名医别录》
【应用】 1．多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对 绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄 生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体 为其优点。用治绦虫最佳，但须重用。 2．食积气滞，泻痢后重。 3．水肿，脚气肿痛。 4．疟疾。
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鹤虱 《新修本草》
【来源】为菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L．或伞 形科植物野胡萝卜Daucus carota L．的干燥成熟果实。
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鹤虱 《新修本草》
【性能】苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。 【功效】驱蛔虫。 【应用】
虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除 逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消 积之功，可用于多种肠道寄生虫，尤善于驱 蛔虫。
大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻 等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹 泻，故服用时当忌饮茶。
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苦楝皮 《名医别录》
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苦楝皮
[来源]为楝科植物 川楝Melia
toosendan Sieb. et Zucc.
和楝Melia
azedarach L.
的树皮及根皮。
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榧子 《名医别录》
【用法用量】 煎服，10~15g。炒熟嚼服，一次用15g。
【使用注意】 入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者
不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响 疗效。
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南瓜子 《现代实用中药学》
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南瓜子 《现代实用中药学》
[来源]为葫芦科
植物南瓜
Cucurbita moschata （Duch.）
此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有 一定疗效。本品亦可用治小儿头部疖肿。
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鹤草芽 《中华医学杂志》
【用法用量】 研粉吞服，每日30~45g，小儿
0.7~0.8g/kg，每日1次，早起空腹服。 【使用注意】
不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水， 遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹 泻、头晕、出汗等反应。
绦虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多 种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫 为佳。
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雷丸 《本经》
【用法用量】 入丸、散，15~21g。一次5~7g，
饭后用温开水调服或吞服，每日3次，连服 3天。 【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶， 加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积 而脾胃虚寒者慎服。
此外，一般应在空腹时服用，使药物充 分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧 烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行 施用驱虫药物。
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【教学内容】
掌握：槟榔 熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、 了解：榧子、南瓜子
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槟榔 《名医别录》
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槟榔 《名医别录》
[来源]为棕榈 科植物槟榔 Areca catechu L. 的成熟种子。
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榧子 《名医别录》
[来源]为红豆 杉科常绿乔 木植物榧树
Torreya grandis
Fort.的成熟 种子。
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榧子 《名医别录》
【性能】甘，平。归肺、胃、小肠经。 【功效】驱虫，润肠通便，润肺止咳。 【应用】
1．多种肠道寄生虫病。 2．肠燥便秘。 3．肺燥咳嗽。
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鹤虱 《新修本草》
【用法用量】 煎服，3~10g，或入丸、散。外用适
量。 【使用注意】
本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳 鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又 南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。
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使君子 《开宝本草》
【性能】甘，温。归脾、胃、小肠经。 【功效】驱蛔虫。 【应用】
蛔虫病 本品味甘气香而不苦，性温又 入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具 缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜 于小儿蛔虫所致的疳疾。
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使君子 《开宝本草》
【用法用量】
煎服，9~12g，捣碎；取仁炒香嚼服， 6~9g。小儿每岁1~1.5粒，一日总量不 超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。 【使用注意】