脑电图基础知识及判读精品PPT课件
- 格式：pptx
- 大小：2.58 MB
- 文档页数：80
下载文档原格式
合集下载
脑电图基础知识及判读课件
脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等
《脑电图基本入门》课件
脑电图研究的未来方向
跨学科合作
01
加强神经科学、心理学、计算机科学等领域的跨学科合作，推
动脑电图研究的发展。
高分辨率成像技术
02
研发高分辨率的脑电图成像技术，以更精确地捕捉大脑活动的
细节。
大数据分析与人工智能
03
运用大数据分析和人工智能技术，挖掘脑电图数据中的深层信
息。
记录
通过电极记录大脑皮层的 电活动，通常持续数分钟 至数小时。
分析
对记录的脑电图进行波形 、频率、幅度等分析，以 评估大脑的功能状态。
03
脑电图的分析方法
脑电图的基本波形
01
02
03
04
α波
频率在8-13Hz之间，是成人 闭眼休息时的主要波形，代表
大脑皮层的抑制状态。
β波
频率在14-30Hz之间，是大 脑皮层兴奋时的波形，通常在 睁眼或进行认知活动时出现。
解读脑电图时需要结合患者的 临床表现，如症状、体征等信
息，综合分析。
脑电图报告的内容
基本信息
包括患者的姓名、性别、年龄、脑电图的采 集时间等信息。
诊断意见
根据脑电图的特征和患者的临床表现，给出 诊断意见或建议。
脑电图描述
描述脑电图的波形、节律、频率等特征，以 及是否存在异常波等。
其他信息
可能包括医生的签名、报告日期等信息。
脑电图基本入门
目录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录方法 • 脑电图的分析方法 • 脑电图的解读与报告 • 脑电图的注意事项与伦理问题 • 脑电图的发展与未来展望
01
脑电图简介
脑电图的定义
01
脑电图（EEG）：通过放置在头 皮上的电极记录大脑的电活动， 以图形方式显示脑电波变化。
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图ppt课件
脑电图讲座
1
第一部分 脑电图基础
2
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫
双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫
局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫
三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等
周期性放电——病毒性脑炎、CJD等
中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫
慢波睡眠中持续放电——ESES
局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎
在枕部不超过50%，其它部位不超过20% • 波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微
伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 慢波：为散在低波幅慢波，多为θ 波，任何部位均不应有连续
性高波幅β或δ波 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波： 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合
• 2001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发 作类型和解剖结构的联系
• 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性 癫痫
52
• 颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）
53
• 颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8可见尖慢 波综合
• 双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波
• 50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有5060Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪 差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原36因是 来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽
1
第一部分 脑电图基础
2
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫
双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫
局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫
三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等
周期性放电——病毒性脑炎、CJD等
中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫
慢波睡眠中持续放电——ESES
局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎
在枕部不超过50%，其它部位不超过20% • 波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微
伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 慢波：为散在低波幅慢波，多为θ 波，任何部位均不应有连续
性高波幅β或δ波 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波： 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合
• 2001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发 作类型和解剖结构的联系
• 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性 癫痫
52
• 颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）
53
• 颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8可见尖慢 波综合
• 双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波
• 50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有5060Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪 差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原36因是 来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽
脑电图的基本知识-PPT文档资料
正常成人脑电图分类（分四类）
（1） α型脑电图 （2） β型脑电图 （3）低电压脑电图 （4）不规则脑电图 据统计第一型占80%、第二型占6%、第 三型占10%、第四型最少见，第三.四型 容易误认为异常
3
小儿正常脑电图特点
小儿脑电图随年龄而异，但又没有明确的年龄 界限。其特点是以慢波为起点，随年龄的增加 频率逐渐增加即慢波逐渐减少， α波逐渐增加。 诊断标准如下： （1）清醒时不出现高波幅广泛性δ波。 （2）自然睡眠时不出现50微伏以上广泛性β波 群。 （3）慢波不是恒定的在某一部位局限性出现。 （4）睡眠时的顶尖波、纺锤波、快波不应 在一 侧固定的欠缺或明显的控制 （5）不应出现棘波或发作波
7.各药物的影响： （1）催眠药和弱安定药一 般治疗量快波增多，剂量加大抑制癫痫脑电图 （2）强安定药一般治疗量出现大量慢波 （3）兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无 变化，剂量加大脑波频率增快。 （4）抗癫痫药：苯妥英钠、扑痫酮脑波无化， 三甲双酮、苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。 （5）麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。
各种频率脑波特点 名称 频率（Hz) 波 幅（微伏） α 波 8~13 β 波 14~30 又称快波 θ 波 4~7 20~40 20~100.平均50 5~30.多在20以下
波 形 常为正弦波 有的呈弧形或锯齿形 不规则 不规则
分 布 枕.顶.颞后部 见于各脑区，主要 在额.颞中央部 额.颞.顶有少量散 在出现
1
正常成人清醒脑电图
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表 现是由后部的α节律和前部的β节律组成， 少量θ波散在，基本上没有δ波，两半球 相应区的平均周期差不超过10%（频率 差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼 有抑制反应，β波波幅不超过50微伏，深 呼吸诱发试验无病理波出现。
《脑电图学》PPT课件
ppt课件
36
异常波出现在空间上的方式
ppt课件
37
•1）局限性：异常波局限于一 个或一个脑叶。
•2）一侧性：异常波局限于一 侧半球上。
•3）弥散性：异常波出现于两 侧大片区域
•4）广泛性：异常波出现于所
有区域
ppt课件
38
低波幅、中波幅、高波幅、极高波幅
• 25微伏以下为低波幅。 • 25－75微伏为中波幅 • 75－100微伏为高波幅。 • 100微伏以上为极高波幅。
ppt课件
52
• 3）低波幅脑电图特点为：a波稀少且 振幅低，不超过20微伏。Beta（ β） 波少而难于计算，结果低幅Theta （θ）波反而明显。视反应和过度换气 后常出现a节律。正常人占7%。
• 4）不规则型脑电图特点：a节律不规 则，在额部的a波振幅较高，步宽可达 3周/秒，低幅Beta （β）活动较多。 正常人占10%。脑电图的分型可能与 性格和神经类型有关。
ppt课件
21
棘波概念、产生及临床意义
ppt课件
22
•棘波：在走纸速度为3厘 米/秒的纸速下，脑电波 的电位变化呈陡直上升和
下降，与a波相比呈极端 尖锐的一种波，极性多为
阴性。
ppt课件
23
棘波有四个特点：
•1）上、下支均陡直。
•2）周期小于80毫秒，多为 20－60.
•3）波幅一般在100－150微 幅。
ppt课件
14
•不同波形的脑波图 如图
ppt课件
15
快活动和慢活动的产生
ppt课件
16
•快活动可能是由网状结构 来的冲动消除了丘脑非特 异性核的节律性放电，使 大脑皮质神经元电位变化 成为去同步化而产生的。
脑电图判读入门篇PPT课件
2）其兄是苯丙酮尿症，正常足月顺产。出生时 为金色的头发，15岁开始有左颜面痉挛并全身 强直-阵挛发作，17岁左右又出现点头发作， 增加到每周2次。给予抗癫痫治疗，但仍有美 1～2月1次强直-阵挛发作。IQ63.神经系统检 查无局灶性异常。
3）EEG所见（发作间期）：
SUCCESS
THANK YOU
1）女，18岁，癫痫（GTCS）. 2)职高毕业，成绩优等。因11岁时又约1分
钟神智不清发作，13岁时发生全身性强 直-阵挛发作而就诊，服药后症状完全被 控制。 3）EEG所见（发作间期）：
中枢性瘫痪的半球性棘波
1）女，10岁，脑瘫。 2）出生时正常，家族史（-）。2岁患脑炎，
此后留下左半身麻痹，并发生全身强直阵挛发作。现在服用抗癫痫药，可以控 制不发作。智能中等程度，神情呆滞。 3）EEG所见（发作间期）：
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
展频发。从11岁左右，张口流涎发出“啊， 啊——”声，1分钟左右意识丧失，每日发作 2～3次至每周发作1次，14～18岁时服用抗癫 痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷子吃 饭样的动作，复杂部分发作每月1～2次，自19 岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3）EEG所见（发作间期）：
有全身强直-阵挛发展的病例所见颞部 棘波与矩形波
1）男，18岁，癫痫 2）遗传史（-），出生史正常。1年前午睡
中发生向作出扭转性痉挛开始的全身强 直-阵挛发作。其后1年间发生2次同样的 发作。智能正常，无神经系统阳性体征。 3）EEG所见（发作间期）：
3）EEG所见（发作间期）：
SUCCESS
THANK YOU
1）女，18岁，癫痫（GTCS）. 2)职高毕业，成绩优等。因11岁时又约1分
钟神智不清发作，13岁时发生全身性强 直-阵挛发作而就诊，服药后症状完全被 控制。 3）EEG所见（发作间期）：
中枢性瘫痪的半球性棘波
1）女，10岁，脑瘫。 2）出生时正常，家族史（-）。2岁患脑炎，
此后留下左半身麻痹，并发生全身强直阵挛发作。现在服用抗癫痫药，可以控 制不发作。智能中等程度，神情呆滞。 3）EEG所见（发作间期）：
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
展频发。从11岁左右，张口流涎发出“啊， 啊——”声，1分钟左右意识丧失，每日发作 2～3次至每周发作1次，14～18岁时服用抗癫 痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷子吃 饭样的动作，复杂部分发作每月1～2次，自19 岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3）EEG所见（发作间期）：
有全身强直-阵挛发展的病例所见颞部 棘波与矩形波
1）男，18岁，癫痫 2）遗传史（-），出生史正常。1年前午睡
中发生向作出扭转性痉挛开始的全身强 直-阵挛发作。其后1年间发生2次同样的 发作。智能正常，无神经系统阳性体征。 3）EEG所见（发作间期）：
脑电图的基础知识课件
、放 大等处理，以提高信号质量。
结果解释
结合临床知识和实验目的，对 脑电图结果进行解释，为临床 诊断和治疗提供依据。
04
CATALOGUE
脑电图在临床诊断中的应用
癫痫的诊断和分类
癫痫是脑电图在临床中应用最广泛的 领域之一。脑电图能够检测到脑部异 常放电，帮助医生确诊癫痫并对其进 行分类。
02
脑电图是神经电生理学的重要检 测手段，用于研究大脑功能和诊 断癫痫、脑部疾病等。
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些电化学信号会产生微弱的电流。
当电极放置在头皮上时，可以检测到这些微弱的电流，并通过放大器将信号放大， 记录为脑电图。
脑电图的波形、频率和幅度等特征反映了大脑的功能状态。
脑电图信号处理算法的创新
利用人工智能和机器学习技术，开发新型脑电图信号处理算法，提 高信号解析能力和准确性。
脑电图与其他神经影像技术的结合应用
脑电图与磁共振成像（MRI）的结合
通过MRI的高分辨率结构成像与脑电图的功能成像相结合，更全面地揭示大脑活动和功能 连接。
脑电图与正电子发射断层扫描（PET）的结合
的枕叶部位。
频率为14-30Hz，通常 在大脑皮层活跃时出现。
频率为30-80Hz，与认 知功能和注意力集中有关。
频率为0.5-3Hz，主要 出现在婴儿和成年人的
深睡眠阶段。
脑电图的节律和频率
节律
指脑电波的规律性波动，如快波和慢 波。
频率
指脑电波的频率范围，如阿尔法、贝 塔、伽马等。
脑电图的异常波型
脑电图的干扰和伪迹处理
干扰来源
伪迹识别与去除
外部电磁干扰、肌电干扰、眼动干扰 等。
通过算法和软件识别并去除伪迹，确 保脑电图数据的准确性和可靠性。
结果解释
结合临床知识和实验目的，对 脑电图结果进行解释，为临床 诊断和治疗提供依据。
04
CATALOGUE
脑电图在临床诊断中的应用
癫痫的诊断和分类
癫痫是脑电图在临床中应用最广泛的 领域之一。脑电图能够检测到脑部异 常放电，帮助医生确诊癫痫并对其进 行分类。
02
脑电图是神经电生理学的重要检 测手段，用于研究大脑功能和诊 断癫痫、脑部疾病等。
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些电化学信号会产生微弱的电流。
当电极放置在头皮上时，可以检测到这些微弱的电流，并通过放大器将信号放大， 记录为脑电图。
脑电图的波形、频率和幅度等特征反映了大脑的功能状态。
脑电图信号处理算法的创新
利用人工智能和机器学习技术，开发新型脑电图信号处理算法，提 高信号解析能力和准确性。
脑电图与其他神经影像技术的结合应用
脑电图与磁共振成像（MRI）的结合
通过MRI的高分辨率结构成像与脑电图的功能成像相结合，更全面地揭示大脑活动和功能 连接。
脑电图与正电子发射断层扫描（PET）的结合
的枕叶部位。
频率为14-30Hz，通常 在大脑皮层活跃时出现。
频率为30-80Hz，与认 知功能和注意力集中有关。
频率为0.5-3Hz，主要 出现在婴儿和成年人的
深睡眠阶段。
脑电图的节律和频率
节律
指脑电波的规律性波动，如快波和慢 波。
频率
指脑电波的频率范围，如阿尔法、贝 塔、伽马等。
脑电图的异常波型
脑电图的干扰和伪迹处理
干扰来源
伪迹识别与去除
外部电磁干扰、肌电干扰、眼动干扰 等。
通过算法和软件识别并去除伪迹，确 保脑电图数据的准确性和可靠性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
18
正常清醒期EEG
19
α波泛化：α波不仅在枕部，而且 在额、中央、顶、颞部等全导联部 位都持续出现。
多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化 患者，提示存在有脑的广泛性轻度 功能低下。
20
α波泛化
21
22
正常成人睡眠期脑电图
Ø 1期睡眠（思睡期） α波逐渐解体，慢波渐增多，
双侧顶部出现顶尖波。
23
枕外粗隆点
6
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point） Pz＝顶中线（parietal midline point） Oz＝枕中线（occipital midline point）
24
25
Ø 2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显
著，可见低幅θ波、δ波。
26
27
Ø 3期睡眠（中度睡眠期） Ø 4期睡眠（深睡眠期）
2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波 增多。纺锤波时出现，时不出现。 3期和4期睡眠合称为慢波睡眠。
28
29
30
Ø 快速眼动睡眠期（REM睡眠期） 脑电图类似1期睡眠表现，出现
10
脑电图判读
11
脑波的分类
慢波 0.5～3Hz（不足4Hz）→δ波
4～7Hz（不足8Hz）→ θ波
α波 8～13Hz 不足14Hz
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波
快波 18～34Hz（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
12
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
提示颞叶尖波，可通过蝶骨电极明确。
41
无关电极活化（1）
42
蝶骨电极（1）
43
无关电极活化（2）
44
蝶骨电极（2）
45
背景中慢波增多
46
慢波背景
47
单、双极导联比较
单极导联—最标准，可观察到活化现象 双极导联—伪差少，利于定位
连续性：基本节律为慢波
33
异常脑电主要波形
Ø 尖波：时限为1/14~1/5s（70～200ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
Ø 棘波：时限为1/50~1/14 s（20～70ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。 向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
Ø 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
34
Ø 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
Ø 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
Ø 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
35
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
36
左侧中央部尖波
37
左枕、颞后尖波
38
棘波（左额、中央、前中颞）
39
棘慢波（双额为著）
40
无关（参考）电极活化
使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现 高幅异常波时，影响其附近的耳电极，可在 耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位 （如顶、枕部等）记录到正相尖（棘）波。
8Hz左右时称为慢α活动。
16
Ø 多数情况，α波及快波在左右大脑 半球的相同部位大体左右对称。
一般枕区α波有左右波幅差时，多 为右侧波幅高，正常情况下两侧波幅差 不超过20％。
α波波幅的递增、递减（waxing and waning）
17
Ø α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等 有抑制反应。 Ø α波和快波不显示异常的高波幅。 Ø 不出现尖波、棘波等爆发性异常波。
脑电图基础知识及判读
1
脑电图基础知识
2
定义
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神 经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并 记录，以研究大脑功能有无障碍。
将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为 横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。
3
原理
Ø 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的 电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢 神经系统的功能变化和病理变化。 Ø 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标， 通过放置适当的电极，将神经元综合电位变化 放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电图 的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触后 电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结构 系统调节。
7
脑电图导联的种类
单极导联（参考导联）：一个作用电极与
一个非作用电极（参考电极）之间的电位 差。最标准，但易受颞部脑电活动影响。
一般只能使用耳垂、鼻尖和乳突部等相对零电 位点的电极作为参考电极。
8
双极导联：头皮上两个作用电极之 间的电位差。用于异常波定位。 平均导联
9
头皮以外部位的电极
Ø蝶骨电极：从颧弓与下颌切迹间刺入针电 极，尖端达到卵圆孔外侧部的头颅底。记录 颞叶前极部和颞叶眶面附近的脑电活动。 Ø鼻咽电极 Ø鼓膜电极
快速眼球运动，肌张力明显下降，被 唤醒后多诉在做梦。
31
异常脑电图
32
异常脑电的出现方式
按部位分： 广泛性：出现于两侧脑的全部区域里 局限性：出现于脑的某一部分 半球性、区域性、局灶性
按时间分：（多指慢波） 散在性：混在基本节律中 间歇性、爆发性：突然开始突然结束，区别
于背景脑电活动，主要用于描述癫痫样异常放 电。
4
记录方法
电极：一般为扁平盘形电极或杯形电极 （金质或银质），连接有绝缘导线，昏 迷病人可用针电极。
电极安放位置：国际电极放置法（1020电极放置法）
5
鼻根点
Fp1 Ppz Fp2
F7
F3 Fz
F8
F4
20%
20% 20% 10%
T3
C3
Cz
C4
T4
A1
A2
20%
T5
P3
Pz
P4 T6
O1 Oz O2
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底 完全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向 相反（呈针锋相对）。
13
位相倒置
14
正常成人脑电图
15
清醒期EEG
Ø 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和 快波构成，有少量θ波散在出现，不出现明显 的θ波和δ波。
10Hz左右，波幅50μV左右的α波连续在 枕部优势出现，其中常混有波幅10～20μV的 快波。
正常清醒期EEG
19
α波泛化：α波不仅在枕部，而且 在额、中央、顶、颞部等全导联部 位都持续出现。
多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化 患者，提示存在有脑的广泛性轻度 功能低下。
20
α波泛化
21
22
正常成人睡眠期脑电图
Ø 1期睡眠（思睡期） α波逐渐解体，慢波渐增多，
双侧顶部出现顶尖波。
23
枕外粗隆点
6
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point） Pz＝顶中线（parietal midline point） Oz＝枕中线（occipital midline point）
24
25
Ø 2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显
著，可见低幅θ波、δ波。
26
27
Ø 3期睡眠（中度睡眠期） Ø 4期睡眠（深睡眠期）
2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波 增多。纺锤波时出现，时不出现。 3期和4期睡眠合称为慢波睡眠。
28
29
30
Ø 快速眼动睡眠期（REM睡眠期） 脑电图类似1期睡眠表现，出现
10
脑电图判读
11
脑波的分类
慢波 0.5～3Hz（不足4Hz）→δ波
4～7Hz（不足8Hz）→ θ波
α波 8～13Hz 不足14Hz
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波
快波 18～34Hz（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
12
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
提示颞叶尖波，可通过蝶骨电极明确。
41
无关电极活化（1）
42
蝶骨电极（1）
43
无关电极活化（2）
44
蝶骨电极（2）
45
背景中慢波增多
46
慢波背景
47
单、双极导联比较
单极导联—最标准，可观察到活化现象 双极导联—伪差少，利于定位
连续性：基本节律为慢波
33
异常脑电主要波形
Ø 尖波：时限为1/14~1/5s（70～200ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
Ø 棘波：时限为1/50~1/14 s（20～70ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。 向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
Ø 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
34
Ø 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
Ø 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
Ø 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
35
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
36
左侧中央部尖波
37
左枕、颞后尖波
38
棘波（左额、中央、前中颞）
39
棘慢波（双额为著）
40
无关（参考）电极活化
使用电极导联描记EEG,当颞叶内侧出现 高幅异常波时，影响其附近的耳电极，可在 耳电极记录到高幅异常波。在无异常波部位 （如顶、枕部等）记录到正相尖（棘）波。
8Hz左右时称为慢α活动。
16
Ø 多数情况，α波及快波在左右大脑 半球的相同部位大体左右对称。
一般枕区α波有左右波幅差时，多 为右侧波幅高，正常情况下两侧波幅差 不超过20％。
α波波幅的递增、递减（waxing and waning）
17
Ø α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等 有抑制反应。 Ø α波和快波不显示异常的高波幅。 Ø 不出现尖波、棘波等爆发性异常波。
脑电图基础知识及判读
1
脑电图基础知识
2
定义
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神 经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并 记录，以研究大脑功能有无障碍。
将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为 横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。
3
原理
Ø 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的 电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢 神经系统的功能变化和病理变化。 Ø 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标， 通过放置适当的电极，将神经元综合电位变化 放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电图 的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触后 电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结构 系统调节。
7
脑电图导联的种类
单极导联（参考导联）：一个作用电极与
一个非作用电极（参考电极）之间的电位 差。最标准，但易受颞部脑电活动影响。
一般只能使用耳垂、鼻尖和乳突部等相对零电 位点的电极作为参考电极。
8
双极导联：头皮上两个作用电极之 间的电位差。用于异常波定位。 平均导联
9
头皮以外部位的电极
Ø蝶骨电极：从颧弓与下颌切迹间刺入针电 极，尖端达到卵圆孔外侧部的头颅底。记录 颞叶前极部和颞叶眶面附近的脑电活动。 Ø鼻咽电极 Ø鼓膜电极
快速眼球运动，肌张力明显下降，被 唤醒后多诉在做梦。
31
异常脑电图
32
异常脑电的出现方式
按部位分： 广泛性：出现于两侧脑的全部区域里 局限性：出现于脑的某一部分 半球性、区域性、局灶性
按时间分：（多指慢波） 散在性：混在基本节律中 间歇性、爆发性：突然开始突然结束，区别
于背景脑电活动，主要用于描述癫痫样异常放 电。
4
记录方法
电极：一般为扁平盘形电极或杯形电极 （金质或银质），连接有绝缘导线，昏 迷病人可用针电极。
电极安放位置：国际电极放置法（1020电极放置法）
5
鼻根点
Fp1 Ppz Fp2
F7
F3 Fz
F8
F4
20%
20% 20% 10%
T3
C3
Cz
C4
T4
A1
A2
20%
T5
P3
Pz
P4 T6
O1 Oz O2
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底 完全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向 相反（呈针锋相对）。
13
位相倒置
14
正常成人脑电图
15
清醒期EEG
Ø 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和 快波构成，有少量θ波散在出现，不出现明显 的θ波和δ波。
10Hz左右，波幅50μV左右的α波连续在 枕部优势出现，其中常混有波幅10～20μV的 快波。