中药外洗联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣临床观察
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药物与临床 中药外洗联合５％咪喹莫特乳膏治疗扁平疣临床观察 李学锋 （江西省金溪县人民医院皮肤科江西金溪３４４８００） 【摘要】目的观察中药外洗联合５％咪喹英特乳膏治疗扁平疣的临床疗效及安全性。方法将１１０例符合纳入条件的的患者随机分 为两组，治疗纽６２例，予中药（木贼草、板蓝根 香附子，鸦胆子、王不留行．大青叶）煎后去渣取汁，趁热熏洗皮疹，同时患者每 周使用５％味喹英特乳膏３次；对照纽４８例单用中药熏洗皮疹，均治疗３个疗程，每疗程为１４ｄ，每周随访１次，观察各组的临床疗效及不 良反应。结果 治疗组临床有效率及复发率分别为８７．１％、ｌ６．７％，对照纽分别为６０．４％、６５．０％，两组患者均完成治疗，未出现严 重的不良反应。结论 中药外洗联合５％咪喹英特乳膏治疗扁平疣疗效确切、复发少。 【关键词】扁平疣 咪喹英特 中药 ｌ中图分类号】Ｒ ７ ５ １ 【文献标识码】Ａ 【文章编号ｌ １６７４－－０７４２（２００８）１２（ａ）－００７０－－０１ 我科于２００７年１月至２００８年２月应用中药外洗联合５％咪喹莫特 乳膏治疗扁平疣６２例，取得满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 病例入选标准：经临床确诊的扁平疣患者，年龄≥ｌ５岁，性别不 限，病程４周～３年，疣体分布于面部，皮损≤５０个。排除标准：妊娠， 哺乳期妇女；患有严重心、肝、肾功能损害者；近４周内全身或局部 使用过抗病毒药或免疫调节剂者；对咪喹莫特及其基质过敏者；不能按 要求用药和随访者。共入选ｌ１０例患者，随机分为两组。治疗组６２例， 男３Ｏ例，女３２例，平均年龄２３．５岁，平均病程５．２个月；对照组４８ 例，另２１例，女２７例，平均年龄２５．２岁，平均病程４．６个月。两组患 者年龄、性别、病程方面差异均无显著性（ ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 治疗组：中药外洗。药物组成：木贼草２０ｇ、板蓝根３０ｇ、香附 子２ｏｇ、鸦胆子６ｇ、王不留行３ｏｇ、大青叶３ｏｇ，２次各加水３０００ｍＬ 煎药，去渣后取汁，先趁热气熏蒸皮疹处，待降温后用药液轻擦面部皮 疹，使药液尽量渗入皮下，以擦红为度，注意不要擦破皮肤，每日１剂 中药，熏洗２次。同时患者每周使用５％咪喹莫特乳膏３次（每周一、三、 五或二、四、六使用），咪喹莫特均于晚上临睡前使用，用药前先清洁 皮肤，取适量药物涂于皮损处，并轻轻按摩数次，药物在皮损处保留 ６～１Ｏｈ后再清洗掉。对照组：单用中药熏洗皮疹，方法同治疗组。治 疗１４ｄ为１个疗程，共治疗３个疗程后观察疗效。治疗期间均不用其他 表１ 两组疗效比较
７０ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 口服或外用药物并禁用化妆品，所有病例在治疗期间每周随访１次，详 细记录皮损数量，不良反应。 １．３疗效标准 痊愈为皮疹全部消退，无新发皮疹；显效为皮疹消退７０％以上，有 效为皮疹消退３０％～５０％；无效为皮疹消退不足３０％或治疗后皮疹无明 显变化。对治愈患者，治愈后每月随访１次，共３个月，再次出现皮疹 者计为复发。． １．４统计学方法 用）Ｃ 检验进行统计学处理。 ２结果 见表ｌ，表２。治疗组有效率高于对照组（）ｃ －１２．２７，Ｐ＜Ｏ．０５）。 且治疗组复发率显著低于对照组（）ｃ ＝１４．１６，Ｐ＜０．ｏｒ）。 不良反应：治疗组有１Ｏ例患者于开始治疗时皮损处发红、灼痛、 脱屑等不良反应，均为咪喹莫特乳膏刺激引起，但不严重，暂时停药 后能自行缓解，所有患者均完成治疗。 ３讨论 扁平疣是由人类乳头瘤病毒（Ⅻ）ｖ 滦引起的—种常见的皮肤病，其 消长与皮肤局部细胞免疫功能密切相关。传统的治疗方法常难奏效或治 疗时间长，疗效不肯定…。中药木贼草、板蓝根、大青叶、王不留 行、香附、鸦胆子等抗病毒、散结消瘀对扁平疣有较好的疗效【２ １， 但根据笔者观察单用中药外洗祛疣复发率轻高，而联合咪喹莫特外用 大大提高了疗效，并降低了复发率。总之，中药外洗联合咪喹莫特乳膏 外用祛疣效果确切，复发少，值得临床推广应用。 参考文献 【１】张开明，王刚．最新皮肤科学理论与实践［Ｍ］．北京：中国医学科技 出版社２００１，３：１１４～１１５。 【２】王世民．中医方药手册【Ｋ】．太原：山西人民出版社，１９８４：８． 【３】吴宏斌．中西药治疗扁平疣７３例【Ｊ】．中西医结合杂志，１９９１，１１ （１０）：６３５． 【收稿日期ｌ
２００８－１０—１０
